Hallux Valgus. د لومړي وسولوي Valgus د بدلیدو

ټپونه پښو دي کېدو ډېر نه ډېر عام دی. د د د د پښو بندونه رنځپوهنه تر ټولو عادي ډوله دی يو valgus د بدلیدو او یا Hallux Valgus.

یو valgus د بدلیدو څه ده؟

لاندې valgus د بدلیدو معمولا له امله د لومړي ځل لپاره د مشر د بې ځايه د لومړي metatarsophalangeal ګډ جوړښت د اختلال شامل مفصل اړخیزه توګه (د پښو له ظاهری) او د غټې inwards proximal په سازش د ځوړ.

د ناروغۍ د پښو پښو وده زياتره په توګه د کلک، تنګ بوټان اغوستی په پایله کې. په پایله کې، د کېښکلو د نفوذ لاندې ترسره "ځواک" د proximal د بې ځايه په سازش. سره په موازي توګه د دې تکامل تېرېږي رشتو او عصب او غټې، چې لا د حالاتو تشدیدوی. د deformation بل لامل دا دی چې د ناروغۍ د پراختیا مورزادي له پرنگیانو.

لکه څنګه چې د بهرنیو عواملو له امله ستنيږي د پښو، چې له هغه وروسته رامنځته کمانونو flattening transversely اوږدمحاله هوارو، او د دې سبب کیږي چې د وسولوي تحریف.

زياتره د ښځو اخته، د عمر په پام کې (معمولا د ناروغۍ د منځني او وروسته د ژوند پراختيا).

د شدت

د پرمختګ، د curvature ښايي بدتر شي، تر څو نور هم فشار غټې مخکښ. د شدت ټاکل له خوا د دوو سترو متحولونه مختلف دی - په سازش او مفصل intertarsal (د 1 نه تر 2 metatarsals) کونجونه.

په کې د هډوکو په صورت کې، په ترتیب سره 12 او 25 درجو د hallux valgus لومړۍ شدت د پراختيا.

که د پروسې پرمختګ، او د توپیر دی 18 درجو (مفصل phalangeal غوټه) او د metatarsals تر منځ د زیات 25 درجو، د بربنډ د ناروغۍ د پراختیا دوهم ليسانس د تشخیص.

که کونجونه له 18 او 35 درجو زیات دي، په ترتیب سره، کولای شي د ناروغۍ د شدت دریم درجو رسوا.

کله کله دا پوښتنه راپورته - د شدت څه حده بايد واچول شي، که د د زاويه ځانګړتيا د بدلون، د مثال په توګه، د لومړۍ درجه، او د نورو زاويه ضروري زيات ته لوړ شو. په دې حالت کې، باید په مفصل په سازش ګډو بدلونونه تمرکز وکړي، له دې امله چې د بدلون دا دی چې په د دغې ناروغۍ د pathogenesis واکمن.

کلینیک

په د دغې ناروغۍ د لومړي پړاو د ناروغۍ اصلي مظهر ته په ترڅ کې ګرځي، د ارامتیا احساس سخت وي. د د د بهیر د پرمختګ د التهاب د ګډو کپسول (bursitis)، چې د ناروغۍ د خرابوي د پراختيا په برخه. په ګډه د ورزیاتولو درد، ووهو له خوا د تلو، د استهلاک د دندو د ناتوانۍ. د پرمختګ، د ناروغۍ د سولېدل ټیکلي ناروغۍ، پاړسوب (د intervertebral ډیسک د flattening له امله) د پرمختګ له خوا پېچلې شي. شته جدي نه دي، په نخاع درد پاړسوب، د جاذبې د احساس او بهيږي چې د استراحت په یوه دوره کې او همدارنګه د تمرین وروسته سخت درد وروسته.

په دې لاره په، په يوه ګډه بوغمه: په اندازه دا زیاتوی، smoothed articular په ګونځو. د د articular غضروف سطحه د هډوکو د فوسیلی پیل شي د يو بل، چې د د articular سطحه د ترضیض او د osteophytes ورپسې پراختيا لامل سولوي.

