همام بډایه سندروم: توضيحات

Hamman بډایه سنډروم - نسبتا يو نادره ناروغۍ (پیښې په سلو کې سل زره کسان یوازې لس قضيې ده)، چې په هغه کې د سږو sclerosis او د تنفسي ناکامي د جوړښت په بڼه خپله دعوا کوي. د کارپوهانو ته اټواميون پروسو خپل پدیده منسوب.

تعریف

Hamman بډایه سنډروم - يوه ناروغۍ سره چې د سږو د انساجو یوه وینه بهوونکي بهیر، چې د خپل sclerosis او د تنفسي ناکامي د پرمختګ سبب ګرځي. دا یوازې د تېرې پېړۍ په منځ کې پیل زده کړه، کله چې سره ورته نښې نښانې توضیحات علمي ژورنالونو پرله پسې خپرونو.

دا رنځپوهنه کې د منځني عمر او زاړه نارينه ډېر عام دی. داسې باور کیږي چې دا ښايي د بد عادتونه، د خدمت د اوږدې اوږدوالي او د مسلکونو نامناسب کاري شرايطو (welders، کان، جوړوونکي او داسې نور. D.) د ځانګړتياوو له امله وي.

قام

طبيب، چې د لومړي ځل لپاره د رنځپوهنه مطالعه تر سره شوه Scadding وه. هغه وړانديز وکړ چې يوه مهاله لکه "fibrosing alveolitis." خو ډېر ژر دا پيل شو چې په یوه ځای پراخ مفهوم وکارول شي، د هغه ناروغۍ دي چې ورته نښې نښانې لري د يوې ډلې denoting. له همدې امله، دا د يو مشخص نوم زيات کړ.

لابر شو Scadding ناروغۍ د Hamman بډایه سنډروم ونومول، او بیا، لکه څنګه چې بدل کړي چې د دغو دوه ډاکټران دي چې په 1935 ورته رنځپوهنه وباله. د دې nosological واحد نورو قام، د مثال په توګه، مترقي interstitial دسږو fibrosis په، ریښکۍ dysplasia، سيروز، د سږو د نکروتیک شته interstitial بغل او نور. په عصري طب، اجازه ده چې ګټه يې ټولو.

ترومبین

Hamman بډایه سنډروم اوس هم پاتې دی د نامعلومو ترومبین د ناروغيو يو، ځکه د fibrosis په کې د دې ناروغۍ د رامنځ ته پدیده ده چې د پتالوژيکه بهیر چې د سږو د انساجو د قریبه غبرګون دی. په علمي ټولنې تر ټولو مشهور د يوه تيوري درلود چې د ناروغۍ د يوه اټواميون د بهیر له خوا پر بنسټ د دریم ډول (immunocomplex) حساسيت غبرګونونه رامنځته کېږي.

پلويانو او polyetiology تيوري شتون لري. دوی استدلال کوي چې د سږو نسج د بکتريايي، فنګسي یا ويروسي طبیعت، چې د دفاعي سيستم hyperergic غبرګون سبب کیږي څو د استازو سره اشنا شي.

د ساینس پوهانو په توګه د collagenosis یو پورتني، پکې د پتولوژیکو پروسه ده یوازې د رڼا ته محدود ګڼل پخوا بډایه سنډروم Hamm د يو شمير.

pathogenesis

حاد interstitial pneumonitis (Hamman بډایه سنډروم) له امله د تش په نامه alveolar-شعريه عروقو واحد د جوړېدو ښکاري. له څنګه څرګنده پتالوژيکه بدلونونه په کې د وينې د ګازونو د Diffusion په کچه او تړاو لري، لکه د هائيپوکسيا په پايله. دا پروسه د دې ځانګړې ناروغي ساري نه ده، او عادي تنفسي ارګانونو ته زخم ځواب.

