په ستوني د جراحۍ وروسته تيوب (انځور وګورئ). ولې په خپل ستوني یو ټیوب وليکی؟

په ځینو مواردو کې، د ستوني جراحي کړې سوري. دا د ځینو ټپونه او يا هغه ناروغۍ سره د معیوبینو د تنفس تړلي ضروري ده. د دنده په څنګ کې د ستوني د تيوب ضروري ده.

امکان توپیرونه

په ځانګړي ډول جوړ جراحي په ستوني یو tracheostomy په نامه د پرانیستلو له خوا. د وخت ثابت یا تیوب په کتو سره د نښه جوړ شي. خو په هر صورت دا يوه بهرني بدن، چې د یو پر بدن تخريش اغېز.

که دا پلان چې په ستوني نل به د يوې مياشتې څخه زيات وي، دا ضروري ده چې د الريه مخاطی غشا د پوستکي څنډو ګنډي ده. په دې صورت کې د یوه باثباته tracheostomy. خو د اړتیا په صورت کې، چې د لږ وخت لپاره په دې لاره د هوا د جريان برابر کړي، بل ډول عمل وکړي. د پري جوړ یوه ځانګړې کنول له خوا کی داخل او د څنډو د ټپ له خوا جوړه شوې ده sutured نه. دا په دې وسيله د سوري جوړ د تړلو مخنیوی کوي. که دا ده لرې، د واټن به د 2-3 ورځو د هغوی په خپل وتړل شي.

غزول شوي وخت لپاره استعمال کنول ځکه د د د د paratracheal انساجو په څنګ کې یوه وینه بهوونکي غبرګون امکان نه سپارښت کيږي.

د tracheostomy نښې نښانې

څو لاملونو د کوم لپاره چې پرته د الريه نېښ نه شي کولای نه شته. په حاد کومييز Hysterotomy د دغه عملياتو ته اړتيا ده.

هغوی کولی شي د لاندې فکتورونو له امله رامنځته شي:

• د بهرنيو مړي ingress؛
• سوځيدنه (حرارتي او يا هم د کیمیاوي)؛
• غلط croup؛
• ديفتري؛
• پاړسوب؛
• طرفه د اوخبرو مزیو فلج.

د دلايلو چې د tracheostomy، د tracheobronchial ونې د ويالو څخه سرغړونه شامل بله ډله. دا هغه وخت پېښېږي چې:

• سخت گذار مغز زخم؛
• cerebrovascular insufficiency (په شمول د فلج وروسته)؛
• دماغ تومور؛
• کوما، له خوا د معیوبینو د ټوخي او بلع تويېدل مل؛
• د اوږد مهاله حالت asthmaticus؛
• د سینه جسد بشپړتیا څخه سرغړونه ده.

همدارنګه، کله چې د عضلي سيستم د نه وړتيا په خپل ستوني یو ټیوب ته اړتیا لري. عکس دا جوته کوي چې هلته څه terrible. خو زيات شمېر خلک هڅه کوي څو آله لوړ collars يا د غاړې دستمال پرده واچوي. سره د عضلي سيستم د ستونزو له امله د رامنځ ته:

• bulbar (Poliomyelitis) فورمه؛
• په د شوکي نخاع د عنق سیمه ټپونه؛
• polyradiculoneuritis؛
• سخت miostenii؛
• neuroinfec- ټپونه (botulism، تيتانوس، د ليوني سپي).

Tracheostomy او د کومي انټيوبېشن

په ځینو مواردو کې، جراحي مداخلې نه ده بقاء لپاره. Tracheostomy په هغو حالاتو کې ترسره کله چې تاسو د اوږدې مودې د تنفس امکان ډاډ ته اړتیا لري. زیاتره دا ده تر څو د توان لپاره د اوږدې مودې د يو ventilator استعمال شي.

