طب "Cyclophosphamide": د استعمال، د بیو، مشابه، د تولید او کتنې لارښوونې

"Cyclophosphamide" یو alkylating ودانۍ. دا د نشه يي antitumor استازی. دا د يو سپين يا تقريبا لکه شيشيي پوډر توليديږي. دغه نشه اړه نور تفصيلات.

"Cyclophosphamide" - تولیدونکی

د روسيې په شرکت JSC د نشه يي توکو د کمکیانو لپاره د "بیوشیمي." دا د Saransk د ښار په لارو کوڅو کې Vasenko کې پروت دی، d. 15A.

د لګښت

تاسو کولای شي د پوډر №1 «Cyclophosphamide" په هر درملتون واخلي. د بيو د ده په شاوخوا کې 90-98 روبله.

د نشه يي توکو د فورمو

له دغه پوډر، د حل چمتو ده. دا د intramuscular او د رګ د ادارې موخه دا ده

مشخصات جوړښت

د هر سره پوډر ویال جوړښت فعال ډول مواد "cyclophosphamide" نومیږی شامل دي. ډاډمن دی چې د هغه شمېر. يعنې لرونکی د "Cyclophosphamide" 200 ملي ګرامه په هر ویال موادو وايي. دا طبي محصول نه excipients.

د pharmacological عمل Description

پر بنسټ د استعمال لپاره د لارښوونې، "Cyclophosphamide" - یو cytostatic نشه alkylating. خپل کیمیاوی ترکیب ته د موادو لکه نايتروجن شړشمو سره ورته ده. Pharmacological اغېز "cyclophosphamide" دا ده چې د DNA او RNA رشتې تر منځ د ډول transverse crosslinking پلي کړي. همدارنګه دغه چمتووالي ته وده د پروټین په ترکیب inhibition.

"Cyclophosphamide" - analogues

په دې صورت کې د مرستو په دې لوبه کې د کوډ ثوري څلورم وېشنيزه کې واخلی. يوڅه رائج ده د "Cyclophosphamide". د دې د درملو مشابه یو د پام وړ شمیر شتون لري. تر ټولو عام دي:

1. "Endoxane".
2. "Ifosfamide".
3. "Alkeran."
4. "Holoxan"
5. "Ribomustin".
6. "Leykeran".

د د د چمتووالي په انفرادي بنسټ د معالج ډاکټر له خوا ترسره هر ټاکل. په دې صورت کې دا د روغتیا او د زغم برخې په پام کې نیسي.

په ځینو قضیو کې، یوه؟

راځئ چې په تفصيل سره د دې ټکي په پام کې. يوڅه رائج ده د "Cyclophosphamide" د يوه داسې نشه يي توکو د استعمال. په دې برخه کې د کارولو لپاره لارښوونه یوه لازمی وسیله ده. دا څرګندوي چې د نشه يي توکو په لاندې مواردو کې ښودل شوی دی:

1. که تاسو د مزمن او حاد lymphocytic لوکیمیا تجربه.
2. د څو myeloma د شتون.
3. که نښې نښانې د غیر Hodgkin لمفوما.
4. د mycosis fungoides او retinoblastoma په صورت کې.
5. د Hodgkin د ناروغيو او د تخمدان د او تي د سرطان د شتون.
6. کله چې د neuroblastoma نښې نښانې د مظهر.

تر څنګ د دې ټولو، د نشه يي توکو په له پاره د لاندې شرايطو د درملنې د نورو نشه يي توکو antitumor استازو ترکیب کارول:

1. کله چې ترزياتې حجره تومور.
2. د مثانې د سرطان او سږو.
3. د نرمو انساجو ډول Sarcoma.
4. د پروستات او رحم د عنق د سرطان په صورت کې.
5. کله چې Ewing د sarcoma.
6. د Wilms 'تومور په صورت کې.
7. کله چې retikulosarkome.

