د scaphoid کسر: نښې نښانې او درملنه

په خلکو اړوی او واقع اکثرا کافي. معمولا ټپيان اندامونو. دا ډول را اړوی او نه دي د ژوند يو ګواښ دی. په ډيرو مواردو کې، هغوی د چلند او ورپسې بیرته موده دي بريالي.

د ټپونو د ټولو عام ډولونه يو د navicular هډوکي کسر. ګمرک 10th بڼې موظف دې زيان کوډ S62.0. د دا peculiarity ده چې دا د کسر په ګوته ډېره ستونزمنه ده. بې تجربې ډاکټران زياتره لپاره کوچني ټپ تاوان وکړي، نو درملنه په سمه توګه ورکړل. د نن ورځې په مقاله موږ به د بيان د navicular هډوکي کسر له خوا کوم اعراض مل دي. هم، ستاسو پاملرنه به د درملنې اصلي میتودونو ته وړاندې شي.

اناتوميک مرجع

Navicular ګڼل د مړوند تر ټولو گذار عناصر یو. دا په غټې خوا کې پروت دی. د هغه نوم navicular زده کړو ته اړتيا ده چې د یو کښتۍ ورته جوړ کړي. مړوند له خوا اته واړه هډوکي، چې د دوو کتارونو جوړوي استازيتوب. په څلورو عناصرو د هغوی هر ده. Navicular هډوکي شی چې په خپله د "اناتوميک snuffbox" دغه سيمه palpated شي. دا ټکی د غټې او تښتونې عضلات د عصب تر منځ د محلي.

د مړوند د مفصلونو او هډوکو د اناتومی په ټول بدن د ډير ستونزمن دی. د دغو جوړښتونو لپاره دا ممکنه چې په څو الوتکو په مختلفو غورځنګونو ترسره کړي. له بلې خوا، رشتو قوت بندونه برابر کړي. Navicular هډوکی دی لپاره د نورو نږدې جوړښتونو همغږي او د منظمولو په غاړه لري. له همدې امله، د ټول مړوند د کار په خپل وار سره مات دی.

د الملونو او د زيان د میکانیزمونو

د navicular هډوکي کسر تر ټولو تل په لاس د سقوط له امله واقع کيږي. په دې ډول چې په مړوند يوه hyperextension شته. له همدې امله، د بار د عمده پر scaphoid ولويږي. په ځينو حالتونو کې د صدماتو زخم دی د دې جوړښت مستقیم علمی او په پایله کې.

د ناروغانو په غوڅ اکثریت تشخیص سره د تړلو کسر د navicular هډوکي. د پوستکي د discontinuities شتون کولای شي تراوما بڼې له امله رامنځته شي. د مثال په توګه، کله چې د ډبرینو سطحي رالويږي.

د navicular د هډوکو د زيان په څو لارو برملا دي. د هغوی په منځ اصلي لاندي توګه دي:

1. Transverse بیلتون، چې د جسامت د دوه یو د ټوټو د جوړېدو ونډه ورکړل شي.
2. د هډوکو په څنډه تشه رامنځته کوي.
3. کسر، سره مل د د د ټوټو او د هډوکو په بې ځايه يو زيات شمېر د تشکیل له الرې. که نه، دا د یو comminuted په نامه.

که موږ د دغو ټپونو له اصلي لاملونو په اړه خبرې کوي، چې ډېری يې د ورزش پر مهال واقع کيږي او يا د موټر ټکر پایله ده.

کلینیکی انځور

د navicular هډوکي کسر دی چې تشخيص خورا ستونزمن وي. دا د دې لپاره متوسط کلینیکی انځور له امله. نو دا د ټپې کېدو وروسته سمدلاسه مهم، د يوه ډاکټر څخه د مرستې په لټه کې او يو جامع آزموینه. دا به په راتلونکې کې د اختلاطاتو د مخنيوي کې مرسته وکړي.

د navicular کسر اصلي مظاهر شامل دي:

1. د په درملنه په سيمه کې پاړسوب بڼه. د وخت په تيريدو، نو کولای شي چې د پراخو سيمو کې خپريږي.
2. د مړوند د dorsum د درد شتون لري. د ناراحتي ده معمولا د ناوړه کله چې ګډو غځول، او يا د اغيزمنو سيمه فشار.
3. د لاس د پوره عملياتو سرغړونه ده.
4. شتون د hematoma او bruising له امله څیریدل رګونه.