د څو لاملونو د الويولي له لارې د ګازونو د خپراوي کمول واقع دی. لومړی، په توګه fibrinogen د غشا ضخامت د بدلون او partitions کې د پلازما ده، دې سيمو کې نفوذ، چې دوی نور ګڼ او سخت. دوهم، د اپیتیلیل طروق (segments) (الويولي) ډکوي دننه مکعب شي او د هغې د مال له السه ورکوي. دریم، دا perfusion پروسه ګازونو نخوري، يعنې د هوا چې په سره د هر ډول د دوران سيستم دغه بهیر ډیر ژر واقع تماس نه سږو ته داخليږي،. سربېره پر دې، چې په دسږو دوران کې د فشار د زیاتوالي، چې لا د pathophysiological میکانیزم ال له امله د سږو د رګونو د یو عکس العمل spasm ده.

symptomatology

په ماشومانو کې Hamman بډایه سنډروم ده نادره. دا ناروغي زياتره په منځني عمر او سپين ږيري واقع کيږي، خو ښايي په سره د معاوضې ظرفیت د کمښت له وخته ماشومانو وي.

د ناروغۍ د ورو پېل. په انسانانو کې، د وچ ټوخي د فيدرالي شته دي او احساس په سينه کلک. بيا، چې دا له خوا د ساه لنډۍ سره یوځای شول او وباسی کې د حرارت درجه، کمزورتيا، ستړيا لږ زیاتوالی. په لومړنۍ آزموینه په واضح ډول د لیدلو وړ زخمونه ګوتو او nasolabial مثلث. کېدای شي، د ترمينل phalanges او نوک بڼه کې د بدلون.

شته چټک زړه ټکان، د وړو bubbling rales په سږو کې. د ناروغۍ د پرمختګ د ټوخي مکرر د فيدرالي، بلغم ښکاري، او په نادرو قضیو او هیموپتزيا (کله چې موجود شعريه عروقو واټن).

د تشخيصولو

د سالک interstitial دسږو fibrosis په (Hamman بډایه سنډروم) کولای شی له خوا د لابراتوار ازموینو يوازې په ترمينل پړاوونو وسيله کشف شي، لکه چې په د وینې معاینې ته به غیر مشخص بدلونونه وي:

• د پروټین زیاته شي؛
• SSCHE چټکه (erythrocyte ترسب کچه)؛
• په د پروتين کسرونه د نسبت بدلونونه.

دا شمېرې د التهاب د شتون په ګوته کوي، خو د راپور د خپل طبیعت نه، او نه هم پر ځای. يو لږ څه کولای شي د سږو پلان رافي مرسته وکړي. چې په لومړي پړاو کې په سږو د ريښي د نمو بېلګه، نو خالص graininess اودسږو نسج شته. د وخت په تيريدو، د انځورونه د زیات شفافیت، چې د honeycombs په بڼه نیسي سيمو ښکاري. زړه به هم له امله د حق د زړه د زیاتوالي بدل شي.

تفریقی تشخیص

همام بډایه ناروغۍ - يوه ناروغۍ ده چې ستونزمن دی په دقیقه توګه د په سږو کې د قریبه د بدلونونو له امله چې د تشخيص. د دې لپاره چې په سمه توګه د تشخیص ډاډمن وي، چې د هر بل څخه منع کړي.

ډاکټر ته اړتیا لري پرتله کړي:

• زهرجن او حساسيت alveolitis fibroziruschim؛
• دوه اړخیزو بغل؛
• sarcoidosis؛
• د سږي د نري رنځ خپره؛
• سيستماتيک د منضم نسج ناروغۍ (د سيسټېميک، روماتيزم، scleroderma، او نور)؛
• د سږو د سرطان؛
• دسږو hemosiderosis؛
• د pneumoconiosis ډله.

یوازې په هغه صورت کې چې د پورته بيکاره تشخیص سنډروم هامر شتمنو د غوراوي د ټولو. ضروري څېړنو د ازموینې زياتره ترسره کړي. د دې، د ډاکټر سپارښتنه کوي يوه او يا د تړلو ستنه بايوپسي، تکيه لري چې د دې ناروغۍ په پام کې پړاوونو.

morbid اناتومي

نښې نښانې او تشخيص همام بډایه سنډروم پر څنګه چې د سږو د انساجو د نړۍ د بدلون پورې اړه لري. د دې لپاره چې د هغوی ارزونه، د سږو يوه ټوټه لرې او د مايکروسکوپ لاندې دا معاينه. د دې سروې پايلې ښايي سره د کلینیکی مظاهر مطابقت نه لري، خو نه زيات دقيق ځکه چې دوی په مستقیم ډول منعکس د دولت د بدن.

