Waterhouse سنډروم - Friderichsen: pathogenesis، بیړني خدمتونو، د درملنې

د په بدن adrenal غدي يو مهم endocrine څانګه ده. هورمونونه د هغې پواسطه توليديږي هم په پيټويټري مرغړی د فشار د پارامترونو او د دوران د مايعاتو په اندازه، د منرالي مالګو او په میتابولیزم اندازه د انفرادي مګن کچه اغیزه،. او په داسې حالاتو کې چې د دغو کوچنی خو خورا مهم غده د دنده کړيږي، د دولت د پراختیا، د ژوند او روغتيا له ګواښ سره.

تعریف او تاريخ

Waterhouse سنډروم - Friderichsen - یو حاد adrenal insufficiency، چې د د خپل نشیم یو دوينې د بدن تروما وروسته واقع کيږي. دا د د بدن د داخلي چاپیریال کې یو ډیر سخت د سرغړونې لامل ګرځي او کولای شي د مړينې سبب.

د حالت سپړنه لومړي ځل لپاره په 1894 راښکاره شو، خو دا کافي نه وه، او په 1911، Waterhouse پنځلسو قضیو کې، چې په مرسته یې ورسره وکړه چې په ګډه د ټولو ټوټې راټولوي په ګوته کوي. سره د هغه ساتل پورې، اوه کاله وروسته، په 1918، Frederiksen هم دې پتالوژيکه پروسې په هکله يوه مقاله خپروي.

لاملونه

پوهانو سره موافق دي چې د سنډروم Waterhouse - Friderichsen په په دواړو adrenal غدي ورته وخت کې ستر دوينې له امله. په بالقوه توګه خطرناک دوام - یو نوی زیږیدلی، ماشومانو، ماشومانو او ځوانانو. په دې صورت کې د پرتل د پوړ. دغه دولت کولای شي له خوا د اوږدې وړاندې کولو، د جنین د اکسيجن لوږې یا فورسپس او یا تشه extractor په کارولو سره د ولادت د کانال له لارې خپل پرمختګ رامنځته شي. برسېره پر دې، د سخت مورزادي ناروغۍ، او د ناوخته gestosis د اميندوارۍ په اختلاط مهم رول لري.

Waterhouse سنډروم - په لويانو کې Friderichsen ده زياتره په توګه د يوه انتاني ناروغي يو اختلاط ليدلي. په خاصه توګه، د جاسوس دی meningococcus، استرپتوکوکوس یا ستافیلوکوک. خو تر څنګ د دغو، د دوينې لاملونه کیدای شي nosologies لکه د شري، بانجاني تبه، د محرقې تبه، ديفتري، او مؤمنینو neoplasms، تومور، د پریتوان DIC او ترومبوز adrenal رګونه.

د ناروغۍ د پرمختګ

ډیری لیکوالانو دا سنډروم د حاد د ميکروبي کېدو په پراختیا کې د ناکامۍ سره دتوافق میکانیزم یوې برخې په توګه ګوښه. خو دا ممکنه ده چې د وړو ماشومانو او حامله ښځو چې په بشپړ توګه مختلفو میکانیزم له خوا رامنځته Waterhouse سنډروم - Friderichsen. Pathogenesis دا خپله د adrenal cortex ګڼ hemorrhagic نکروز دعوا کوي. دوی څو چې په وينه کې د ټول بدن کی لانده وو، هلته د کپسول hyperextension، او آن د خپلو څیریدل.

لکه څنګه چې د عمومي pathogenesis، دا د وينې د ميکروبي کېدو په بڼه نه معلومه شوه:

- dilated capillaries او arterioles؛
- برجسته مستۍ سنډروم؛
- د ملتیا مننژيت مېنېنجواېنسفلايټس په شتون؛
- د سیمې د لمفاوي غوټو او thymus زیاتوالی.

symptomatology

Waterhouse سنډروم - Friderichsen سره meningococcal ناروغي ښايي په د هوساینې د شاليد په ناڅاپي توګه وده ورکړي. هغه نو روژه چې یو کس کولای شي ورځو په موده کې مړه روان دي.