د هغه نښې نښانې characterizing جن scaphoid مړوند دي، بېلابېل دي. سره مناسب تشخيص او مناسب فزيکي ازمايښت شک ستونزه ده اسانه.

د لومړنيو مرستو

قربانی ته د ټپې کېدو وروسته د یو عاجل ضرورت ته د لومړنيو مرستو برابر دی. د لومړي لاس بايد هڅه وکړي وساتئ. د توسعې العمل د عضلاتو د تشنج یا د هډوکو ټوټې د بې ځايه راوپاروي. دوی، په خپل وار سره، کولای شي د نورو د نرمو انساجو ژوبل. دا بايد په يو وړيا مقام ته په دستمال او يا د ټوکر ټوټه یو لاس ځوړند وي. په خپلواکه توګه د برس له لارې خوندي او د ټایر لپاره د بنداژ وړ نه وي. د يوه ډاکټر سره مشورې پرته د هر علاج انتخابونو ده په بشپړه توګه استطباب نلری. که نه، نو تاسو کولای شي يوازې د قرباني، د جدي اختلاطاتو د پراختیا راوپاروي پوره زيان ورسوي.

کولای شي څه ترسره درد کښې د ارام؟

• اغيزمن شوې سيمې ته نغاړل یخ ضمیمه کړي. سوړونکی بنداژ وساتئ باید نه وي تر 15 زیات دقیقو، نو په توګه نه د يخ وهلو سبب شي. لکه څنګه چې نښتيځيل کولای یخ cubes، د اوبو بوتل سړې او یا د کنګل د غوښې يوه ټوټه وکاروي. دا او د پوستکی د سطحی تر منځ د ټوکر کېږدي ضروري ده. موږ نه شو کولای چې د يوه ټپ د ککړو condensate ingress اجازه.
• ټابلیټ د نشه د کربلاء واخلئ. نو دا ضروري ته احاطه لارښوونې تعقیب او د overdosing ډډه ده. که نه نو، د طب کولای شي د مسموميت لامل شي.

د قرباني ته لېږدوي، د یو قانون په ډول، په کور کې ترسره کیږي. تاسو کولای شی د روغتيايي کارپوهانو یوه ډله بولي، د اړتیا په صورت. په هيڅ صورت باید پر موټر د يو خپلواک غورځنګ هغه شخص چې د navicular هډوکي کسر شک موجود وي. قوي درد په تمرکز کموالی لامل ګرځي.

د تشخيصولو مشخصات

کله چې تاسو د تراوما يو يا زيات نښې نښانې، چې يوازې د پورته تشریح شوي دي وګورئ، تاسو باید ژر تر ژره وړ مرستې په لټه کې. ښه دا ده چې د يو traumatologist یا جراح سره مشوره کوي.

لومړی تشخيص ګام دی anamnesis. ناروغ باید تشریح څه زیان scaphoid وو-. کیدای شي دا به رالويږي، سخت ورزش او يا کورني جګړه. هم، ستاسو ډاکټر ته اړتيا لري چې د غړو سيستم پخوا د انتقال د ناروغيو، د مړوند ټپونو په اړه پوه شي.

وروسته له هغه، يو متخصص معمولا د فزيکي ازمايښت حرکت کوي. په خپل وار سره په ډاګه په اغيزمنه شوې سيمه، palpation وروسته درد ناراحتي پاړسوب. کله کله یو ناروغ څخه وغوښتل چې د مړوند د ګډو کوږ، چې په سيمه کې د ځانګړې غورځنګونو ورکوي په داسې حال کې پاملرنه.

که د ډاکټر شکمن د navicular کسر د هډوکو په لاس، د ناروغ د ایکس وړانګه واستول. دغه طرزالعمل خورا حتمي په درې اړخونه دي. د انځور په څرګنده له اختالالتو د نشتوالي مانا نه لري چې دوی په حقیقت کې شتون نه لري. په دې صورت کې ناروغ استعمال ګچ، چې د دوو اونیو په ترڅ کې نه شي کولای لرې شي.

په دغه موده وروسته تکرار سینه. د 14 ورځو لپاره د هډوکي په وخت کې د rarefaction د پروسې له لاري لاړ شي، او د ټوټو تر منځ واټن به زیاته د پام وړ. دا ډول کسر شي ګڼل پر radiograph شي. د تشخیص د ډاکټر لري ترسره کولای شي يو د کره تشخيص لپاره پر بنسټ، د درملنې وړاندیزونه وړاندې کوي.

