Exertional انجینا ملیشه 2: تشخيص، درملنه

دا د احتشا اسکیمي لنډمهالي ډول انجینا بریدونو استازيتوب کوي. شته له امله احساساتي يا فزيکي راځي، یو رنځپوهنه ده، لمسوي د زړه د عضلاتو د اکسيجن ګټې تقاضا. بل، په توګه ښودل شوی جزییات په پام کې انجینا 2 ملیشه، دا له نورو فعال ټولګيو کې توپير لري.

ځغلنده کتنه

انجینا ده د کلینیکي فورمه زياتېدل د شریان ناروغۍ. خصوصيات يې د رنځپوهنه دوره بریدونو کې د زړه د عضلاتو ميتابوليکي غوښتنو زیاتوالی د شاليد څرګندېږي. د انجینا pectoris نښې نښانې په loadings شامخو دي او د درملنې د "Nitroglycerin" وروسته کم.

د اثر د

زياتېدل د شریان ناروغۍ، انجینا ملیشه 2 اکثرا په زوړ عمر په ګروپ کشف. نو، د احصائیو له مخې، د ناروغانو د رنځپوهنه 45-54 کلونو کې د نارینه وو 2-5٪ او د ښځو 0.5-1٪ تشخیص، د ناروغانو د 65 کلونو په پرتله د زړو - له 11-20٪ نارينه. او 10-14٪ يې ښځې دي. په 20٪ د قضیی د احتشا انجینا د پېل څخه مخکې تشخیص ده، وروسته دا - 50٪. د نارينه د 55 کلونو په پرتله د زړو په منځ کې تر ټولو عام ناروغي ده.

رنځپوهنه لاملونه

زياتره وختونه د يو precipitating عامل دی پوسیله چې زياتېدل د شریانونو اغيزه کوي. دا ومنل شي چې د احتشا اکسيجن تقاضا او د ترانسپورت تر منځ توپير دا په د زياتېدل د رګونو د 50-75٪ د lumen atherosclerotic تنګوالي ښکاري. د سرغړونو کلينيکي نښې نښانې د دي د انجینا بریدونو. په ضمن کې په بالقوه احتمال precipitating عوامل شامل hypertrophic cardiomyopathy، سخت يوازېنۍ او لومړنۍ دسږو فشار، Hysterotomy د د خلکولپاره، koronarity خوله، د فطري طبيعت، ابهر insufficiency زياتېدل د شریانونو اختالالت. کله چې د وینې د جریان یوه برخه او يا لنډمهالي خنډونه کولای شی د حاد زياتېدل د برید لامل شي. خو د واکمنۍ په توګه، دغه حالت د مشاهده کړي، د زړه د حملې له خوا ملتيا کوي. د خطر عوامل شامل دي سګرټ څکول، عمر، د کورنۍ تاریخ، چاغ او فزیکي په فارغ، شوګر او قبضیت. لابر ښايي د هائيپوکسيا یا شدید کموالی په ترڅ کې خراب کړي. په منځ کې د بريد فوری الملونه، د فزیکي فشار، عاطفي فشار، د تودوخې بدلون، خوړنې، ناڅاپي د اقلیم د بدلون او نورو یادونه وکړه.

طبقه بندي

لابر څلور فعال ټولګي لري. دوی سره په بار زغم سره سم ټاکل کېږي. په دې ډول، دا کیدای شي انجینا 1، 2 ملیشه تشخیص شي. دغه بڼې په لومړني او په ډیرو مواردو کې د سمونې ایا ګڼل. د لومړي ټولګي فعال د ده له د عادي بار عادي زغم له خوا. یوازې په فزیکي overexertion بریدونه ښکاري. د مثال په توګه، دا به د اوږدې فعاليت، د ختلو زینو، یو چټک روان وي. انجینا ملیشه 2، 3 خصوصيات يې د ناروغ د توان د بار کړي. که په د وظيفوي فعاليت دوهم ټولګي دی محدود يوه منځلاري درجو، نو لپاره د دریم - د پام وړ. او په وروستی صورت زياتېدل د شریان د ناروغۍ د نښې شي دومره سخت. Exertional انجینا ملیشه 2 ښايي له خوا ضبط سره مل شي، که يو کس برلاسی دی په لرې واټن کې ده له 500 څخه زيات متره د تګ په. لکه څنګه چې په دريم ټولګي فعال خرابېدو دولت په ښایي لاندې يوه پرواز او اختلاس. د ځانګړې کلینیکی اهمیت او عاطفي فشار، بادونه او يا سړه هوا کې. Exertional انجینا ملیشه 2 د د بریدونو د فریکونسي د تېر فورمه څخه توپير لري. نو، د څلورم ځانګړتیا فعال ټولګي په ټیټه بارونه خرابېدو هم، او په ځینو مواردو کې، او په سوله کې. د ناروغ د فزيکي فعاليت ډير محدود دي.

Exertional انجینا ملیشه 2: نښې

د ناروغۍ د ټولو ټولګيو کې د څو عام نښې نښانې شته دي. دا شامل دي، په ځانګړې توګه، عبارت دي له:

• د ساه لنډۍ.
• زما په زړه درد.
• د د سینې تنګوالی او ناراحتي احساس.

