دلایل سنډروم تش Sella. تشخیص، درملنې

د تش Sella سنډروم راڅرګندېدو ډېر لاملونه او توضيحات لري. دغه خبره داده چې چې د تش په نامه، دا په قیاسي ډول نه شي کولای ګوګ وي. له امله په دې ډول غدوات پيټويټري په توګه د حجم د پام وړ کمښت، د فضا د یو ځل له خوا دا اشغال، لاندې liquor او نورو د مېنېنجېز تېرېږي.

دا وګرځي چې د X-ray انځورونه تقریبا پټ پيټويټري او د بصري د السرسي یوازې cerebrospinal د مايعاتو او د مرمۍ. له همدې امله، د دې ځای دی تش په نامه. له همدې امله، دا د دولت د کارپوهانو د MRI او يا د سر CT سکن له خوا کشف. بيا neurologists او neurosurgeons چلند وکړي او په سم پلان جوړ سره دا لا عمل معلوم کړي.

د ترکیې د کاندېدو چیرته دی؟

طبيعي ځای Sella دا ده چې د هډوکو په جوړښت کې کاندېدو په شکل indentation دکوپړۍ اډه سړی. دا د سفينويډ سينوس، يعنې د مشرانو دېوال برخه برخه ده. دا نسبتا کوچنۍ اندازه په اوږدوالي (په اړه 10 ملي متري) او ارتفاع (7-13 ملي مترو). جوف tots، چې پيټويټري مرغړی کورونه، پيټويټري fossa په نوم دی. By subarachnoid فضا د ده جلا یو حاجز له خوا - د دماغ د يو سخت مرمۍ. په حاجز یو کوچنی سوري له لارې غزوي نو پيټويټري ډنډر، چې سره د هايپوتالاموس د پیوستون په نامه.

په دې سیمه کې د څیړنې

Back په-شلم نيمايي پيړۍ، دا مشهور شو د نړۍ د مفهوم "تش Sella سنډروم." څه دا په دې مانا ده چې په لومړیو 50s د امریکا د پتالوجيست بوش سيسټم. اوږد اوږد څېړنې په ترڅ کې هغه وکړای شول د ډېر خولې نیم مړ په نه شتون کې او يا وروسته پاتې کشف کړي. زده کړه، نوماته نږدې 800 تنه مړه، دا به پای ته شي چې نه د وژونکي د پروسټېټ پتالوژيکه شرايطو ټولو مواردو کي يو عمده فکتور دي. بوش وويل چې په پيټويټري fossa د پام وړ پيټويټري مرغړی د تغير، یو مبهم بڼه د استملاک او داسی ښکارېده لکه د نسجونو د يو نرۍ طبقه.

په 1995 کال کې د روسیې د څېړونکی Savostianov د ډلبندۍ intrasellyarnyh ټانکونه د cerebellum او د medulla oblongata تر منځ جوړه لخوا د بوش د علایمو په حاجز ډول توپير، حجم وړاندیز بدلون موندلی. په همدې علمي پایلو لاندې په اړه خبرې وکړې: د 10 څخه 8 باندې څلوېښت کاله د ښځو، د ولادت څخه ډیر ځل د رنځپوهنه جوړ او نښې نښانې پيل تش Sella سنډروم وښيي کړي. برسېره پر دې، نور په پرتله دوه په دریمه برخه کې د ښځينه ناروغانو د رنځ سره د چاغۍ د ژوند د مختلفو درجو. دننه د یو څو کلونو کې، پوهانو وکولای شول چې له کلينيکي نښې نښانې د رنځپوهنه سره تړنې لري، د لومړنيو او ثانوي سنډروم تش Sella جدا وساتي.

د دې ناروغۍ د فورمو

د توان لري چې د لومړنيو او ثانوي د فورمو د ناروغۍ وويشي، د ناروغ دا ممکنه ده چې د درملنې تر ټولو مناسب انتخاب په ګوته کړي. په عمل کې، دا د لوی اهمیت او د دغې ناروغۍ د وړاندوینې ده.

لومړنۍ تش Sella سنډروم سنډروم، چې نښې نښانې د ده زیات فشار له خوا نه معلومه شوه، تقریبا د پيټويټري مرغړي نه د دولت د اغېز نه لري. د لږ "اخته" مرغړي سره سره، وړاندې په حاجز يو عیب. وروسته تحريف پيټويټري پر خپل حجم انعکاس، د کمولو دا، چې له هغه وروسته فضا Sella ډیریدل د مېنېنجېز او د مایعاتو (CSF) اشغال.

عصبي نښو نښانو نور اعلان په ثانوي ناروغيو. څرنګه چې د "تېر شو" د لومړي اوسپنې ډېر وختونه لاسه دا فوري جراحي درملنې، د وړانګو علاج، او د نشه يي توکو ته د وینې د مخنيوي ماتو د کارونې ته اړتیا لري. دا راغلي دي چې د تر ټولو خطرناک دی سندروم ثانوي تش Sella سنډروم. د د دغې ناروغۍ د اصلي لاملونو په یوه عوامل چې مفصلو ازموينو ته اړتيا بیلابیلو پوښل شوي دي.

