د زېږېدنې تشخیص میتودونه: د جنتيکي، د مداخلې، غیر د مداخلې. د استعمال لپاره نښې نښانې، د پایلو

زېږېدنې تشخیص یوه پیچلې ازموینه ده د اميندوارۍ. د اصلي موخه - دا ده چې د جنین د پرمختګ په پړاوونو کې د ماشوم د مختلفو کمي په ګوته کړي.

د زېږېدنې تشخیص ډير عام ميتود: د ترسره التراسونډ، د یوه امیندواره، کوريونيک villus نمونه د وینې د مختلفو نښو د کړی، د حبل وينې، محغوظ د پوستکي اخلي.

د زېږېدنې تشخیص څه دی

د درخواست د زېږېدنې د تشخیص په مختلفو طريقو په حقيقت کې لکه د ادواردز سنډروم، Down سندروم، د زړه بې نظمۍ او د نورو له اختالالتو د جوړېدو په جنین د پرمختګ تشوشات کشف. چې د زېږېدنې تشخیص پایلې ښايي د ماشوم د برخلیک پریکړه وکړي. سره د ډاکټر مور په همکارۍ د تشخيص د معلوماتو د ترلاسه کولو وروسته پرېکړه کوي، چې ماشوم پيدا شي او یا د حمل دی مداخله وشوه. مساعد وړاندوينې ښايي جنين د بیارغونې اجازه. د زېږېدنې څخه د تشخیص له خوا د جنتيکي د ازموینې، د اميندوارۍ په لومړيو پړاوونو کې چې ترسره، او همدارنګه د جنین د جنس د هوډ د paternity د جوړولو تطبيق وړ دي. دا ټول خدمتونه په Prospekt ميراخان، چې د ده له خوا د پوهاند ستنیدا په مشرۍ د زېږېدنې د تشخیص په مرکز مرکز وړاندې کیږي میدویدیف. دلته تاسو د يو جامع زېږېدنې څخه د ازموینې، په ګډون د التراساونډ تېر شو. د وروستیو 3D ټکنالوژۍ، 4D په مرکز لپاره کارول کيږي.

د زېږېدنې تشخیص میتودونه

اوسنۍ زېږېدنې تشخيصولو د ميتودونو او تکنالوژي نوعي کاروي. د کچې او د ظرفیت د کچې دوی توپير لري. د مداخلې او غیر د مداخلې زېږېدنې تشخیص: په عمومي توګه، د زېږېدنې د تشخیص په دوو لویو ډلو وېشل شوی دی.

غیر د مداخلې، او يا هم د دوی په نوم، لږ د مداخلې ميتودونو نه جراحي کړي او د جنين او د مور د ترضیض. دا ډول طرزالعملونه ټولو حامله ښځو لپاره سپارښتنه دي، دوی یوازې په توګه خطرناک دي. روټین التراساوند معاينات بايد حتمي ترسره شي. د مداخلې تخنيکونه شامل کې د یوه امیندواره، د رحم د جوف د بدن ننووتو (لاسوهنې). میتودونه په بشپړه توګه خوندي نه دي، له دې امله يې د ډاکټر په توګه وروستې سازي، کله چې هلته د نازيږيدلي ماشوم د روغتیا په ساتلو يوه پوښتنه ده.

غیر د مداخلې زېږېدنې تشخیص

د غیر مداخلې میتودونه شامل التراساوند او زېږېدنې څخه چاڼ، چې اجازه راکوي چې د جنين د پرمختګ د محرکاتو وڅاري. غیر د مداخلې او د ده لپاره د مور د وینی د جنین د سیروم د عواملو زېږېدنې تشخیص ګڼل.

د التراسونډ په ټولو معمول طرزالعمل ده، دا پر ښځه او د ميوي په خپله هر ډول ناوړه اغیزو نه لري. ټول هيله ميندې بايد د دغه څېړنې تر لاسه کړی؟ یو تمثیلي ټکی، ښايي دا ده چې په هر صورت کې اړتیا نه لري. د ڼاټو د التراساونډ د څو دليلونو له ډاکټر ټاکي. په لومړی ترایمستر، تاسو کولای شي د حمل شمیر مشخص، که ژوند ميوه په خپله، یو دقیق مهاله. په څلورم میاشت التراساوند کولای شي مخکې د جنين ناخالص د مورزادي، پلاسنټا د ځای، په امنياټيک مايع وښيي. 20 اونیو وروسته کېدای شي د ماشوم د راتلونکي جنس معلوم کړي. التراساوند ته اجازه ورکوي چې د بېلابېلو ګډوډيو په ګوته کړي، که د تحلیل یوه امیندواره لوړ الفا-fetoprotein وښودله، او که د کورنۍ د تاریخ ځینې نیمګړتیاوې شته دي. د یادونې وړ ده چې د التراسونډ په پايلو هيڅ د يوه روغ جنين سل په سلو کې نه شي کولای تضمينوي.