که يو ناروغ چې عادي ساه بیرته، د جراحي په ترڅ کې په سږو کې په یو بشپړ ګاز په بدل کړي ته اړتيا لري، دا ده ترسره انټيوبېشن. په دې صورت کې د تيوب ده د پوزه یا خوله د ستوني له لارې معرفي. که څه هم، د دغه ميتود بايد استعمال شي یوازې کله چې اضافي هوا د يو څو ساعتونو او یا ورځو ته اړتيا ده. که څه هم، انټيوبېشن کولای شي چې د الريه په داخلي دېوال کې زيان ورسوي. دا به د خپل انقباض سبب شي.

کله چې د هوا د تيوب په کارولو پورته tracheostoma تېرېږي کموي د تنفسي جهاز anatomically وژل شوي برخه ده. په دې حالت کې، دا ممکنه ده چې د ساه د اوږدې مودې لپاره د کنترول.

جراحيو

په ځینو مواردو کې د عملياتو د اړتيا په سږو او برانشي یو بشپړ ګاز په بدل کې ورکړي. ډیر نه پوهیږي چې ولې په خپل ستوني د يو تيوب، په دې صورت کې. انټيوبېشن کوي ډاډ طروق patency. دا د ټولو د اعتماد وړ میتودونه، چې هم تاسو ته اجازه درکوي د برانشي او الريه څخه راوکاږي ته ځانګړي کاتتر له لارې په پټه جوړ یو.

په يو څو مواردو انټيوبېشن د کمکیانو لپاره. دا ضروري ده که د ارمان خطر موجود دی - د معدې یی سږو ته ننوتل. همدارنګه، په دې طرزالعمل کې د ويالو څخه سرغړونه کې ښودل شوی دی د الريه دنده او برانشي.

خو د د د د کومي سرطان درملنې ته اړتيا ده tracheostomy. د هغې د پلي کولو ده د درملنې د پړاوونو کې یو. په جراحي وروسته د ستوني د تيوب له لرې د خبيثه د شتون د کومي الزامی دی.

د طرزالعمل د یو کومکي یا کنټرول تنفس امکان برابروي. ناروغ، د د بدن د دریځ په پام کې، د عادي طروق برابر. برسېره پر دې، دا له خوا د استفراق، مخاط، د وينې ارمان دی او یا له د رشتو، د بهرنيو ادارو د ingress spasm د asphyxiation د امکان له منځه وړي.

د عملیاتو ډولونه

د الريه مستقيم dissection که هوايي suprascapula یو او لرې کولو کې د بهرنيو مړي اړتيا وي، هم متورم دي په نامه کړي. يو tracheostomy - دا د الريه باندنۍ خولې تحميل. د دې مداخلې وروسته په ساه د هغه ستونی یوه ځانګړې تيوب شته.

پوری د نېښ توپير پورتنيو، منځنيو او د ولسي tracheostomy. همدارنګه دا کیدای شي چې اوږدمحاله، transverse او د کلنو په شکل.

د tracheostomy نېښ په سر کې د تايرايډ مرغړي نه د استمس سر کړې. دا عمليات ګڼل کېږي چې د تر ټولو ساده او زياتره ده ترسره شي.

که پري ده په ټول استمس کړې، چې دا ډول مداخلې د مانا tracheostomy په نامه. دا د هغه تر ټولو خطرناکه او ستونزمنه انټرنيټ له امله دا حقیقت چې د تايرايډ زيان خطر موجود دی. دا داسې عملیاتو ترسره یوازې په هغه صورت کې شته دی فرصت نه په بل څه، لکه د تايرايډ مرغړي نه د سرطان.

دا هم شونې ده چې د ولسي tracheostomy ترسره کړي. دا يو استمس له خوا ترسره شوی دی. دغه جراحي لپاره د 15 کلونو په عمر ماشومان له امله د جوړښت مړي د ماهیت په ګوته کړ. زياتره په کې د ماشومانو د ستوني ولې د يو تيوب حيران. هغې اکثرا په ماشومانو کې له مورزادي طروق اختالالت اخته ښکاري.