د ناروغۍ احتمال حالاتو

په د خطر په ډله کې لومړی ځای باید د دې ستونزې د راڅرګندېدو د يوې کورنۍ تاریخ خلک شامل دي. د بيولوژيکي او پلرونه زياتره ماشومان ځي یو پوخوالی حاجز، چې د وروسته پاته، نه بشپړوالي له مرمۍ. اصلا تر اوسه په کې د رحم د جنين زېږېدنې څخه دماغ سره د چاپيريال د عواملو منفي نفوذ لاندې د عيب په حضور کې جوړه شي. د وړانګو په پام، ناخوندي چاپیریال، بدلون موندلی خواړه، د فشار په راتلونکې مور، د څښاک د اوبو د ټیټ کیفیت، او نور له خوا تجربه تر ټولو خطرناک عناصر دي.

د لوړ فشار د عواقب

د ځينو ناروغيو خطرناک اختلاطات ولري د دې عامل د بڼه د پام وړ اغېز لري. فشار کیدای شي له امله وي زیاتوالی:

• په ناپيلې دکوپړۍ ټپونه، داغونه، concussions؛
• فشار او نورو رګونو د ناروغیو د؛
• د سرطان تومور؛
• د او اميدوارۍ، زيږون پېچلې، سقط نامساعده کورس؛
• ترومبوز؛
• د رحم د عنق د نخاعي سولېدل ټیکلي ناروغي (د ناروغۍ سره په کرينيل جوف عادي وينې د بهېر د لاس وهنه کوي)؛
• د بېلابېلو ناروغيو د مرکزي عصبي نظام (اېنسفلايټس، مننژيت، hemorrhagic تبه، او نور) تاثير لري.

دوهمي سندروم "تش Sella" د پام وړ د پيټويټري، د کرينيل جوف د ننه د فشار زیاتوالی د کچې اغیز وکړي. هغه د لومړي ځل د پام وړ زیاتوالی، د يو تومور د جوړولو، او بیا د پام وړ له امله نکروز په حجم د کمښت، د نسجونو اتروفي تجزيه neurosurgical او oncological عملیاتو په ناپيلې.

د دماغ پېښېدونکې نښې نښانې

اصلا، د يو تخصصي سروې په تیریدو مخکې، ډېر خلک لرو اصطلاح په اړه نه پوهيږي "تش Sella سنډروم." څه ډول د رنځپوهنه او هغه څه چې خطرناک، ناروغان پوهيږم يوازې پر لاس لرلو د ايميجنګ د پايلو. زياتره هغوی کوم شکایت نه لري، او د دوی احساس په پوره روغ. خو، دا چې ټول شکايتونه نه ښيي او کوالی شي نه وي. زياتره عصبي نښې نښانې لاندې په برملا:

• پرله سردرد، کله کله پرله پسې (دوي نه د يو ځانګړي ځای لري او د مختلفو شدت لري)؛
• سر دردی؛
• precariousness، ناڅرګنده مزل (سړي له خوا تر څنګ وغورځول)؛
• تاوان د حافظې او تراکم، بڼه د اوړيدل؛
• اړباسي ستړيا، د کار وړتیا او د جمیل صبر د کچې کموالی؛
• رواني عاطفي اختلالاتو.

ophthalmic تشوشات

زیاتره وخت د پیژندل شوو مشکوک ناروغۍ ophthalmologists اداره کړي. له دغو ناروغانو سره د لید د ارګانونو د خرابېدو په اړه د شکایتونو راشي. زياتره لاندې بدلونونه شته دي:

• د eyeball خوځښت په ترڅ کې درد؛
• پرله پسې اوبه؛
• د conjunctiva پاړسوب؛
• سترګي؛
• په سترګو روښانه راوتو.

د سروې تفصیلي کارپوهان په ترڅ کې کولای شي د ځينو ځانګړتیا پتالوژيکه مظاهر، چې عبارت دي د اذیما او د نوري فایبر اعصابو hyperemia، د محتویات په برخه کې، د eyestrain د پدیده د تحريف کشف کړي. د انسان د بصري نظام دا ډول غير عملي کیدای شي چې د لوړ له امله موجود وي فشار د. د خپل وخت د ضروري معالجوی اقدامات تصویب په نه شتون کې د لا کولای شي د intraocular مایعاتو hypersecretion ته glaucoma شي.

په endocrine سیستم کې بدلونونه

لکه چې مخکې، د ښځو د اکثريت د 35 کلونو وروسته سره مخ دي. د دې ناروغۍ Manifestations دي په مستقيمه توګه د exacerbation او وقتونه د پړاو پورې اړه لري. د endocrine سيستم په برخه کې د تر ټولو عام اختلالاتو له خوا autonomic علایمو لامل دي:

• آن په پاتې ژوره سالنډي، د ساه لنډۍ؛
• لرزه، تبه؛
• درد او د بدن خوږيږي؛
• مقاومت ټولګي تبه د بدن؛
• پرله پسې بې هوښه کیدل؛
• کارديا، د زړه درد؛
• د یو کس د رئیس ناهيلۍ.

