Endovascular جراح: د مداخلو ډولونه

په تیره لسیزه کې، endovascular جراحي ده د تطبيق وړ او مشهور دي، خو د خپلو اصلا د 20th century د 50s پيل شو.

A little تاریخ

د سویډن د radiologist Sven Seldinger د د مايع لوښی، چې ده، د برعکس استازي معرفي مفکوره اعلان. د ساینس پوه موخه دا وه چې پري ډډه وکړي. نو دا د پوستکي له لارې د يو ځانګړي ستنه راشي بېړۍ پنچر طرزالعمل.

هغه د ستن تار له لارې راغلل، د بېړۍ له خوا د X-ray کنترول نفوذ، ستنه لرې دی او د تار کتیتر غرس. د برعکس اجنټ د کتیتر تطبیق شو، وروسته مې د X-ray فلم يو انځور واخيست. نو چې دا د یو د بېړۍ د انځور تر لاسه کړل. د ستنه لارښود کتیتر په endovascular جراحي او نن کارول اساسي وسیلې دي. دا مهمه ده چې یاد ولرئ چې د وسيلې په کیفیت د عملیاتو د بریالیتوب لپاره مهم دی. دلته د داخلي carotid شریان endovascular جراحي څنګه منشا.

د راتلونکي پراختیایي پړاو ته د 1964 کال ته اشاره کوي. Radiologist چارلس Dotter د تنګه بېړۍ د پراخولو يوې بالون، چې په پای کې د کتیتر ضمیمه ده د کارولو لپاره یو میتود معرفي. دا بدعت بشپړ سویس cardiologist Andreas Gryunttsig. هغه د زړه د شریانونو د بالون په لومړي angioplasty کړې. په راتلونکو لسو کلونو کې، چې د طبابت په برخه کې او د پرمختګ د محرکاتو ورورسېد. دا بايد د رګونو د جراحي د ځايي وزیرعبدالرشید د مرستو د یادونې وړ دي: Serbinenko FA، Rabkin I. د ایچ، Savelev V. S.، Zingerman LS او نور.

نن، endovascular جراحي ات يوه ازمايښتي وي. هغه په کلکه د خپل ترسره شوي او پرمخ ځي.

په اړه رګونو جراح

رګونو د جراحي - د درملو په سيمه کې، چې د وينې او د درملنې شامل لمفاوي رګونه. موږ د درملنې د میتود د ګيج او intravascular جراحي توګه عملي شي. په پیل کې، د جراحي په موخه د تشخیص و. لاسته راوړنې او د درملنې د پایلو ته یوه جلا سیمه کې جوړ اجازه.

گامونه د مداخلې د نوعو په عصري رګونو د جراحي پورې اړه لري. اغیزمن عملیات intravascularly ته په طبابت کې د ابتکاري ټیکنالوژۍ امکان مننه، دې توګه endovascular جراحي ده د یوه خپلواک ګڼل، تنګ پېژنڅېر ه، چې د دودیزو جراحي خپل ځای او د بدیل کړ تخصص.

دغه اصطلاح "endovascular"، چې د "intravascular" مانا دقیقا د ځانګړتیاوو سره متناسب وي. دا يو نړيوال طريقه چه د مختلفو وعايي کمي او intraorgan مجراوي او د اجرا وړ ده.

د اصلي ډولونه

د جراحي مداخلې، چې په پيريناټا لاسرسی کنترول وړانګو ايميجنګ له لارې په يوه وينه بېړۍ ترسره دغه ډولونه - Endovascular جراح rentgenohirurgii، د متجاوزو کارډيالوجي، د متجاوزو رادیولوژۍ شامل دي.

د intravascular جراحي اصلي ګټه - په پوستکي او کوبي له لارې دې د مداخلې X-ray کنترول د السوهنې.
Endovascular تشخیصی او معالجوی مداخلو په کلينيک کې ترسره شوي دي او د بستر د څو ورځو ته اړتيا لري. ګټې:

• په اوسط ډول، د عمومي انستیزۍ ته اړتیا نه شته.
• د دې لپاره د ضروري اقداماتو د نشتوالي د خطر په کمولو کې چې د ګيج، په پایله کې د ولسي درد، د چټکې رغونې ته کلاسيکه جراحي په پرتله.
• د endovascular مداخلو ډولونه دي په زړه پورې د بودجې د بيو.

یو تشخیصیه angiography - زیاتره endovascular طرزالعمل کارول. د مرکز لپاره د Endovascular جراح څه کوي؟

د بېړۍ تنګوالي دا پراختیا یا stenting. کله چې د یو ارګان (د تومور، angiodysplasia، او نور) او یا د وینې غیر نورمال جریان (arteriovenous shunt، وریدونه) اضافي وینې رسولو وعايي embolization درخواست.
intravascular څيریدل فساد کارول کیږي، چې د وینې د جریان له سيمې څخه د څيریدل شامل ندي - که پتالوژيکه vasodilation تشخيص.

ميتودولوژي چلونه

سره سره د "Portal Hypertension لیدل" یو تشخیص د ناروغانو درناوي (په تانبه رګ لوړ د وينې د فشار د ځيګر له لارې د وينې جريان د خنډ له امله) چلونه تخنیک کارول - ده جوړ او ليرې کې د وینې د تانبه د رګ څخه د ځيګر د جريان "چینل". دا کموي وينې تانبه فشار، دا مخه ژوند د ګواښ سره.