د ventilator Tracheostomy

که چیری ناروغ ته اړتيا لري ميخانيکي هوا، د په پام کې که جراحي ترسره کړي او د هغه ستونی پرې پوښتنه. Tracheostomy لوله د ثبات د تامين وړتيا لري د ventilator، نو هلته به د کومي او د ضرر ګلوټس سیمه خطر نه وي. زیاتره وخت د دغه ډول مداخلې د پوښتنې لپاره د 7-10 ورځو ناروغ انټيوبېشن وروسته لوړیږی. دا په دې موده کې شوې وه، دا روښانه ده چې د هوا به د اوږدې مودې ته اړتیا شي.

بيا شته دی ټول دا روښانه شي چې ولې د يو تيوب ته د ستوني ځای پرځای ده. استثنا له امله له دې چې دوی د یو tracheostomy اکثرا د اختلاطاتو سبب یوازې د ماشومانو او ځوانانو د ناروغانو جوړ شوي دي. دا عملیات د عمومي انستیزۍ لاندې سره د ناروغ انټيوبېشن ترسره کړ.

لپاره په ماشومانو کې tracheostomy نښې نښانې

په ځینو مواردو کې ان د کوچنیوالي څخه د ناروغانو په خپل ستوني یو ټیوب ته اړتيا لري. څه ډول د ناروغۍ د دغسې یوه اړتیا provokes؟ په مورزادي یا د استملاک انسداد، تومور، ترضیضی ټپونه، د تنفسي جهاز immaturity توکي داخل.

په دې وروستيو کې، د پورتني حالت کولای شي په فورمه tracheomalacia او laringomalyatsii کشف شي. دا هم د یادولو وړ ده سااخيستونکی ساوېستنې، د intercostal عضلات دخپرولو، دپزی او غولوونکې. دغه حالت کولای شي له امله د مورزادي ډاګه مزیو فلج، د عصبي سيستم او يا phrenic کومييز اعصابو ته د زيان راپورته. د فطري نښې نښانې هم Agnese الريه شامل دي.

خو د ترلاسه کمي په کوم کې به په خپل ستوني د تيوب اړتیا وي شتون لري. جراحي وروسته، ځوانان ناروغانو کارول کیدو د يوه بهرني بدن، او تر یوه عادي ژوند ته دوام ورکړي. زياتره تيوب ده لپاره د ميخانيکي هوا اوږد عملیاتو وروسته اړتيا لري. همدارنګه، د دې اړتيا په راپورته شپه د دریدو، عضلي ستونزې، مزمن انتان، او ارمان دی.

د عادي ماشومان مشخصات

د هغه څه ته اړتیا یو tracheostomy ماشوم نه په مشرۍ پرته، د ځوان د ناروغانو د طرزالعمل د ځانګړو جزی توپیرونه شته. دا د دې لپاره چې د هغوی د جسدونو د جوړښت په کتلواو له امله. په دې ډول، د ټولو ماشومانو د تايرايډ مرغړی په کافي اندازه لوړه ده، نو د ټيټ tracheostomy ولګوي.

ځوانان ناروغانو کې توپير نه غضروف له ده څخه د tracheal دیوال د جبهه جوړه کړي، لکه دا چې د الريه پخپله د بې ثباتۍ سبب او په decannulation ستونزو لامل شي. دا هم نه انتخاب transection نه برابر شي. په داسې صورت کې، له امله د فشار تيوب یو tracheal حلقوي ځي.

تومور د جوړښت

لویان او ماشومان ښايي د teratomas یا sarcomas په بڼه د يو tracheostomy ته اړتيا لري. خو په ځوان ناروغان ښايي الريه او دغه ډول جوړښت په توګه hemangioma یا lymphangioma نښتيځيل.

کله چې د کومييز سرطان د تشخیص ګامونه ډاکټران باید نه یوازې د تومور لرې شي او د هغې د لا ودې د مخنيوي لپاره، بلکې د محافظوی، غږ او تنفسي دندو ته وروګرځوي. د جراحۍ د ټول کومي لرې - له همدې امله، زما په ستوني د کومييز سرطان د جراحي وروسته تيوب په داسې حالاتو کې چې د ناروغ ترسره laryngectomy لازمي ده.