دا نښې نښانې په سړه هوا يا د باد ليدل دي، د زيات مقدار خواړه د ترالسه کولو وروسته. انجینا ملیشه 2 له مخې د بار چلند. په ځانګړې توګه، کله چې د زینو او يا د يوې غونډۍ، د ختلو منډه، روژه ګرځي. انجینا ملیشه 2 د فعالیت محدود خوا ملتيا کوي. دا له خوا د خوځښت بې وزلو د زغم له امله دی، حتی په د 500 څخه زيات مترو په واټن د يو پلن سړک او يا د يوه څخه د زياتو الوتنې تونل.

د فزیکی فعالیت د نفوذ مشخصات

د رامنځته بريد، دا ضروري ده چې د اضافي عوامل سبب د زړه عضله amplification اکسيجن د تقاضا د اغيزو. که څه هم، د دغه بريد اصلي لامل دی تمرین ګڼل. يوازې د فشار يا د سړو دا نادره. ځينې ناروغان تشخیص د سهار په سره انجینا ملیشه 2 تمرین زغم کم. که څه هم، د ورځې portability په ترڅ کې بېرته عادي راځي، د یوه کس پیل ته په تدريجي ډول د PACE. بايد يادونه وشي چې د کلينيکي انځور، چې د ده له خوا د یوه باثباته انجینا 2 ملیشه ملتيا د شدت د فزیکی فعالیت د کچې پورې اړه لري. هغه کسان چې په دوامداره توګه د مجاز حد څخه زیات وي، ضبط کولای شي د څو څو ځله د ورځې په ترڅ کې واقع کيږي. هغه ناروغان چې هڅه کوي چې د خپل اکر عیار د بار د کمولو، تقریبا یو exacerbation تجربه کوي.

تفریقی تشخیص

انجینا په ساده ډول سره د نورو کمي سره ګډې شي. په دې برخه کې، د کارپوهانو د زړه په سيمه کې د درد او ناراحتي د بڼه سپارښتنه کوي چې روغتون ته د سفر نه د ځنډ او ازمویل شي. زیاتره سره ډاکټر ته اشاره لا انجینا ملیشه 2 نازل. د معلولیت - د ناروغي د تر ټولو جدي اختلاطاتو یو. دا سبب کیږي چې ډاکټر ته د هغې وروسته کتنو او، په پايله کې، د کافي درملنې بې وخته ټاکل. زیاتره ناروغۍ د ورته نښو نښانو په توګه انجینا ملیشه 2. د ناروغۍ، د دې ازموينې د پايلو، د معلوماتو د التراسونډ، Holter د څارنې، سګنالونه په يوه بريد کې په ترڅ کې تر لاسه تاریخ سره مل دي، زياتېدل د angiography اړ دي چې د معالج زده کړه وکړي. متخصص دنده - د نورو د زړه او noncardiac ناروغيو څخه منع کړي، په شمول د:

• Osteochondrosis او نورو ناروغيو د نخاعي.
• د زړه د حملې.
• د هضمي سيستم د ناروغيو (ټپونو، د مرۍ او نور فعالیتونه اختلالات).
• د سږو د ناروغيو (سینه بغل، د pleurisy، او داسې نور).

د انجینا د درد تر منځ اصلي توپير دا دی چې دا د يوه ناروغ "Nitroglycerin" ادارې ژر وروسته له منځه. د مرستو په د استراحت په حالت راځي.

انجینا ملیشه 2: د درملنې

د رنځپوهنه Therapy باید د بریدونو د فریکونسۍ د کمولو په موخه شي او د ناروغ د ژوند د کیفیت ښه کول. 2 په انجینا فعال ټولګي کارپوهانو لومړی د ټولو سپارښتنه ته د ژوند لاره وګوري، د فشار لمسوي د بريدونو د شمېر او د شدت کم کړي. په ګډه سره د درملو ستاسو د ډاکټر له خوا تجويز، او اجازه ورکړل شي چې فولکلوريکي جبران وکاروي. که څه هم، دوی یوازې کولای شي چې د اساسي علاج یو بشپړونکي وي. مخکې په کارولو هر مانا ضروري سره خپل ډاکتر سره مشوره کوي.

درمل

مخکې له تاسو درملنه پيل شي، تاسو بايد د ټولو د ستني د امکان له منځه یوسي. د cupping تر ټولو اغېزمنه وسيله ده د مخدره "Nitroglycerin". دا sublingually (ژبه لاندې) څخه اخستل شوی. د ischemic د فيدرالي فرض نایتریت لپاره اوږد (اوږدې) کړنه د مخنیوي. دغه درمل په توګه mononitrate او لکه شامل isosorbide dinitrate، nitroglycerin مرهم او يا د يو ټوټه. هم، ستاسو ډاکټر ښايي د Beta-blockers سپارښتنه - مانا "Atenolol"، "metoprolol"، "Betaxolol" کلسيم چینل blockers - درمل "Diltiazem" "Verapamil" antiplatelet علاج - د نشه يي "اسپرين".

جراحي مداخلې

د عملیاتي میتودونو کې د درملنې د ناکامۍ درمل پورته ورکول په صورت کې ښودل شوي دي. جراح هم ګمارل که د angiography د پایلو، هلته د مرګ امکان دی. په رنځپوهنه ښايي endovascular angioplasty او stenting، او زياتېدل د شریان پاس جراحي mammarokoronarnoe ترسره شي. د مداخلې اغیزمنتوب په اړه د 90-95٪ ده. جراحي وروسته د اختلاطاتو شونی - احتشا او د انجینا pectoris تکرار، restenosis.