هم د "Cyclophosphamide"، ځوابونه دي چې مثبت، لکه د چمتو کولو سره د اټواميون د ناروغيو مترقي مظهر یو معافياتي اجنټ ډول په توګه اغیزمنې دي. په دې صورت کې دا د psoriatic او د روماتيزم، اټواميون hemolytic انیمیا، collagen، nephrotic سندروم بڼه په مانا ده. دا هم وويل وسيله منځه يی فساد رد غبرګون.

Contraindications

"Cyclophosphamide" د ځانګړو contraindications لري. دا هم وکارول شی نه:

1. د شیدو د دورې او د اميدوارۍ په مهال.
2. د هډوکي د مغز د فعاليت وړ سرغړونه ده.
3. که د hypersensitivity نښې نښانې.
4. کله چې ځنډ ادرار.
5. کې د فعالې ناروغۍ په شتون.
6. په ترڅ کې د سیستیت د مظهر.

د احتياط دی ضروري "Cyclophosphamide"، چې analogues د دي چې پورته ذکر شوي، په ځینو مواردو کې اداره کېږي. بيلګې په توګه، په د لاندې ناروغیو په شتون:

1. Nefrourolitiaza.
2. د شدیدې د زړه ناروغۍ، د ځيګر او پښتورګو.
3. نقرس.
4. د هډوکي د مغز د حجرو تومور د نفوذ.
5. Adrenalectomy.
6. د هډوکي د مغز د فعالیت د مخنیوی.

د جانبي عوارض Description

"Cyclophosphamide"، قام (analogues) دي چې پورته مشخص شوي، کېدای شي چې د لاندې جانبي عوارض د راڅرګندېدو سره مرسته:

1. د هضمي سيستم ښايي نښې نښانې لکه کانګې، زړه بدوالی، انورېکسي، ارامتیا، stomatitis، درد په بطن په سيمه کې، د نس ناستې او يا قبضيت تر سترګو کیږي. هم مشهور دي د زیړی او hemorrhagic کولیت انفرادي قضيو.
2. په hematopoietic سيستم مظاهر شوي مشاهده neutropenia، د وینې، thrombocytopenia، leukopenia. په ورځ 7-14 کیمپ ښايي لږ څه د platelets او د حجراتو د شمېر کم کړي.
3. د alopecia د پوستکي مظاهر ولیدل. بشپړ نشه وروسته ويښتان بيا وکري. برسېره پر دې، د درملنې په ترڅ کې یې پر پوستکی د بخار واقع کيږي. دلته هم کېدای شي د پوستکي او نوک بدلونونه صباغ د شتون وي.
4. د زړه او رګونو د سيستم کله چې د اوږدې مودې په موده کې د نشه يي توکو د لوړ دوز اداره کیدای شي د cardiotoxicity يو مظهر وي. دا مهمه ده چې په ياد. برسېره پر دې، موږ د زړه د پیچلو، او کله کله وژونکي، د قضيو د راڅرګندېدو ولیدل. دا د میوکاردیت hemorrhagic ډول پدیده له امله.
5. په ميتياز جهاز کېدای شي د پښتورګو چینلونو (په شمول د مرګ)، hemorrhagic سیستیت یا د احلیل، ميتياز مثانې fibrosis په نکروز سبب شي. په ځينو حالتونو کې، د نشه يي توکو د لوړ دوز د درخواست ښايي nephropathy، hyperuricemia او د پښتورګو دنده واقع کيږي. د په ادرار کې د اپیتیلیل حجراتو د شتون ښايي رامنځته کړي.
6. په تنفسي سيستم ښايي د بين دسږو fibrosis په يو مظهر وي.
7. د تناسلي سيستم تشوشات کولای oogenesis او spermatogenesis، او شنډتوب واقع کيږي. په ځینو مواردو کې تېر نښو دا ښايي سرچپه وي. د د استازي سره د غوښتنلیک د ښځو اکثریت د امینوریا د پرمختګ لیدلی. د درملنې وروسته، د حيض د منظم معمولا د ژغورنې. نارينه د نشه اخلي کولای شي په توګه مختلف د testicular اتروفي درجو څخه د oligospermia یا azoospermia د راڅرګندېدو سبب، او همدارنګه د.
8. په دې حالت کې ولیدل شي او حساسيت غبرګون. دا د پوستکي د بخار، خارښ، دپي، anaphylactic تعاملاتو یوه بیلګه ده.
9. هم په دې صورت کې ښايي د جانبي عوارض د پدیده وي. د مخ د پوستکي، سوروالی، خبيثه ثانوي تومور، له حد نه خولې، د سر خوږ یعنې د وینې.