دا یوازې د مخنيوی وشي که د سرطان د تشخیص په پړاو 1، پکې د منځنۍ وشوه به یوازې د کومي. په داسې يوه حالت کې یو ډاګه مزیو لرې. کله کله د کومي په يوه resection کې چې د بدن برخه لرې، خو د خپلو ټولو دندو دي وساتل.

که تاسو ته اړتيا لري ترڅو د کومي ته ورسول د بشپړولو لپاره، دا ضروري لپاره دا حقیقت چې دا ناشونې د معمول په لاره غږ بکس استفاده ده چمتو شي. دا باید راوګرځول شي.

د tracheostomy او صحت

د دلیلونو چې په ستوني د تيوب اړتیا پرته، تاسو باید په یاد چې نوموړې څنګه کېږي ورپسې. د پاملرنې ده هره ورځ د پريمنځلو او غیر منتن دستګاه. سربیره پردې، د stoma سيمه بايد په دوامداره توګه د پوستکي په موخه د خارښت امکان په له منځه وړلو lubricate. د تيوب کېدای شي سره مرهم ته جفتي اسانتیا درملنه.

برسېره پر دې، د ډاکټرانو یو څه وخت لپاره پرته cannulas د stoma وځي (په اړه يو ساعت) سپارښتنه. خو په لومړي سر دا مهمه ده چې د چاڼیزو له نږدې وڅاري. د وخت په تيريدو وايي، چې موده شي تر څو په کنده ده تر اوسه په بشپړه توګه جوړ نه زيات شي. وروسته له هغه د کنول د اچولی شي ضروري ندی. په ورته وخت کې د ناروغ حالت د پام وړ ښه والی. tracheostomy کنول يا تيوب وروسته د tracheal دیوال irritates.

مشخصات ژوند

سره ولې په ستوني یو ټیوب ضروري ده د پوښتنې په درلودلو سره چلند، ډیری دي خپه ځکه چې دوی د يو وزن، حدود نه لري. سره آله وايي دا ناشونې ده چې د يو شاور واخلي، لامبو، په حوضونو لامبو، تشنابونو. وروسته د ټولو، دا سره او پلټني د خطر ډک. خو، که څه هم، په بازار کې کولای شي د خاص آزادیږی چې د اوبو امکان د stoma د ننوتلو مخه کړو.

له ياده ونه باسي، چې په کې د gassy او دوړو سيمو کې عادي ژوند ته د nasopharynx طبيعي ساتنې فعاليت کوي. او د خلکو چې په ستوني یو ټیوب لري، دا نه ده. نو ښه دا ده چې د داسې ځایونه سفر څخه ډډه وکړي. سره tracheostomy له التهاب او نورو bronchopulmonary ناروغيو زيات حساسيت ټول ناروغان. دوی باید په ګرمه هوا، د stoma بنداژ، ټکیدلی سره د اوبو تر پوښښ لاندې. او د سړو په موسم کې، توده هوا د ده د خوښې وړ.

ډولونه tracheostomy

زیاتره د جراحۍ په ترڅ کې د هغه ستونی یو ټیوب شتون لري. له همدې امله، که د جراحۍ د یوې بیړنۍ موضوع په دی کار نه، د ناروغ کولای شي له یوه ډاکټر سره مشوره وکړي تر څو هغه څه چې د tracheostomy ډول جوړ کړي.

اوس د دغو وسایلو په پراخه کچه شتون لري، خو د دوی تر ټولو د یوې ځانګړې thermoplastic مواد جوړ شوي دي. د هغوی peculiarity په حقیقت چې د په اړه د 35-38 درجو د سانتی ګراد د تودوخې په ستوني د تيوب شي elastic پروت دی. دا تاسو ته اجازه درکوي د الريه او نورو څنګ انساجو ټول مخاطي غشا وژغوري. د تيوب خارجي څنډه جوړښت د یوه پروانه په بڼه ورته اسټېشن. دا کولای شي چې د په ستوني کې د lumen شاوخوا بهرني نسج د ساتنې په موخه.