د امریکا د څه ډول دی

د التراساوند په بڼه زېږېدنې زېږېدنې څخه د تشخیص په لاندی اصطلاحات ټولو حامله ښځو لپاره سپارښتنه شوې ده:

• د حمل 11-13 اونۍ؛
• 25-35 اونۍ د اميندوارۍ.

دا د د د د د مور او جنين د دولت تشخیص ورکړل. Transducer یا سینسر ډاکټر سټونه د یوه امیندواره د بطن سطحه، د غږ د څپو د يو پکي شته. دا څپو دي بند پاتې سینسر، او هغه يې په پرده څارنه اچوي. د اميندوارۍ په لومړيو پړاو کله transvaginal میتود کارول. په دې صورت کې د څېړنو داخل ته د مهبل ده. کوم انحراف په ګوته چاڼ التراساوند؟
• د ځګر، پښتورګو، زړه، کولمي او نور د زېږېدو عيب.
د Down سندروم نښې نښانې د 12 اونیو پورې •.
د اميندوارۍ په پراختیا:
• له رحم يا masterbatch.
• د په رحم نازېږېدلي شمیره.
• د بلاربښت.
• د مور او پلار او يا ډزي جنين.
• د پرمختګ له پلوه د نيسي.
• د زړه دټکان طبیعت.
• د جندر د ماشوم.
• د ځای او د پلاسنتا حالت.
• د په رګونو کې د وینې د جریان.
• د رحم لهجه.

په دې ډول، د التراساونډ د هر اختالالت کشف اجازه ورکوي. د مثال په توګه، د رحم hypertonicity کولای شي چې د سقط د ګواښ سبب. په درلودلو سره د دې ګډوډي کشف، دا ممکنه ده چې د حمل د ساتلو په وخت ګامونه پورته کړي.

د وينې د ارزونی

سېروم د ښځو لپاره د خپل د بېلابېلو موادو منځپانګه معاينه څخه اخيستل شوي:
• د فرانسې (د الفا-fetoprotein).
• ne (unconjugated estriol).
• مورني (د انساني کوريونيک ګونادوټروپين).
د زېږېدنې څخه چاڼ موجود ميتود د سموالي يو په کافي اندازه لوړه درجه لري. خو وختونه شته دي چې په يوه ازموينه کې په ګوته کوي او یا غلط مثبت او یا غلط منفي پايله. بيا د ډاکټر د زېږېدنې څخه چاڼ اضافي میتودونو، لکه د التراساوند او یا د یو تشخیصیه میتود ده د مداخلې ټاکي.

په مسکو کې د زېږېدنې د تشخیص مرکز Prospekt ميراخان یوازې 1.5 ساعته تيروي ژونکيميا د پلټنې، د التراساونډ، او د زېږېدنې په مشوره. د لومړی ترایمستر سکريننگ سربېره، دا ممکنه ده سره د مشورو او د التراسونډ په دوهم ترایمستر ژونکيميا چاڼ تېر شو.

د الفا-fetoprotein

د ارثي ناروغۍ د په وینو کې د الفا-fetoprotein د کچې د معلومولو میتود د کارولو د زېږېدنې تشخیص. دا پلټنې په ازموینه کې د دې رنځپوهنه يو ماشوم د ولادت د احتمال په توګه anencephaly، خولي د bifida، او نور په ډاګه کوي. هم، د فرانسې د يوه لوړه کچه کیدای شي د څو ميوو، په غلطه توګه نصب وخت، د سقط امکان او حتی له لاسه د سقط د پرمختګ په ګوته کوي. د پايلو تر ټولو دقيق تحليل وړاندې کوي، که ځای پر ځای د اميدوارۍ د 16-18 مه اوونۍ. د پایلو د 14th مخکې او یا د تل نصارا 21 مه اونۍ وروسته. کله کله د وينې ورکول وټاکل. په یوه لوړه کچه ټاکي ډاکټر التراساوند، چې دا باوري شي د جنین د ناروغيو تایید ترلاسه کړي. که امریکا نه د الفا-fetoprotein لوړ منځپانګه لامل نه معلوم، محغوظ ده ګمارل. دغه څیړنه ده په ډير دقيق ډول په د فرانسې د بدلون ټاکي. که چیری ناروغ د وينې د الفا-fetoprotein کچه لوړه، کیدای شي د حمل په ترڅ کې د اختلاطاتو، لکه پرمختیايي ځنډ، ښايي د جنین مرګ، یا پلاسینټل abruption سبب شي. ټیټ د فرانسې ګډو لوړ جي.په او يو کم estriol د Down سندروم امکان ښيي. د ښځې د عمر، هورمون کچه: د ډاکټر په پام کې ټولو پارامترونو نیسي. د اړتيا په صورت، اضافي زېږېدنې میتودونه وټاکي.