دا ټول د پيل له حده excitability، ژر او سرخوږی دی. بيا يوځای بطني درد، زړه بدوالی، کانګې او نس. که درد دی هم د سختو، د ډاکټر په حاده جراحي رنځپوهنه ناروغانو شکمن شي. په پیل کې، په ټيټه درجه تبه، خو يوازې د پېل یو څو ساعتونو کې دا 39-40 درجو. له امله د بدن اوبه او معدنی وځي، چې د زړه، دماغ اختلال او نورو حياتي ارګانونو سبب له کانګې او نس. په پای کې، هغه شخص شعور له السه ورکوي او په کوما ولويږي.

د دې ناروغۍ، چې د وينې د فشار يا سقوط يوه تيره سقوط په خپله دعوا يو بل ډول هم شته دی. نور نښانې هم کېدای شي په ټولو نه وي. سړی په يوه ویده لومړۍ ده، خو په توګه د هائيپوکسيا په چټکۍ سره پرمختګ راځي ویده او کوما. پرته تر لاسه شعور مړ شو.

Waterhouse سنډروم - Friderichsen ماشومان وده کې د لويانو په پرتله په چټکۍ سره، د لامل پرته. د هغوی د اورګانيزم په چټکۍ سره منحل د معاوضې وړتیا په پام سره، او ګڼ شمېر سیستمونو او ارګانونه اوس هم د جوړښت او پرمختګ په پروسه کې دي، په پایله کې د دې ناروغۍ د پېل په لومړۍ ورځې راځي.

د تشخيصولو

Waterhouse سنډروم - Friderichsen نو په چټکۍ سره چې ډاکټران زياتره نه د يوه بشپړ ازموینې ترسره کړي او وګورئ چې یو سړی ته څه پېښېږي، وخت لري وده. که بيړنۍ خونې دنده ډاکټر دې رنځپوهنه شک، د درملنې ژر تر ژره پيل کوي او د تشخیص په پروسه کې یوځای، ځکه چې د حساب پر ساعت ده.

چې په کې د وينې د عمومي تحليل د موندلو لپاره د تشخیص د تایید لابراتوار ضروري ده:

- leukocytosis او د فورمول اړخې بدلون؛
- په وینو کې د ګلوکوز کموالی؛
- thrombocytopenia او د کم د ټېنګېدو؛
- د الکترولیت کموالی؛
- په وینو کې د يوريا د نايتروجن د زياتوالي.

که څه هم، د دې شاخصونو په ځانګړي نه دي او کیدای شي د یو د جراحۍ او په پراخه کچه په ډاګه شي سیستمیک ناروغیو. ددې لپاره چې باوري شي، تاسو بايد په احتياط سره راټول طبي تاریخ، او د يو چې یوالس پنچر ترسره کړي او د تشریح عصبي حالت. خو دا ټول کارونه د بشري حالت د ثبات وروسته.

تفریقی تشخیص

Waterhouse سنډروم - Friderichsen له بطني جراحي حالتونو لکه د حاد آپانډيسيټ، د حاد د پانکراس، د معدې او يا duodenum بهیدونکي تثقب جلا شي. ډاډ د ډاکټر بايد د وګورئ meningeal نښې نښانې، چې په ماغزو کې، د وینې د مخنيوي cavernous سينوس ترومبوز. کله چې د زړه سګنالونه فارم به مرسته وکړي چې تاسو پوه شي چې آیا یو کس د زړه د حملې لري او که نه.

د درملنې

په تشخیص "سنډروم Waterhouse - Friderichsen" وروسته په لومړي ځای باید د ناروغ sweated مايع الکترولیت او د د نشتوالي جبران adrenal هورمونونه. د دې دی چې نيم ليتر "hydrocortisone" او يا 120 ګرامه سره "prednisolone" د venous د لاسرسي او د ګلوکوز پنځه په سلو کې درې ګرامه او د کوليګن پنځه سلنه حل لس milliliters له لارې معرفي. Friderichsen - نو موږ په بنسټيزو pathogenesis عمل، لامل Waterhouse سنډروم. په ورته وخت کې بیړنۍ پاملرنې ښه وینې rheology، dilutes دا د سیستم مايعاتو اندازه لوړوي او د فشار زياتوي. يو سټېرويډ هورمون تعويض مرسته کوي په حق په کچه د فشار وساتي.

