"Clopidogrel": analogues، استعمال، لارښود، د بیو

په ځينو حالاتو کې، ډاکټرانو تجویز درمل "Clopidogrel"؟ لپاره کارول، د مشابه، خوشې فورمه، ترکیب، جانبي عوارض او نښې نښانې د دې درملو د استعمال لپاره لارښوونه به په دې ليکنه کې په تفصيل سره وړاندې شي. برسېره پر دې، تاسو به د په اړه دا د نشه يي توکو او د ناروغانو په نظر د ارزښت د زده کړي.

اعلامیه فورمه او ترکیب

تاسو کولای شي چې د نشه يي توکو "Clopidogrel" په څه ډول واخلم؟ لارښود راپور ورکوي چې د نشه يي توکو د ګولۍ، چې د يو فلم سره نښی په پرزی په دي په بڼه خپور شوی دی. ، د 14 يا 28 په يوه کاغذي بنډل - - 1 يا 2 plates سره د درملو په يوه تڼاکې 14 ټوټې، په بانک لري. د فعال اصلي عنصر دی په هایدروجن سلفيت فورمه clopidogrel. د کومکي برخو کې د نشه يي توکو د جوړولو لري شامل دي anhydrous lactose، مګنيزيم stearate، pregelatinized نشايسته، hydrogenated د castor غوړي، فیلم glycol 6000 او موم سلولوز. فلم نښی، چې ټابلیټ او پرزی د تیتانیوم، hypromellose، المونیم دکاغذی (پر بنسټ د رنګ Ponceau 4 R) څخه جوړه ده، او فیلم glycol 400 او 6000 د درملتونونه يو ځنځير له لارې medicament 'Clopidogrel' (بيه به چې لاندې ښودل شي) پلي کړي، خو یوازې د شتون نسخه.

pharmacological ځانګړنو

په نشه يي توکو د درملنې، platelet راغونډولو د بیځایه له خوا د نورو agonists کم. درمل "Clopidogrel" سرپرست (د استعمال لپاره لارښوونې، د بیو، کتنې او د نور ګټور مالومات ډېر په ډیرو طبي ویب چمتو دي او په دې لیکنه کې وړاندې شوې ده) د دوو ساعتونو لپاره، د داخلې د 50-100 د حالت له مخې د 4-7 ورځو اعظمي موثریت حسابونه هره ورځ د mg. Antiplatelet اغېز په ټول تر منځ د 7 څخه تر 10 ورځو دوام کوي د platelet ژوند موده.

Pharmacokinetics

د نشه يي توکو "Clopidogrel" (75 mg - معياري دوز له) شفاهي ادارې وروسته د ده په تيزۍ سره د معدې څخه د جذب، په د وينې د مايع برخه لږ څه ده زيات غلظت، خو وروسته د 2 ساعتونو او کچه چې کولای شي وټاکل شي (0.025 g / L) ته رسيږي.

دا په پراخه توګه د ځيګر له خوا واوړی. د عمده ميتابولايت ده د کاربوآکسېلېک اسيد اشتقاقونه فعال (تقریبا 85٪ مواد په پلازما دوران پیل). د پرله پسې کارونې "clopidogrel" وروسته متوسط حد اکثر غلظت 3 mg / L، دا په خله وروسته له یو ساعت مشاهده کولی شي.

د فعالو موادو او ميتابولايت irreversibly ته د پلازما د پروټينو مکلف. د مخابراتو پاتې insatiable.

د 14C-لیبل "clopidogrel" شفاهي ادارې وروسته تقريبا د دوز د نيمايي په ادرار ښکاري، په اړه 46٪ - 120 ساعتونو کې د غايطه. T1 / 2 د اصلي ميتابولايت - 8 ساعته.

تبليغات تر څو ځلې زيات ناروغان ميتابولايت د عمر د 75 کلونو وروسته، دا platelet راغونډولو او د وینې د وخت بدل نه.

د د ميتابولايت سخت پښتورګو د غلظت د وينې په پلازما څخه د 5 نه تر 15 ملی لیتره / دقیقې دی، په داسې حال کې چې کله دا په اوسط ډول ناروغۍ د شدت ده 30-60. سره له دې چې په سره ادینوسین diphosphate ناروغانو inhibitory اغېز - د بیځایه platelet راغونډولو شو کم، دا زیات وینې وخت، او همدارنګه په روغ رضاکارانو.