جي.په

کوريونيک ګونادوټروپين بشري يا (جي.په) کې د حمل په لومړیو پړاوونو کې چې د تر ټولو مهم شاخصونه ارزوي. پلس دغه تحليل - د تعريف په لومړيو پړاوونو کې، حتی کله چې د التراساونډ معلوماتي نه ده. له القاح وروسته، هګۍ لري 6-8 ورځ پیل جي.په توليدوي.
مورني په توګه glycoprotein څخه جوړ د الفا او بيتا subunits. الفا سره پيټويټري هورمونونه (د FSH، د TSH کچه، د LH) ورته؛ او د Beta - ده ساری. همدا لامل دی چې د بيټا subunit (بيتا جي.په) د امتحان دی کارول پايله په سمه توګه تر لاسه کړي. د تشخیصیه ټسټ چټک يزي کارول شوي دي، چې د يو ځانګړي مورني ازموينه (په ادرار کې) نه تطبيقېږي. د وينې د بيټا جي.په په دقیقه په 2 اونیو کې د القاح له مخکې د حمل تشخيص. د په ادرار کې د تشخيص د جي.په غلظت په وينه څخه پخوالی ته 1-2 ورځې وروسته. د ادرار جي.په کچه کې 2 ځله لږ.

فکتورونه د مورني متاثره

په لومړيو مرحلو کې جي.په د اميندوارۍ په تعریف، دا ضروري ته په پام کې ونیسي د عواملو د تحلیل په پایله کې د نفوذ د ځينو ده.
د اميندوارۍ پر مهال د جي.په زیاتوالی:
• غیر اجابت ادعا او اصلي ژوند.
• ګڼ حمل (په پایله کې په تناسب چې د ميوو د شمېر د زياتوالي).
• په لومړیو toxicosis.
• ایکلامپسیا.
• جګړن اغېزه کړې.
• د progestogens منل.
• ډايبېتېز مېلېتوز.
د مورني د کچې راکښته - nonconformity موده، ډېر ورو زیاتېدل جي.په غلظت د نورم څخه د 50٪:
• غیر اجابت ادعا او اصلي ژوند (زياتره ځکه د ناقانونه دوران).
• ګواښ سقط (د کچې په پرتله 50٪ کمه ده).
• له لاسه سقط.
• perenashivanie.
• د رحم څخه بهر حمل.
• مزمن پلاسینټل insufficiency.
• د 2-3 ترایمستر جنين مرګ.

د مداخلې میتودونه

که د ډاکټر پرېکړه کوي چې د ميراثي ناروغیو د کشف کولو لپاره، بې نظمۍ د مداخلې زېږېدنې څخه د تشخیص په پراختیا کې باید پلي شي، دا بايد وکارول شي. د لاندې یوه کړنلاره:
• cordocentesis.
• کوريونيک villus نمونه (د د حجراتو د جوړښت چې د پلاسنټا جوړوي مطالعه).
• محغوظ (محغوظ).
• Platsentotsentez (يوه ناروغۍ وروسته منفي پايلې په ګوته).

د ګټه د مداخلې ميتودونو - روژه او يوه ښه نتيجه تضمينوي. د اميندوارۍ په لومړيو کې کارول کيږي. نو، که د جنین د پرمختګ له اختالالتو هر ډول شک، د ميراثي ناروغيو زېږېدنې تشخیص ته د کره پایلو لامل ګرځي. مور او پلار او د ډاکټرانو په وخت د پریکړې څو د ميوو د وتلو او یا د حمل فسخ کړي. که مور او پلار، د رنځپوهنه سره سره، تر اوسه پریکړه د ماشوم وساتي، د ډاکټرانو د وخت په سمه توګه ترسره کړي او د اميندوارۍ په عیار او حتی په رحم کې د جنين د درملنې لري. که د سقط د پریکړه منل، بيا په لومړيو پړاوونو کې، کله چې د کشف انحراف، دواړه په فزيکي او ذهني، د دې کړنالرې ډير اسانه زغمل.