د متقابل عمل د فورمو

کله چې دا د مخدره توکو د ترلاسه کولو، د ځینو عناصرو لپاره چې مرسته microsomal آکسيډېشن په ځيګر، کېدای شي د پروسې د بیځایه د cyclophosphamide microsomal ميتابوليزم پلي کړي. دا سبب د ځانګړو عواملو. يعنې، د alikiliruyuschego ډول metabolites یو لوی جوړښت. دا کموي د دورې لپاره چې د cyclophosphamide د نیم ژوند دی ترسره، او د هغې د فعاليت هم زياتوي. Cyclophosphamide، چې د پام وړ اوږدې او مخنيوې cholinesterase فعاليت، د suxamethonium عمل پياوړي کوي. دا هم مرسته کوي چې د کمولو او یا د کوکاين د ميتابوليزم ورو شي. په پایله کې، ښه او يا د خپل اغېز زیات موده او د زهرجنو اغیزو خطر ډیروي. دا په ټول اورګانيزم منفي اغېز لري. برسېره پر دې، د allopurinol وخت درخواست ښايي چې په هډوکي د مغز د زهرجنو اغیزو کې مرسته وکړي.

کله چې سره cyclophosphamide allopurinol، colchicine، probenecid په ګډه اداره کیږي، sulfinpyrazone ښايي د سمونې دوزه protivopodagricakih ډول نشه يي توکو د نقرس او hyperuricemia د درملنې ته اړتيا لري. همدارنګه، کله چې دغه زیاتوالی کیدای شي nephropathy خطر شته چې د ده سره د تولید د زیاتوالی تړاو تر سترګو uric اسيد cyclophosphamide کاروي.

وروستنۍ مواد کولای شي په anticoagulant د فعالیتونو د زیاتوالي سبب شي. څرنګه چې د دې ترکيب په ځيګر عوامل د وينې د ټېنګېدو او معیوبینو د platelet تولید وده کموي. که څه هم، ښايي هم کمښت راغلی anticoagulant فعالیت یوه نامعلومه میکانیزم ډول له لارې راځي.

Cyclophosphamide د daunorubicin او doxorubicin د cardiotoxicity لوړوي. نور معافياتي استازو (chlorambucil، azathioprine، tacrolimus، کورټيکوسټېرويډونه، mercaptopurine، او نور) ښايي د ثانوي انتانونه او تومور امکان زیات کړي.

په ناروغانو د lovastatin یو ځایي استعمال سره د زړه کیښودنه کولای شي د ناروغيو لکه rhabdomyolysis او حاد د پښتورګو د ناکامۍ خطر زیات کړي.

که په دې سره د نشه يي توکو ترکیب دی myelosuppressive نشه يي توکو او يا د وړانګو د درملنې لپاره کارول، دا د هډوکي د مغز د فعالیت امکان مظهر additive inhibition.

د سره په يوه مادي لوړ دوز لکه cyclophosphamide، په د هډوکي د مغز د کیښودنه د بهیر د چمتووالي پړاو cytarabine نوار ادارې سبب سره د مرګ د فریکونسي پېل زياتوالي cardiomyopathy.