شهادت

آیا تاسو په دې پوهيږي، چې د موخو لپاره ډاکټر ته د ناروغانو په توګه "Clopidogrel" یو درمل تجويز؟ مشابه، او د هغه د thrombotic د اختلاطاتو د مخنیوي لپاره یو medicament ټاکل ischemic سکتې، احتشا او دمحيطي بندونو يوازېنۍ ملو ناروغۍ. سره صورت AcetylSalicylic اسيد او "clopidogrel" نوار د درملنې په توګه د thrombotic اختلاطاتو، چې د حاد زياتېدل د سندروم لامل شي مخنیوی ښودل شوی.

Contraindications

'Clopidogrel' سره د مبارزې د درخواست (په درملتونونو بيه مسکو سیمې په اړه په 510 روبله دی):

• hypersensitivity؛
• خونریزۍ؛
• haemorrhagic سنډروم ؛
• سخت hepatic معیوبیت؛
• intracranial رنځپوهنه ته لمنه او د وینې (د سږو تومور، د اثنا، hyperfibrinolysis، د نري رنځ exacerbation) د پرمختګ د خانزاده؛
• lactose کمښت (د دوز فورمې چې د شیدو قند)، ميراثي ګلکتوز زغم، ايبزورپشن سنډروم د ګلوکوز-ګلکتوز.

"Clopidogrel": کارول او دوز

د تختې د لارښوونې له مخې، کولای شي د ډوډۍ په پام کې ونیول شي. د سره د ناروغانو د thrombotic پیښو د مخنیوي ischemic فلج يا احتشا، ډاکټرانو تجویز هره ورځ "Clopidogrel" 75 mg. په حاده ناروغي، چې د ده د زړه د عضلاتو فوکل ischemic نکروز د پرمختګ له امله، د درملنې باید له لومړۍ ورځې پيل شي. 35 ورځو څخه زیات نه - سره د "Clopidogrel" د استعمال therapy. سره ischemic سکتې ناروغان ښايي د شپږو میاشتو لپاره د دې درمل نه اخلي. کله چې د thrombotic اختلاطاتو پرته د ST برخه پورته برید ACS راپورته، د درملنې سره لګښتی بارولو دوز (300 ګرامه) د ترلاسه کولو پیل دی، او لا نه د ورځې له يوه څخه زيات ټابلیټ نه اخلي. اعظمي موثریت دی درې میاشتې وروسته ولیدل. د د 'Clopidogrel' (مشابه او generics لاندې وړاندې شوې ده) د درملنې موده باید د یو کال څخه زیات نشي. سره د ST برخه تقدیس د حاد زياتېدل د سنډروم د شاليد پر وړاندې زياتره سره د يو بارولو دوز په ترکیب سره thrombolytic استازو او صورت AcetylSalicylic acid یوه ابتدايي وخت استعمال هره ورځ د نشه يي توکو 75 mg فرض. کله چې نښې نښانې داسې ښکاري، چې تاسو ته اړتيا لري تر څو د ترکیب د درملنې ته ولاړ شي. د درملنې 75 کاله ناروغانو پرته د بار د دوز ورکول.

د سرطانونو د

په دوزه د نشه يي توکو د ترلاسه کولو له هيلو سپارښتنه، چې ثبوت په وخت او بيا وروسته د اختلاطاتو وینې د زیاتوالي له خوا. په داسې حالاتو کې، تاسو به مناسب درملنې ته اړتيا لري. په هغه صورت کې کله چې تاسو د اوږدې خونریزي وخت چټک سمونې ته اړتيا لري، تاسو د TM یو انتقال ته اړتيا لري. ځانګړي څښلي نه شته.

د نورو نشه يي توکو تعامالت

د سره warfarin د پايلو په کچه وینې د زياتوالي، له دې امله دغه ترکیب د ده په لوړه کچه نامطلوبي "clopidogrel" نوار کیمپ. دا د خونریزي او په سره nonsteroidal د تسپود ضد درمل، د اسپرين، glycoprotein inhibitors او heparin ترکیب د نشه يي توکو د درملنې چانس زياتوي.