محافظه علاج

د کسر درملنه د navicular هډوکي برس باندې د ټپونو د شدت او د قرباني د فعالیت د کچې پورې اړه لري. نه په دې د ناروغ د لیوالتیا ژر بیرته له خوا تر لږه رول لري.

په خپل وار سره د معروض محافظه تخنيکونه پرته ځایه کارول شوي دي. د درملنې لپاره په بند له ګډو او په اولې ګوتې تطبیقیږي ګچ. بنداژ لپاره په اړه د دوو مياشتو واغوستل تر کسر په بشپړه توګه srastetsya نه ده. ځينې ناروغان د جراحي لرلو ته درول وخت راکم کړي او ژر بیرته برس ټينګار. د درملنې دا میتود تر اوسه هم د جراحانو تر منځ د اختلاف موضوع ده.

د 4-6 اونيو کې د scaphoid هډوکو کې روغیږي ولسي دریم کسر. د برس دغه برخه ده یو ښه وینې رسولو له خوا خصوصيات، نو سره د ثبات د ستونزو د عملي نه واقع کيږي.

په منځني دريم يا په proximal خاده کسر د اوږدې درملنې ته اړتيا لري. د scaphoid دغه سيمې يو غريب د وينې رسولو لري. Coalescence وخت په پراخه توګه د ناروغ د عمر، ميتابوليزم پورې اړه لري. وخت په وخت، چې تاسو باید د یو یووخت ډاکټر ته سفر وکړي. په ځانګړې توګه د جدي پېښو ممکن الزم-پړاو X-ray او CT کاپي ګانې چې د محرکاتو بیرته په ترسره کولو ارزونه وکړي.

د د د د navicular هډوکي ګچ تراوما کسر د ځانګړو سيمه پرته ده چې ټولو ناروغانو ته استعمال. په داسې حال کې بنداژ اغوستې، ډاکټران سپارښتنه:

• د مړوند د خوځښت محدودوی؛
• د ورزش پرېږدي؛
• د متوازن خواړه وخورئ؛
• د کار او پاتې نور د رژيم تعقيب کړي.

ого быстрее. د پورته سپارښتنې شفا پروسه موضوع به ډېره چټکۍ سره مه ته ولاړ شي.

جراحي مداخلې

په کې د هډوکو د ټوټو او یا د لوړ خطر وړ ځایه avascular نکروز ناروغانو جراحي سپارښتنه. خپل اصلي هدف - د زيانمنو اندامونو د ثبات. دا طریقه د وينې رسولو په لومړيو اغيزمن شوې سيمې، کسر علاج ته د ثبات لپاره اسانتیا برابروي.

Surgery معمولا ترسره پر سره د سیمې او یا د ځايي انستیزۍ د کارولو ناروغانو بنسټ. د عملیاتو په ترڅ کې، د ډاکټر لرې د هډوکو ټوټې ځایه خپل screw (ولګول شو) مهراو. د پايله X-ray کریستلوګرافی په کارولو سره تر لاسه و ارزوي.

پري د شا او يا د مړوند د خرما خوا کړې. اندازه او د ځانګړو ځايتابه د تراوما څه د navicular هډوکو برخه مخامخ شو پورې اړه لري. جبران په عادالنه توګه په اسانۍ سره له منځه. تازه جن scaphoid د مړوند د هډوکو معمولا د screw له خوا د په اړه 3-5 ملي متر د يو نېښ له لارې ثابت.

که زيان sroslos غلط روش ته اړتيا لري، زیات جدي. د جراح لومړي کوي یو لوی نېښ، چې اجازه ورکوي تر څو د یو osteotomy ترسره کړي. وروسته، چې دا پروسه د صحيح اناتومي د بيارغونې، او بیا د هډوکو د پيچ مهراو.

کله چې څو ټپونه، د جراحي په جريان کې، د ځانګړو اداري فساد شتون لري. دا د هډوکي نسج د يو مصنوعي نسخه. دا د ټپ په شاوخوا کي کيښودل کيږي. د اداري فساد دی چې بافتونو علاج پروسه مست کارول.

بیرته موده

کله چې د "سره وېشلي دي scaphoid برس" د درملنې له پلوه تشخیص دي په پراخه توګه ښه تنظيم د بیارغونې پورې اړه لري. د افغاني طرزالعملونو د تمرین د درملنې يو کورس سره پیل شي. ټول تمرینونه د کارپوه غوره کوي. د دوی اصلي هدف - ته شخېدو او contracture له منځه يوسي. د بیارغونې موده کیدای شي درې شرطي پړاوونو ویشل.

