Pacemaker - دا څه دي؟ یو pacemaker څنګه ده؟ د عملياتو په لګښت

Pacemaker - چې د طب له نظره دی؟ د ټولو نه اول، دا یوه کوچنۍ برقي آله چی د زړه د عضلاتو د عادي. زړه pacemaker برابروي لپاره د عادي ژوند ضروري انټرنيټ د مطلوب دي. دغه آله کولای شی د atria او ventricles، د تش په نامه atrioventricular د بنديز electrophysiological dissociation حل، او په دې توګه د ثبات په زړه کې.

د رامنځته تاریخ

Pacemaker - د دې لپاره physiologist دی؟ څرنګه چې دا آله کولای شي په کې د انسان د بدن د رګونو د سيستم د پتالوژيکه پروسو د اغېز له پلوه وکارول شي؟ د درخواست کمزوری برقي اوسني دال د له منځه وړلو arrhythmias څېړونکو 19th پیړی په وروستیو کې د تعجب. که څه هم، د توليد د بریښنا لپاره د تکنالوژۍ د نشتوالي استوي په يو حد اقل ته ارزښت نه شی کولای چې حتی په دې لوري ته د څیړنې پیل شي.

يوازې په د 20th century په لومړۍ نیمایی، ارواپوهان، پوهانو شي پيل کې د زړه د فعالیت د بریښنا لاینمنصوبه د اغيزو زده کړه وکړي. په دې سیمه کې یو مخکښ د ایټالیا څېړونکی Luigi Galvani وه. وروسته د روسیې د physiologists N. E. Vvedensky او یو. م- Chagovets د د د د د زړه د ناروغیو د ټاکلو د درملنې درخواست کمزوری برقي اوسني رخصت امکان يوه څېړنه ترسره.

په 1927 کال، د امریکا cardiologist البرټ Hyman دی د نړۍ د لومړي برقي ميخانيکي آله جوړ شوی چې د انسان د زړه د یوه باثباته ریتم وساتي. د ماشین څخه درې سوه ګرامه وزن، د غاړې پر یوه ځانګړې کمربند وځنډول او لاندې جامې پټ. که څه هم، د pacemaker په ښه، په لنډ وخت کې فعاليت پيل شوې سریال تولید.

لومړۍ پايلې

Pacemaker - دا د Alberta Haymena، د واحد او د هغه ملګرو سره د زړه arrhythmia معامله د خالق؟ د ټولو نه اول، دا په د برق انجنیری تخنیکونو، چې کیدای شي د درملو په خدمت کې شي بوخت يو اوږد بهير لومړی ګام دی.

په بېړني حالتونو کې د محرک Hyman عملي په 1951 کال، کله چې د عملياتو څخه وروسته وه توان سره ژور transverse د ناروغ د ژغورلو رامنځته شوه د زړه د بنديز او arrhythmia پړاونه دي. سره له دې، د ناروغ په روغتون کې د اوږدې مودې درلود، ځکه هغه نه شي په آزاده توګه سره نسبتا ټوکر او دستګاه پر بدن ته حرکت کوي، او سربیره پردې، و د د طبي کارکوونکو د پرله پسې څارنې ته اړتيا لري.

محرک-ولګول شو

د نړیوال کارډيالوجي مرکز لری ځواکونو ته د یو تړون د بریښنا د stimulator، چې به په پرتله 80 ګرامه زیات نه وزن رامنځته سره یوځای شول. په 1958 کال کې د سویډن د پوهانو يوې ډلې، د ډاکټر Rune Elmqvist مشرۍ رامنځته میناتوری "زيمنس-El." Stimulator په يوه نرۍ خټین کور د تیتانیوم الیاژ زنداني شو او کولای شي د پوستکي لاندې پيوند شي. که څه هم، د سويډن د اختراع د برېښنا د مصرف د وړو و - د بیټرۍ لپاره یوازې 18 میاشتو کې، چې له هغه وروسته ناروغ ته اړ شو د عملياتو وکړو ترڅو د بریښنا رسولو پر ځای د يو نبض برابروي.

د کورني EKS خلقت

په پای کې، د یو pacemaker - هغه څه چې د ځان د ناروغانو نقطې نظر څخه دی؟ البته، دا يو د سپما آله، د زړه د ناروغانو څخه د مختلفو زړه ریتم اختلال اخته د ژوند غزوي. زړه د عضلاتو د فعالیت په سمه لهجه - د د بدن ټول د دوران سيستم ثبات د عملياتو په کلي ده.