د اصلي معيارونو

په غوښتنلیک د لاندې حساب نیسي:

1. سره د دې د مخدره توکو د درملنې په ترڅ کې بايد په منظمه توګه د وینې معاینې ته د myelosuppression د کچې ارزونه ترسره کړي. دا په ځانګړي ډول اړينه ده چې د platelets او neutrophils شمېر پاملرنه وکړي.
2. تاسو هم باید په منظمه توګه ترسره کوي د سور وينې د حجرو د شمېرنې د شتون لپاره د متيازو ټسټ. د هغوی د شتون کیدای شي د دغه ډول ناروغيو په توګه hemorrhagic سیستیت د پرمختګ سره مرسته کوي. کله چې د داسې نښو نښانو سره د "Cyclophosphamide"، چې د بیو د پورته ذکر شوي ده د درملنې د کشف، تاسو باید ودروي.
3. د platelets شمېر (100،000 څخه کم / ml) او / یا د سپين د وينې د حجرو (<2500 / L) د ترلاسه کولو وسیله باید ودرول شي.
4. کله چې د ناروغۍ د نشه يي توکو د درملنې په موده کې واقع وايي، چې د درملنې باید ودرول شي او یا مداخله وشوه. يا د دوز د ترلاسه کولو په صورت کې باید کم شي. د درملنې په پروسه کې د نارينه او ښځو، "cyclophosphamide" ضروري چې د حمل د باور وړ ميتود څخه استفاده ده.
5. سره د دې د مخدره توکو د درملنې په ترڅ کې اړتيا لرو چې له شرابو غځوي.
6. په هغه صورت کې چې د عملياتو، چې دا کار يې د عمومي انستیزۍ لاندې ترسره، او د ناروغ کېږي "Cyclophosphamide"، چې د بیو د پورته ذکر شوي ده فرض وروسته له یوی لسیزی او د لومړي لس ورځې، تاسو باید د انستیزیولوجست اقامه خبر.
7. هغه جوړه ناروغ وروسته adrenalectomy، دا ضروري ده ترسره يو دوز تعديل په توګه د کورټيکوسټېرويډونه، چې ځای ناستی د درملنې د پروسې لپاره کارول شوي دي ترسره کړي دی، او لکه د مخدره توکو په توګه د درملنې، "Cyclophosphamide".

لازمو احتیاطي

د نشه يي توکو پذيرايي يواځې د يوه ډاکټر چې په کیموتیراپی په تجربه تر څارنې لاندې شونې ده. دا هم بايد په سره دوز د رژیم سخت اطاعت. دا کار باید په ځانګړې توګه په ترکیب علاج شي. هم، ته اړتیا نه د تیر یو نه وه پوره شوې چې که د دوز د بل غبرگ ولګوي. د ماشومانو د کارولو لپاره دې د مخدره توکو په برابرولو کې نه سپارښت ته diluents چې لري benzyl د الکولو په کار. څرنګه چې دا د وژونکي زهرجن سنډروم د پرمختګ لامل شی. يعنې، د بڼه ميتابوليکي acidosis، CNS خپګان، تنفسي ناکامي، د پښتورګو د ناکامۍ، ټیټ، غصب، intracranial دوينې.

د درملنې ټول کورس په ترڅ کې سپارښتنه ترسره کړي د وینې (په هره اونۍ کې 100-125 ml د 1 وخت). دا کار باید د د ناروغيو لکه hyperuricemia او nephropathy، چې د د uric اسيد لوړه اندازه د جوړېدو له امله د ده د مخنیوي په موخه شي. دغه نښې نښانې معمولا د درملنې د دورې په پیل واقع کيږي. هم مخکې ته وويل، د مخدره توکو د درملنې او په ترڅ کې د ادارې وروسته له 72 ساعتونو سپارښتنه د يوه ټاکلي مایعات (په اړه 3 لیتره په یوه ورځ)، د allopurinol د استعمال (په د ځانګړو قضیو) ترسره، او مانا چې القلي ادرار کړې. د hemorrhagic سیستیت مظاهر د مخنیوي وختونه اړينه ده چې د مثانې ټولېږي او ترسره کړي او د "UROMITEKSAN" واخلي. که د دې ناروغۍ لومړنۍ نښې نښانې شته دي، د درملنې وايي چمتو کولو باید تر د کوم نښې نښانې د بشپړ له منځه وړلو ودرول شي.