د تشخيصولو

معمولا، د د د د ناروغ د غټې valgus curvature د تشخيص په کافي اندازه د شکايتونو ده راټول تاریخ او بصري د تفتیش. حاصلوم valgus د بدلیدو يي د زيانمنو ګډه د X-ray په کارولو سره چې د هډوکو او د شدت تر منځ انحراف کونجونه معلومولو تشخیص. کله کله دا مقناطیسي غږیز ايميجنګ او scintigraphy کارول.

څرنګه چې اضافي میتودونه چې د تفریقی تشخیص کارول کيږي، د وینې بشپړ شمېرنې، د وينې ژونکيميا تحلیل درخواست، د تشخیص پنچر ګډې پلټنې د بيلګو سره د غذايي منځني (لپاره د ميکروژوانديو هوډ) ورپسې په څاڅکو مایعاتو. غوره شاخصونه چې د سترو تشخيص معيارونه دي revmofaktora هوډ (د روماتيزم تشخيص)، uric اسيد (نقرس)، او همدارنګه د ځينو ځانګړو مفصلونو پتوجنونه.

درملنه valgus

Hallux Valgus درملنې بايد د ژوند د عادي کولو پیل شي. د اضافي وزن د شتون په سپارښتنه شوي ده چې دا ته بېغمه (هوارو او osteochondrosis ناروغۍ د خراب او د هغې د پرمختګ ته وده ورکړي). په دې حالت کې، که تر اوسه هم واقع Hallux Valgus، د درملنې د عملياتو نه کولای شي د پام وړ اغېزه ولري.

بوټان، په احتمالي توګه د امکان د deformation مشرۍ باید کارول ودروي.

دا هم مهمه ده چې د ناوړه عادتونو رد.

د valgus curvature د مخنيوي بايد راحت بوټان سره پرته له ښپو نرم دپښو وکارول شي. ځينې د استعمال او به شي پښه حمام او ترسره پښه مالش په پښو کې دروند بار د ثابتو وروسته. د ګوتو منځ کولای شي د ځانګړو اورتوپیدي دیسکی ځای، د غټې ګوتې د سازش د بې ځايه نه پرېږدي.

که دغه محافظه اقدامات پاتې راشي، چې د نښو نښانو درمل اضافي کارول، په موخه په لاره posindromnogo اغیز د ښه موجو.

د مخدره توکو د درملنې

د دې لپاره چې د Hallux Valgus د چلند ښه وختونه مختلف درمل واخلي.

د نشه يي توکو اصلي ډلې دي غیر غیرستروئیدي التهاب ضد درمل (NSAIDs) - د نشه يي "nimesulide" "meloxicam". اصلي التهاب پلوه منځګړي - دغه درمل له خوا د cyclooxygenase-2 (ضامن) ته د التهابي پروسه مرستو کې مرسته وکړي. د نشه يي کولای شي د التهاب د کمولو، د ځايي پړسوب د کمولو او درد کم کړي. کوالی شي د شفاهي ادارې وکارول شي، او له خوا د درخواستونو (lubricating) اغيزمن شوې سيمې وسیله ده.

سربیره پر NSAIDs، په پراخه توګه کارول د تعاملاتو د حل او د تسپود ضد درمل، چې د electrophoresis کارول شوي دي. دا میتود تاسو ته اجازه درکوي په مستقيمه توګه د التهاب د ساحي د نشه يي توکو لپاره، چې د معدې او په څنګ. دا د NSAIDs د منفي د معدې مخاط اغېزې له منځه وړي کله چې د هغوی په دننه کې اخلي.

جراحي درملنې

د محافظه کار د درملنې د نااغېزمنتوب کاروي تر څو جراحي. دا په خپل وروسته پړاوونو کې د ناروغۍ د ژور البته په توګه او همدارنګه د ګوتو سخت deformation په زیاتره وخت ترسره شي.