په لومړي پړاو LFK لاندې دندو تعقیبوي:

• د په اغيزمنه شوې سيمه عضلات استراحت؛
• د درد د له منځه وړلو؛
• د دوينې له منځه وړلو؛
• د ليمفاوي مايعاتو د دوران نارمل؛
• د ميتابوليکي پروسې اعاده.

دغو موخو ته اجازه درکړي چې تر ټولو اغيزمنه تمرینونه واخلی. د قانون په توګه کارول ګوتې flexion او غځول، ګرد او pendulum برس غورځنګ. دا بیرته پړاو په اړه د 14 ورځو دوام کوي.

د تمرین دريمه اونۍ له څو بدلون موندلی. اوس د جمناستيک موخه فعال بیرته اندامونو او د حرکت د ګډو لړ. د دې لپاره، چې دا د بېلابېلو کمپلکسونو د وړاندیز سره د جمناستيک او د توپ او په ماشین.

په د تمرین علاج موخو په درېيم پړاو کې دي چې د ټول اورګانيزم لهجه د لوړولو، مزاج ځپلو ته وده ورکړي. فشار-UPS، کش-UPS نو، او: ناروغان پېچلې تمریناتو اجازه.

کسر د scaphoid هډوکو او د ووټونو په زورسره ټاکل فیزیوتراپی (UHF، massages، پيراپين حمام) له لیرې کولو وروسته. د بیا رغونې او همدارنګه د غوره لارو چارو په بشپړه توګه کولای شي د ټپي اندامونو د خوځښت او موثریت ته وروګرځوي.

د ممکنه پايلې

د زخم سم تشخيص ډير مهم دي ځکه چې دا تاسې ته اجازه درکوي چې د منفي پایلو د پرمختګ مخه ونیسي. برسېره پر دې، چې تاسو کولای شي د navicular د هډوکو د درملنې کسر پرته نه پریږدي. د درملنې ناوخته ترسره، د اختلاطاتو بڼه ګواښونه. په منځ کې يې په پام کې تر ټولو خطرناکه دي:

1. د مړوند د ګډو روماتوئيد. دا رنځپوهنه ده له خوا په پښې درد او محدود خوځښت سوځل سره مل وي. په ځانګړې توګه د جدي قضیو کې، دا د معيوبيت لامل ګرځي.
2. ناسم هډوکي علاج. په ځينو حالتونو کې، د زيان د ټوټو (Corolla) په يوه زاوي. په دې صورت کې ناروغ قوي درد ناراحتي تجربه کوي. يو ورته ستونزه يوازې سره د يو نوي عمليات په مرسته حل شي. د جراحۍ په ترڅ کې د بيا پرزه د هډوکو د ټولو عناصرو د ساحاتو د ترسره کړ. وروسته له هغه، لاړ چې د هډوکو ته انتقال کړئ.
3. نېکروسېز. د د هډوکو د بې وزلو وينې رسولو د شاليد پر ضد دي په تدريجي ډول مړ کړي. لکه څنګه چې د التهابي بهیر د پرمختګ په پایله کې، او په ژور مواردو کولای خسمار راپورته. د دې ناروغۍ د له منځه وړلو اکثرا د لاس یو بشپړ د پرې کېدو ته اړتیا لري. Aseptic نکروز فورمه انکشاف ورو ورو. چې په لومړي پړاو کې دا ناشونې ده چې وګورئ، حتی په یوه radiograph. 2-3 مياشتو وروسته د زخمونو په تشوشات برجسته نښې نښانې ښيي. ډیر وختونه، د هډوکو دا نور امکان نه وژغوري.

د لنډيز

د احصائیو له مخې، د scaphoid کسر اکثرا بيخي له پامه غورځول. له همدې امله، په دې ناروغۍ اخته دی د مختلفو اختلاطاتو ذاتي بڼه. په وخت تشخیص او وړ د درملنې د یو بریالی بیرته مهمو. په دې صورت کې، نه د بيارغونې د درست بهیر په کارولو سره په بشپړه توګه د اندامونو د فعالیت بیرته کولای شي.

ډاکټرانو په ګوته څنډي چې د navicular هډوکي (ګمرک-10 - S62.0) د کسر يو ډېر جدي ناروغي ده. نه رعایتول او له پامه خپل مظاهر باید نه وي. ته یوه کوچنۍ هډوکي تخریب زیاتره د د ټول مړوند خنډ سبب شي.