که د ناروغۍ fibrosing alveolitis لاندې ده، د پتالوجيست سره په alveolar lumen، impregnation partitions التهابي په ځواب کې د حجرو د fibrin لوړ منځپانګه نسج پړسوب مايع ګوري. که پتالوژيکه بهیر پرمختګ، دا په د حجری جوړښت او endothelial alveolar شعريه عروقو زميني غشا پریړیږي histologically څرګند بدلونونه. هم په د سره د رګونو د اړیکو د ځايونو د الويولي امکان قسمي ورانولو.

د په سږو کې بدلونونه پنځه درجو موجود دي:

1. بوغمه او د alveolar ديوالونه حجروی نفوذ.
2. د مايعاتو الويولي او desquamated حجرو او یا د د Sooty partitions او د SEAL د جذب د ډکولو.
3. د الويولي منځه وړل، په وړو برانشي د فرشيدل د جوړښت.
4. ګڼ منځني او کوچني فرشيدل.
5. "سلولي" رڼا ته لوی فرشيدل له امله.

د کورس او د شمېرنې

Kelloidoz (Hamman بډایه سنډروم) لري نسبتا بې وزله شمېرنې، ځکه دا ناشونې د دغې ناروغۍ د پرمختګ مخه ده. ان سره د درملو پتالوژيکه بهير کېدای شي ورو، خو ژر یا وروسته د ناروغۍ به تر اوسه هم وګټي. د ناروغ څخه د يو څو مياشتو څخه تر يو د ژوند د څو کلونو وي. په توګه به exacerbation او وقتونه پړاوونه په دغه وخت کې بې ثباته.

د وخت په تيريدو، د مترقي cardiopulmonary insufficiency خلکو د معلولیت په لور د مرګ له خوا پیښيږي او سبب کیږي، او بیا. په ډیر ښه حالت کې، د ناروغ به بل له پنځو څخه تر اوو کلونو د تشخیص په وخت څخه. په دې شرط چې دا به د معالج د ټولو سپارښتنو سره سمون لري. په ځينو حالتونو کې، په پای کې د مياشتې په يو څو وروسته راځي، د درملنې په پام کې. که د درملنې د ناروغۍ په لومړيو پړاوونو کې د ټاکل شوې، په ځينو حالتونو کې دا ممکنه ده چې دا په دې پړاو کې "د ساتلو" او د انسان د ژوند، او د نسبي روغتيا وژغوري.

د درملنې

ناروغه څه بايد وکړو، سره د سنډروم همام بډایه تشخیص وروسته له هغه شو؟ درملنه پيل سمدستي. دا ضروري نه ده چې د درملنې په پيل کې ځنډ، د ناروغۍ د کلونو ډېر نه ډېر پرمختګ. ځانګړې درملنه ده تر اوسه وده نه، نو ډاکټران هڅه کوي، د نښې نښانې ودروي او د نسجونو fibrosis په سرعت ورو شي.

په د دغې ناروغۍ د تر ټولو اغيزناک ثابت ستروئیدونو د لومړنیو پړاوونو کې. هغوی د التهابي مظاهر کم کړي: د مايعاتو، حجروی نفوذ exudation، د منضم نسج د جوړښت او د انتي باډي د توليد ورو شي. Bolus علاج ترسره، i.e. سره د لوړ دوز (تر ورځې 60-80 mg) پيل شي او ورو ورو تر 20 mg د نشه يي توکو په اندازه کم کړي. دا مهمه ده چې د adrenal cortex د فعالیتونو څارنه، له دې امله په توګه نه Kushingoid سندروم لامل شي.

په وروسته پړاوونو کې، کله چې په کافي اندازه اعلان fibrosis په، غوره ده چې د نشه يي چې د وجود دفاعي سيستم په شديده توګه ورکړل. ځانګړي وېش د ستروئیدونو او cytotoxic نشه يي توکو یو ترکیب د درملنې ترلاسه کړ. دا د دغو نشه يي توکو په انفرادي توګه د استعمال څخه ډېر اغېزمن و.

د ټاکل توګه د نښو نښانو د درملنې decongestants، تر فشار لاندې د اکسيجن تنفس، د ب ويټامينونه، او همدارنګه د انټي په توګه ضروري کارول (سره په زړه کې زیاتوالی) (یو ثانوي انتان ضميمه کله)، د زړه glycosides او diuretics.