د ژر د عملیات ترسره، د ډېرو ښو دا شمېرنې.

د یو ښایسته جدي عملیاتو په لومړني پړاو کې د دې ناروغۍ د درملنې لپاره کارول. Hallux Valgus منځه سره د ګډو سرونه ستر resection په مرسته. له همدې امله، دا ډېر ټپيان شوي، چې په پايله کې د پرتو دنده د سرغړونې. په اوسني، لومړیتوب ورکول د عملیاتو چې موخه sustavosohranyayuschim - پر هډوکو لږ تر لږه د مداخلې په د عصب او رشتو اعظمي اغیز. په پراخه توګه کارول Chevron عملياتو دستمال (اصالحي osteotomy). که د دوی د بې کفايتۍ د arthrodesis د رامینځ ته کولو او بيارغول. په شديدو پيښو کې حاصلوم valgus پښو د بدلیدو ښايي prosthetic زیانمنو ګډو ته اړتيا لري.

عملیاتو په شپږو توپیرونه ترسره کیږي (که څه هم اوس يې د 130 څخه زيات جوړ، خو هغوی نه ثابت دي چې اغېزمن وي).

د د هډوکو سرونه جوړه او د سمونې د بدنه سربېره د پښو Arch د پلنو.

جراحي وروسته دشرايطو

په postoperative موده سپارښتنه کیږي چې د فزیکي فعالیتونه د پام وړ (چې کیدای شی د ګډو ناسم اعاده سره مرسته) څخه ډډه وکړي. باید ستا پښه او يو نيم يا دوه مياشتو کې (د جراحي وروسته لږ تر لږه د ګډو اوريند) د پورته کولو نه. دا ټول وخت، چې موږ ته بايد ځانګړې اورتوپیدي بوټان اغوندي. چې له دې حالت ډول تر ټولو مساعد شمېرنې.

که شرط يې دا وه ناوخته تشخیص او د پروسې پرمختګ او نه راګرځېدونکی بدلونونه په مشرۍ، د وړاندوینه ورو ورو د يوه مشروط نامساعده ډله شي. د ناروغۍ د پښو پښو ته وده معيوبيت، اختلال مزل. په دې صورت کې هم د جراحانو د مداخلې شي بې اغیزې ځکه چې دا يوازې د بهیر د پرمختګ د خوځولو، خو د لامل له منځه نه وړي.

که د دې حالت درملنه وکړم؟

د دې پوښتنې له مخې زه اکثرا د ډیرو خلکو څخه غوښتنه وکړه. د ځینو لپاره، د يوه داسې فشار د پرمختګ - د یو ناورین، د خلکو د دې ډلې په توګه په صداقت د خپلو بڼه ساتنه او کوالی شي اجازه نه ورکوي چې د بد عيب د دوی بڼه ضايع شوې. نور هغوی د هډوکو سره بدلون هوسا دي او بېړې څخه کار نه دي چې د ډاکټر ته د استوګنې د پرمخ. څنګه وي - د درملنې يا نه درملنه وکړم؟ زه باید د مرستې لپاره د Hallux Valgus د پرمختګ په موخه جراحانو درخواست؟ دې ناروغۍ په اړه د کتنې دي توپير او ځانګړو.

له يوه پلوه، دا ښه په لږ په يوه ګډه پته له خوا د ارتوپيدي او traumatologist په خپل وخت د بدلون دی. د دې ناروغۍ په وخت تشخیص کولای شي هر ډول منفي اغېزې پرته د دا بېغمه. د وروسته دا حالت به د کشف شي، د غړو سيستم دا اړوي لپاره نور سخت عواقب. همدا لامل دی چې د hallux valgus غټې د درملنې پوښتنه دا ده چې يوازې شخص. هر څوک د ځان لپاره پرېکړه کوي چې ایا دا په هغه پرېږدي "د چاقو لاندې لاړ شي"، او یا ښه.