که د ښکتنيو سره د لا لېږدول هغوی د سږي د شریان د رګ thrombus قطعه خطر موجود وي، نو په توګه په روتین ډول اقدام د cava چاڼګرونه جوړ.

سیمه کیموتیراپی

سیمه کیموتیراپی په طريقه په يوه ارګان لپاره د هدف د پېچکارۍ، لکه په حاد د پانکراس انفيوژن، د سرطان کیموتیراپی (کتیتر په یوه شریان داخل او بيا د نشه يي توکو په مستقیمه توګه د ناروغۍ ارګان پیچکاری). پېژندنه سره د تیلو برعکس منځني په ترکیب د کیموتیراپی شریان - himioembilizatsiya.

thrombolysis

سیمه thrombolysis کارولو ترومبوز بېړۍ. د ترومبوز د سيمې د کتیتر معرفي کوي، ده هغه ماده ده چي د يو thrombus (thrombolytic) په مستقیم ډول په زړه ترومبوز منحل اداره کیږي. چيرته چې يو thrombus قسمي يا په بشپړه توګه منحل، دې توګه د نشه يي توکو دوز د tramboliticheskogo کموي.

دا endovascular تخنیکونو په بشپړ ډول نه دي. د عصري ورځ واقعیتونو دي لکه چې endovascular جراحي لري د درملو یو ابتکاري، وده راښيي څانګه. د بیلابیلو معالجوی endovascular طرزالعملونو لست پراختیا.

هغه څه چې تاسو کولای شي چې د X-ray په مرسته وکړو؟

د رګونو، شریانونو یا د رګونو د څیړنې تنګوالي، د وینی د رګونو، تمرکز، د پراختیا بېړۍ د ناروغۍ د اندازه occlusion رابرسیره کوي، او داخلي خونریزي، تومور د بهیر، او نور په ګوته کړي، چې دا ناشونې کوم بل میتود په ګوته کړي دی.

Endovascular د جراحۍ د څانګې په داسې څیړنو بوخت دی.
د طرزالعمل ده په عمومي توګه د لاندې ګامونه. د یوه شریان کوبي او یا د رګ د يوه ځانګړي ستنه کارول - په حمل، تخرګ، د ترقوی او يا د غاړې لاندې يې. منحنی پلاستيکي تيوب - یو کتیتر په بېړۍ ورننوزي. Fluoroscopic هدایت سره مرسته کوي چې په هدف بېړۍ د کتیتر وکړي.

بيا د کتیتر برعکس منځني چې په ایکس وړانګه ښکاري. د برعکس استازي، د موضوع د خپرولو یوه وعايي ځای، چې دا یو مشهور X-ray لازیاد. د دغه مطالعې په نتيجه راټولوی د X-ray یا انځوریز. X-ray endovascular جراحي د رګونو او د داخلي ارګانونو د مختلفو رنځپوهنه په ګوته کړي او د ده د څيړنې نه جبيره طريقه.

کله چې د د مطالعې په ساحه کې د شدت مختلف امکان لنډ مهاله درد hagiographic مطالعه. د درد د درملنې وختونه ته اړتیا ده.

نمونې angiograms

نو، څنګه دا ترسره د carotid شریانونو endovascular جراحي؟ سره تړلې رګونه تنګه او يا د يو خاص بالون بيا معرفي کم دی په lumen پړسول دا. دا کړنلاره ورستون د بېړۍ د patency دې ته اړتيا نه د عمل د ګړندي، د نړیوالې، په توګه د تطبيق وړ، د هر انسان رګونه.

د vasoconstriction پوزې کتیتر angiography نه د بېړۍ تنګوالي په کچه په ګوته کړي. د conductor - د بېړۍ یوه تنګ او یا د تړلو برخه له لارې وسیله ترسره کیږي. بيا د بالون کتیتر دی پوزې، چې تنګه برخه تداخل.

د بالون د تنګه سيمه پراختیا. د وینې بوټۍ یا لوحه، چې لږونه په اوږدو کې د بېړۍ په کلکه کش دیوال وویشل - د محدوديت لامل. بل، بالون په بوټل، دې توګه receptacle برخه چې د وینې د جریان بشپړ بېرته خوشې شول.

د سلنډر د مثبت محرکاتو تکرار angiography له خوا څارل لرې. هم مشهوره د فقرات شریان endovascular جراحي.

د پراختیا د نااغېزمنتوب

زیاتره وخت، پراختیا وروسته پاتې Hysterotomy د چې د وینې د جریان عادي پروسه کې لاسوهنه نه لیدل.

که د پراختیا بې اغیزې د وړانديز اسټنټ چې د بېړۍ د ننه ملاتړ کوي او هغه به تنګ نه ورکوي. په اسټنټ ښايي مختلف اوږدوالی او د قطر، د نصب یو مختلف طريقه د وي. د اسټنټ ده په انفرادي توګه غوره کړې ده. تر اوسه پورې، د بشر ټول رګونه لپاره endovascular زياتېدل د اسټنټ شته.

پایلې

په مختلفو نښې نښانې، کله چې د بېړۍ له لارې د وينې جريان ودروي شتون لري. د embolizirovaniya بېړۍ ده چې د هغه په کتیتر ترسره. دا مهمه ده چې د کتیتر باید پر ځای شي، تر څو د embolization موادو نه د نورو رګونه نه راځي. د بېړۍ له لارې کتیتر embolizing حقیقت یا آله، لکه د حلزون، پلاستيکي (gelatin) د ذراتو sclerosant رسولی.