په 1960 کال، د شوروي اکاډیمیسن الف N. Bakulev د شوروي اتحاد رهبري د تخنيکي مرکزونو ته د بدل د زړه د ثبات د وسیلو د جوړولو وړانديز. د لومړي افسران په میخانیکي انجینري، چې د دفاع د تشبث د حالت درلود ډیزاین بيورو کره پرمختګ ځواب. په د وخت د ټکنالوجي په ازموینو لنډه موده، او په دسمبر 1961 کې د لومړي روسي ساخت pacemaker پخواني 2 "د غوماشو" په بریالیتوب کې له atrioventricular زړه بشپړ بنديز تجربه EX نمونې جوړ شوي دي، ترسره ناروغ کړاو پيوند شوي. Pacemaker "د غوماشو" د 15 کلونو لپاره توليد شوي وو، د ناروغ د خلکو په زرګونو له خوا د اعتماد وړ میناتوری آله وژغورل شول.

د له کبله په شوروي اتحاد کې د زړه او رګونو د ناروغیو مړینې لوړه سلنه د 50 کلونو په پای کې په نښه، چې دا کمښت پيل شو. د زړه، چې د کتنې له ناروغانو pacemaker وو په عمومي مثبت، په چټکۍ سره ترلاسه شهرت.

د نوي په دوامداره توګه ښه شوی دی، د کورني EKS د ځانګړنو ښه شوی دی. د 1962 کال، د نوي نمونې په پای کې، د عامې روغتيا وزارت سریال تولید لپاره سپارښتنه. په دې ډول، جوړ په روسیه کې د زړه pacemaker، د کیفیت په اړه کتنې چې وو مثبت، دوی ته په طبي پېژنڅېر په څو شرکتونو تولید پیل کړ.

بهر kardiostimulirovanie

د pacemaker ولګول شو د غرس کولو مخکې، د ناروغ سره د بهرني تماس آله د دوه تالي چې د سینې په دواړو خواوو، یو د زړه په مخ کې او د بېرته تګ پر مهال د نورو د، چپه اوږه تيغ لاندې موقعيت لري شامل لومړنۍ مرستې ترلاسه کړي. د قص له لارې Impulse تېرېدونکي ګرځي ملایم عضلات د قرارداد پر دواړو غاړو، او همدارنګه د زړه د عضلاتو. دا میتود د ناروغ ناراحتي سبب ګرځي، خو د زړه د ضربان د ثبات یو موقتي میتود په توګه مناسبه ده. د خارجي سهارې تخنیک تاوان په حقیقت چې د ناروغ باید نږدئ پاتې نه شي، په ځانګړې توګه که هغه بې هوښه لري. نصبولو pacemaker کاري په يوه دايمي بنسټ، دا نه د ځانګړو روزنو، چې څو اونۍ وخت نیسي ته اړتیا لري.

لنډمهاله endocardial تحريک

د د زړه د عضلاتو لکه اغیزې اصل کې د زړه د جوف د څېړنو الکترود د معرفي ده. د دغو عملیاتو د conductor یو تعقیم ټولګه او د څېړنو په خپله، چې د ده د زړه د venous چینل له لارې وړاندې کړي. په سمه atrium د الکترود پای نصب، او د د سرچينې د معلوماتو له بهر سره وصل خپل مخالف، proximal پای کې، د بریښنا د لاینمنصوبه تولیدوی.

په يوه موقتي بنسټ یو pacemaker نصبولو معمولا کارول کله چې ده د توندو ميتودونو وخت نه. د زړه د ناروغ نورماليدو وروسته کولای شي چې د یو دایمي آله د غرس لاړ.

لکه څنګه چې د دایمي pacemaker پيوند شوي

لپاره د غرس کولو عمليات Pacemaker ده چې د وړو جراحي، د اوږدې مودې د استعمال لپاره ډیزاین شوی دی. د غرس کولو معمولا ځايي انستیزۍ لاندې ترسره شوه. دغه ټوله پروسه په څو پړاوونو کې وېشل شوی دی. لومړی، د پوستکي او د نسجونو او رګ انزوا یو نېښ. بيا په زړه کې ده د electrodes مطلوبه شمېر چې په زړه خونې ايښودل کيږي ترسره کړ. حساسيت، دبقااو حد، د تارونو مطلوبي د منظمولو، رسانا دال: د کنډکټرو معرفي وروسته د ده د ټولو معلوماتو د کتلو. بيا د electrodes تثبيت واقع کيږي، يو بستر دی لپاره pacemaker او پيوند آله جوړه کړه.