د هورمونونو د ثبات وروسته دوام intramuscularly د 50-75 mg د ورځې درې ځلې پر لس milliliters په هرو شپږو ساعتونو او deoxycorticosterone اسيتيت اداره شي، "Hydrocortisone". ډاډ تر لاسه او د فشار د شاخصونو په تعقيب، د اړتیا په صورت، چې د "Epinephrine،" "Mezaton" پین کړي د زړه د glycosides.

که د دغې ناروغۍ د علت يو انتان شي، لکه meningococcal، په لومړنیو درملنې سربېره، د ناروغ انټي ورکړل. کله چې د عادي ناروغ عایدات، هارمونونه پیل ته په تدريجي ډول د دوز د کم کړي. دا مهمه ده چې په سمه توګه د هغه څه چې باید په خپلواکه توګه د ګلوکوکورټيکويډ د توليد د بدن چمتو کړي. مه ناڅاپه د نشه لغوه شي، نو د دوهم بحران رامنځته شي.

دا مهمه ده چې د ناروغ یوازې Waterhouse سندروم و - Friderichsen. د درملنې په خپله کولای شي خطرناکه توګه د بدن له حده سيلابونو سيستماتيک اذیما، په ګډون د دماغي بوغمې سببونه، او د هورمونونو لوی دوزه کولای رواني اختلالاتو رامنځته شي. له همدې امله، د ناروغ حالت ډېره مهمه ده چې په دوامداره توګه د څارنې او د هغه د اړتياوو له مخې د ټاکنو د عیار.

اوټ لوک

Waterhouse سنډروم - Friderichsen - خورا سخت رنځپوهنه، چې د تل نه د د غیر ځانګړي نښې نښانې بیلابیلو ځکه چې په خپل وخت په ډاګه کړي. د پایلو یوازې د څومره ښه به په بېړني حالتونو کې ډاکټر چلند نه پورې اړه لري، خو هم د د adrenal غدي له منځه وړلو د کچې او د اورګانيزم د معاوضې د ظرفیت. په وار وار په دې ناروغۍ د پای ته مرګونی دی.

مخنیوی

دا په د ناروغۍ د زړه د ناروغ په تشخیص چې د سره meningococcal ناروغي په عمده توګه-ناروغۍ ضد اقدامات. ډاکټر چې لکه د ناروغ نازل مکلف دی چې د روغتيا ساتنې د تفتیش خبر او د ناروغ جدا وساتي. په راتلونکو درې ورځو کې، د په کار ټولنې او يا د زده کړې ادارې د ناروغيو او قرنطين د لسو ورځو لپاره د شتون لپاره د اړیکو کسانو پوستې. په احتياط سره د ناروغ سره نږدې تماس د خلکو، د انټي لنډ کورس تجویز.

اپيديمولوژي

Waterhouse سنډروم - Friderichsen، له بده مرغه، خورا عام رنځپوهنه. په پرمختللو هېوادونو کې، د meningococcal ناروغۍ پیښې ده په هر 100 000 نفوس 1-3 مواردو. او زيات د پېښو په نيمايي - د د ښوونځي د عمر ماشومان. برسېره پر دې، په هره لسيزه کې د پیښو کې زياتوالی راغلی دی. دا د دې لپاره د پاتوجين نفوس او کمیدو د معافیت یو اوښتون له امله.

دغه ارقام دي ډیر احتمال سمه نه، لکه ډیرو مواردو کې undiagnosed ځکه چې د صلیب د نښې نښانې ته ولاړ شي. Waterhouse سنډروم - Friderichsen نو په چټکۍ سره چې ډاکټران وخت د ازموینو په کافی شمیر ترسره نه کړي.