جانبي عوارض

درملنه medicament 'Clopidogrel' (د کارونکي عکس، بيه، د ادارې او د دوز په دې موادو په تفصیل سره تشریح شوي دي طريقه) کولای شي چې د ناغوښتل پايلو سبب:

• د وینې coagulation سیستم: د درملنې زياتره راپورته دوينې د اولې مياشتې په ترڅ کې، hematomas ښکاري؛ لږ تر لږه - conjunctive دوينې؛ جلا پېښو - intracranial خونریزي.
• hematopoietic سیستم: په ځينو حالتونو کې - thrombotic thrombocytopenic purpura، granulocytopenia، د وینې، په شمول د pancytopenia، او د وینې د aplastic.
• عصبي سيستم: کله ناکله سر خوږ، سردردی، دردی ښکاري؛ نادره - سرڅرخي؛ جلا پېښو - ذهني او وهمي وي.
• د وينې په رګونو او د زړه، اکثرا جوړه hematoma؛ کله کله سخت دوينې، vasculitis، راښکته د وینې فشار لري.
• تنفسي سيستم: epistaxis، bronchospasm، دسږو دوينې، interstitial pneumonitis، هیموپتزيا.
• هضمي جهاز: د نس ناستې، dyspepsia، بطني درد، د هاضمې د جهاز، ګاستریت او د وینې د معدې بهیدونکي، کانګې، اسکوریوت، زړه بدوالی، قبضيت، retroperitoneal خونریزي، کولیت، پانکراس، stomatitis، حاد ځيګر ناکامي، هپاتيت، د ځګر د انزایمونو لوړه شوې ده.
• غړو سیستم: آرترالژيا، عضالتو، د مفصلونو.
• پوستکي: بولوز ګرمکو (Stevens، Johnson سندروم او زهرجن epidermal necrolysis، ميګرانز multiforme)، کزیما، سور بخار، او lichen planus.
• • د سیستم: هيماچوريا، hypercreatininemia، شکمنېدل.
• د الرژۍ غبرګونونه: angioneurotic اذیما، د سیروم د ناروغۍ، او یورتیکاریا، pseudoallergy غبرګون.

کله چې سره د دې د نشه يي تبه علاج دی په ندرت سره ولیدل، چې په توګه د medicament د ترلاسه کولو په پایله کې نه ګڼل، او د عام سړې یو نښو.

احتیاط

طب "Clopidogrel" سره زيات احتياط کله چې د په توګه د جراحي مداخلو، ودریدلو تشوشات په پایله کې د وینې د لوړ احتمال اخلي. که جراحي ته اړتيا ده، او د antiplatelet اغېز دی په لوړه کچه نامطلوبي څخه د نشه يي توکو د ادارې بايد د اونۍ لپاره د جراحي د ټاکل وخت د مخه بيکاره شي. ځانګړې پاملرنه درمل لپاره د ځيګر کارکردګۍ سختې سرغړونې، چې کېدای شي hemorrhagic diathesis سبب فرض. که د حده خونریزي نښې ته اړتيا لري چې د ودریدلو سیستم زده کړه وکړي. برسېره پر دې، د اړتیا په دوامداره توګه د ځيګر فعال فعاليت د کړنو څارنه وکړي. احتیاط "Clopidogrel" سره heparin، NSAIDs، warfarin کارول. کله چې د ترسره آزمېښتي مطالعاتو د نشه يي توکو carcinogenic او genotoxic اغېز نه موندل، د دې ترڅنګ، نه د ترافيکو د مديريت د ظرفيت د اغيزو جوړ.

"Clopidogrel": مشابه او generics

قام (مشابه) Drugs - یو درمل ورته عمل لرلو یا ورته جوړښت. څه درمل کولای پر ځای درمل "Clopidogrel"؟ مشابه د لاندې د فعالو موادو برابرول: "Kardutol"، "Detromb"، "Agregal"، "Trombeks"، "Klopilet" "Trocken"، "Plavix"، "Plagril"، "Plogrel"، "Targetek"، "Egitromb" "Clopidogrel Teva،".

هر نشه مختلف صفتونه لري، له دې امله د استعمال یوازې د ستاسو د ډاکټر د مشورې وروسته اجازه ده.

په اړه درمل نظرونه

د "Clopidogrel" لکه د چمتووالي په اړه خلک څه دي؟ د هغو ناروغانو د فرصت ته انتقال سخت ناروغيو او جراحي مداخلې دي خورا مثبت درلود کتنې. د ناروغانو راپور د medicament لوړ اغيزمن عمل، دا خو نه د هرکلي په موخه د ځان درمل موخه. د نشه يي توکو Analogues مرسته د ناروغانو د قیمت او کیفیت د نسبت د هغوی لپاره غوره انتخاب غوره کړي، خو د کنترول په موخه او اغیزمنتیا باید د یو تجربه متخصص ورسپارل شي.