په ځینو مواردو کې د غرس نه د ريښي د ژر تر ژره ونیسي، چې دا ښايي په دې هم لږ رد شي، بلکې د التهاب په چټکۍ سره د معمولي نشه يي توکو د نفوذ لاندې او ترهه، او ناروغ ته دوام يوه عادي آشنا ژوند.

د pacemaker اصلي دندې

دغه آله د یو برقي آله په يوه تړون فلزي د کور ځای دی. د microprocessor اختراع یو بیټرۍ لپاره د يو څو کاله له خوا جوړ شوی دی. د د کورني EKS عملياتو اصل دی چې د د د د د د ناروغ د زړه د عضلاتو د انقباض په منظمه توګه د نشتوالي له ځواب. د pacemaker طرحه شوې ده چې د نبض د هغه د برېښنايي دماغ ته واستول، تقریبا هیڅکله ناوخته - د وخت توپير دی د دوهم څو hundredths.

د زړه آله عادي عملياتو په ترڅ کې چلند indifferently - نبض نه استوي. د pacemakers چې د وړتیا د فریکونسي د خپلولو لري د يوې ډلې شتون لري. په داسې جامع سینسر آله، چې په د ناروغ د فعاليت بدلونونه حساس دي. په حقیقت کې، د دې ګړندی سینسر، یو اکسیلیرومیټر، چې په سګنالونه پارامترونو او تنفسي کچه بدلونونه ځواب. تمرین په اوږدو کې د زړه pacemaker استوي لاینمنصوبه speeded کړي.

د دفاعي وروستۍ نمونې دي وتوانېږي چې د زړه، چې کېدای شي بیا د نظارت او يا د تحليل په ډیجیټل رسنیو محصول وي د کار د ډاټا د زیرمه. دا ځانګړنه ته اجازه ورکوي چې د ډاکټر په مطلوبو طبي علاج وټاکي، او همدارنګه د د pacemaker عملياتو د پارامترونو غوره کړي. د داسې وسایلو د مخليدنې باید لږ تر لږه یو ځل په هرو شپږو مياشتو کې ترسره شي. Pacemaker، د نصب بيه چې چمتووي لپاره د اوسط عاید یوه کس پر ځای کولای شي د اړتیا په صورت.

Transesophageal چټکول؛

د د ناروغانو د آزموینې د سیسټم arrhythmia پیښو د تشخیص سره د څېړنو کارول. سره د برقي رسانا څوکه ځانګړي conductor داخل ته د مرۍ ده. د څېړنو په د د زړه، يا نه، بلکې د چپ atrium د اړیکو د ټکی ودرول، سره د مرۍ. جنراتور، چې د مختلفو د فریکونسي دال وړاندې بيا switched پر. د داسې څېړنې مانا دا ده چې د زړه د ناروغۍ د شتون په ګوته کړي. د بریښنا د نخود د نفوذ لاندې Palpitations کولای شي د زړه د عضلاتو د بار د رد وښيي.

Transesophageal دبقااو په کافي اندازه نړیوال، نو کولای شي چې د زړه د ناروغیو د بیلابیلو تشخيص کې مرسته وکړي. په ځینو مواردو کې د کرامان د اجازه درملنه: ډزې شدیدې کاردي، د نيولو atrial flutter، سره bradyarrhythmias موقتي تحريک ترسره، له خوا نادره نبض ملتيا، چې د ناروغ سينوسونو د سنډروم له منځه يوسي. ځینې manipulations امکان لري یوازې په مرۍ یو ژور د څېړنو د ځای.

Pacemaker: د عملياتو په لګښت

په روسیه کې د نصبولو pacemaker کولای شي له 65 تر 650 زره روبله لګښت. دا اندازه شامل دي د آله پخپله د لګښت، چې د غرس کولو د لګښتونو او postoperative موده. پخپله Pacemaker، چې بيه ټاکل کيږي د جوړونکي له خوا، کولای شي په پرتله کم وي (20 زره. حرج). د نمونې انتخاب ته د ناروغ شته دی. ښه دا ده چې د يو pacemaker، کتنې، چې زياتره يې ښه شي. دا آله شرکتونو Medtronic، StJudeMedical، Guidant او Biotronic.