فعال په طبي عمل په وار وار لپاره د سرطان د تومور سرطان مظهر غلطه پيټويټري هارموني ناکامي. برسېره پر دې، د microadenomas ترکیب او "تش Sella" - غيرمعمولې نه ده. له امله د د د د د پيټويټري هورمونونه د ډنډر له لارې ګاللی دی او د هايپوتالاموس مرغړي ښايي د بيان د نه يوازې د ښځو په منځ کې، بلکې په منځ کې د نارينه ناروغانو د ځانګړو جنسي اختلالاتو د کنټرول د کمولو اړوند شمير رسيد (کمېدنه کم او دلالت کوي، د امینوریا، هايپوتايرايډيزم، او داسې نور). په سختو حالاتو کې، د انفی تیریدلو له لارې د cerebrospinal مایعاتو د رخصتیدو د خطر شتون لري.

د تشخيصولو

د دې لپاره چې د کشف د ناروغی ونلري باید و ته مراجعه وکړي ترڅو د ټولو د اعتماد وړ طريقه. تر اوسه پورې، د د دماغ د عصبي ناروغیو د تشخیص مخکښ وي کولای شي په توګه د MRI وبلل شي. پایلې د تر سره tomography د د ناروغ حالت په اړه د معلوماتو ستره اندازه برابر کړي. دا مهمه ده چې د د د د د سروې د دغه ډول بشپړ خونديتوب د واک د تنفيذ په پام کې ونیسي.

د انځور په ګوته کوي د MRI په يوه ناروغ په درلودلو سره د "تش Sella" سنډروم، راوړلای لپاره visualization:

• د cerebrospinal د مايعاتو په شتون؛
• پيټويټري دستاينې deformation (کږه بڼه د يو سرې سپوږمۍ يا لور ورته) په مرکز کې موقعيت لري کیږدئ.
• په جوف Sella نابرابرو bulges suprasellar cistern؛
• کیږدئ سينه د پام وړ او غزولې ده او شو ګرځولای.

د فشار په انځور زیات د معلومولو لپاره د میتود په ګوته شي او د نورو غیر مستقیم شاخصونه (د اندازې د زياتوالي او ventricular ځایونو پکې liquor).

ډاکټرانو کاروي تر څو اضافي تشخیصیه لارو، په شمول د کلینیکی لابراتوار مطالعاتو او سپاينل فندس ازموینې حالت (لپاره د هورمونونو په پلازما پيټويټري مرغړي نه افرازېږي انډول هوډ venous د وينې نمونې).

د درملنې مشخصات

تعجب آيا دا ممکنه ده چې د "تش Sella" د سنډروم درملنه، نو بايد پوه شي چې يوازې د يو جامع معالجوی اقدامات به د دې ستونزې د حل کې مرسته وکړي. وروسته د ټولو، د neurologists، neurosurgeons، endocrinologists او ophthalmologists له مرستې پرته نه شي کوئ.

لومړنۍ سندروم "تش Sella"، د حاکميت په توګه، نه خاصي معاملي ته اړتيا نه لري. پرته د ناروغ د لمس وړ ستونزو سبب ګرځي، په دې فورمه کې د ناروغۍ د ژوند د يو ګواښ نه دی. که څه هم کله کله شته دی د ځينو درمل او د هورمون د درملنې د استوګنې په یوه اړتیا لری.

په هارموني درملنې پرته د ثانوي سندروم په صورت کې کولای شي نه کوي. راهیسې د پام وړ بدلونونه دي چې د حیاتي مرغړي، د هايپوتالاموس او پيټويټري مرغړي موضوع، دا اکثرا د دغې ناروغۍ د يو دروند پړاو کولای شي يوازې فعالې طريقه درملنه شي. د مثال په توګه، په د کندې په فایبر اعصابو او diaphragmatic، اودعسکروپوځي تقاطع د جنجالي داسې حال کې چې یوازې په عملياتو کې د يوه neurosurgeon مرسته وکړي. د جراحي نښه ده د cerebrospinal د مايعاتو د پوزې څخه هم خپروو. د Sella سپکه ښکته cerebrospinal مایعاتو د اسنادو اجازه ورکوي.

لپاره بیرته وړاندوينه

د بیرته چانس خورا لوی، په ځانګړې توګه که د کلینیکي څرګندونې او د په ګوته کم لومړنۍ سنډروم تش Sella سنډروم شدت. په ډيرو مواردو کې د درملنې vozniknuvshey هارمون ريپليسمنټ تهيريپي کارولو hypopituitarism ده فسخه یو مساعد پايلو. زیاتره وخت، خو وړاندوینه د ناروغيو د کورس د ده په مل د پيټويټري اختالالت او د مغزو پورې اړه لري.