کوريونيک villus نمونه

کوريونيک villus نمونه کې د د کوريونيک villi مايکروسکوپي ذراتو تحليل - د راتلونکي پلاسینټل حجرو. دا د ذراتو د جنين، چې اجازه ورکوي چې د chromosomal ترکیب ځانګړنه ده، چې د ماشوم د جنتيکي روغتیا معلومولو ورته جينونه ده. په شکمن ناروغيو په مفهوم سره chromosomal غلطيو تړاو (ادواردز سنډروم، Down سندروم، Patau et al.) د شننې ترسره، او يا د يو د سېسټيک، sickle cell anemia، اټاکسيا Gentigtona لاعلاجه ناروغیو د خطر. د پایلو د کوريونيک villus نمونه 3.800 نازيږيدلي ماشوم ناروغيو په ډاګه کوي. خو داسې عیب، د neural تيوب یو عیب، د دغه ميتود کشف نه شي. دا رنځپوهنه یوازی هغه وخت چې محغوظ یا cordocentesis طرزالعملونو کشف.
د تحلیل chorion ضخامت په وخت کې بايد د 1 څخه نه لږ سانتي، چې د اميندوارۍ 7-8 اونیو سره متناسب وي. په دې وروستيو کې، د کړنالرې په 10-12 اونۍ ترسره، دا د جنين خوندي ده. خو وروسته د 13th اونۍ په پرتله نه.

طرزالعملونه ترسره

طريقه پنچر (transcervically یا transabdominally) غوره جراحانو. دا باندې چې په نسبي ډول د رحم chorion ديوالونه محلي پورې اړه لري. په هر صورت، د یو بايوپسي د التراسونډ په کنترول لاندې ترسره شوی دی.

دا ښځه دا د هغه په شا پراته. د پنچر ضروري محلي انستیزي اغېز غوره ځای. د بطن د دیوال څري، myometrial دیوال جوړ شوی دی تر څو چې د ستن له تیغی سره موازي chorion شامل دي. د امریکا د ستنه کنټرول غورځنګ. پېچکارۍ کې توليديږي پارچه کوريونيک villus نمونه، ستنه ده لرې. کله چې transcervical طريقه، په څېر د يوه عادي معاينی ډیره یوه ښځه. اکسپرس درد نه کاوه ده. د عنق او مهبل ديوالونه سره ځانګړي څټک ثابت دي. ته لاسرسی یو کتیتر برابر په توګه دا د کوريونيک نسج ته رسیږي یوځای پېچکارۍ او د مواد د تحليل شوي دي.

محغوظ

زېږېدنې څخه د تشخیص تخنيکونه شامل دي د ټولو عام - محغوظ - د جنین د ټاکلو دپتالوژيکو طريقه. دا 15-17 اونۍ سپارښتنه ده. په د جنين د التراساونډ د دولت د کنټرول ترسره کوي. د بطن د دیوال له لارې ډاکټر يو په امنياټيک مايع ستنه inserts، د تحلیل ټاکلې اندازه او د ستن لرې د سورويو. د 1-3 اونيو چمتو کول. محغوظ ده د اميندوارۍ د پرمختګ لپاره لږ خطرناک دي. په د ښځو ښايي د مايعاتو ضایعاتو تجربه 1-2٪، دا له درملنې پرته ودریږی. بنفسه سقط کولای شي یوازې د پېښو 0.5٪ پورې پېښېږي. ستنه جنين دی زیانمن، تاسو کولای شی حتی د څو د حمل د قضيو د طرزالعمل ترسره کړي.

د جنتيکي تخنیکونه

DOT ازموينه - ده د پانې په جنین د څېړنې خوندي جنتيکي طريقه Patau سنډروم، Edwards، Down، ټرنر، Klinefelter په ډاګه کوي. ازموینه ده د معلوماتو د مور د وینی څخه تر السه پر بنسټ ترسره کړي دي. د اصل دا دی چې د د د د د مور 5٪ د جنین د (DNA) د وینی جریان د پلاسینټل حجراتو د یو شمیر طبیعي مرګ. دغه کار د دا ممکنه چې هغه لوی trisomies (DOT ازموينه) تشخيص.

د کړنالرې په څه ډول ده؟ اخلي یوه رګ څخه د وينې د یوه امیندواره ښځه، د جنین د DNA دی خپور کړ. په پايله کې د لسو ورځو په موده کې ورکړل شوي دي. د ازموینې له 10 اوونيو کې د حمل په هره مرحله کې ترسره کیږي. د معلوماتو د 99،7٪ دقت.