د ډول dyspeptic پدیدې attenuate کولای شي په وړو دوزه په لومړۍ ورځ کې دننه cyclophosphamide واخلي. بشپړ يا قسمي alopecia، چې کیدای شي د درملنې په ترڅ کې واقع دی او بیرته د کورس وروسته کم د عادي د ويښتانو د ودې دنده. که څه هم، د هغوی رنګ او جوړښت کیدای شي د بدلون موضوع وي.

که تاسو په غایطه موادو یا میتیازو لرزه، تبه، د ټوخي او يا hoarseness، په ولسي بېرته په سيمه کې د درد، يا په لوري، درد او یا ستونزمن ادرار، وینې یا خونریزي، تور حاجت، د وينې تجربه باید ژر تر ژره د يوه ډاکټر سره مشوره کوي.

د thrombocytopenia امکان، فعاليتونه، لکه د مداخلې کړنلارو او د غاښونو د کړنلارو په ترڅ کې چې د ځانګړې پاملرنې ته اړتیا لري. دا بايد په منظمه توګه د پوستکي او مخاطي غشا او د رګونو ځای وپلټي. دا ددې لپاره چې د وینې نښې کشف دی. دا هم اړینه ده، چې د ورید د فریکونسۍ د محدودولو او intramuscular زرق رد کړي. دا ضروري ده چې په غایطه، استفراق، د ادرار د وينې منځپانګه کنټرول. سره د زيات احتياط دغه ناروغان باید د خریلو د بهیر، ورخته dentifrices، toothpicks، او داسی نور فضا ترسره په ورته وخت کې باید په کلکه ولويږي او نورو ټپونو څخه بچ شي. صورت AcetylSalicylic اسيد او شراب هم منع کوي چې د خطر GI Bleeding لري. په دې صورت کې دا ضروري ته د ځنډ واکسين د مهال ويش د پلي کولو (وروسته په تېرو کیموتیراپی په کورس له بشپړېدو 3-12 میاشتې وروسته) ده. دا په زړه سره ساري ناروغانو سره مخامخ شي. د درملنې په ترڅ کې دا ضروري ته کافي د حمل د اقداماتو غوښتنه ده.

کله چې د تماس وايي سره د مخاط او يا د پوستکي د نشه يي باید په بشپړه توګه سره د اوبو برخه او يا په صابون کنګال کړي شي، په ترتیب سره.

په شیدو او د اميندوارۍ

په دې برخه کې، چې د "Cyclophosphamide" یو رائج محدودیت شتون لري. لارښود ښیي چې د استطباب دی اميندوارۍ په ترڅ کې د دې د مخدره توکو د استعمال. په دې صورت کې د پر له خوا FDA جنين denoted «ډي» اغېز د وېشنيزه. د درملنې په ترڅ کې دا ضروري ده په شیدو د بنده ده.

د سرطانونو د

په دې حالت کې، د ځانګړو جزی توپیرونه شته. د سره د یو د سرطانونو د يوه ځانګړي څښلي شتون وايي فورمول نامعلوم دی. دا يو د اعتبار وړ حقيقت. په سرطانونو د غوښتنلیک باید ملاتړ اقداماتو په ګډون د ساري ناروغيو د درملنې مناسب، او همدارنګه د زړه او / یا د myelosuppression پېښې پلي کړي.

د ساتلو شرایط

په دې برخه کې، دا د "Cyclophosphamide" لکه د چمتووالي د ځانګړو شرایطو ته اړتیا لري. د استعمال لپاره لارښوونه څرګندوي چې دا بايد د حرارت په داسې ځای کې چې د ده وچ 10 ° C زیات نه وساتل شي او له رڼا کېږي. د دا د دې د ماشومانو د لاسرسي باید محدود شي.

طاق ژوند

د وخت په ترڅ کې چې لکه د مخدره توکو کولای شي د "Cyclophosphamide" وکارول شي د ځانګړو موده شته ده. د استعمال لپاره لارښوونه ښیي چې د خپل کاري ژوند په دی 3 کاله. په دې حالت کې، تاسو باید د ځانګړو شرایطو سره پيروي وکړي. دا پروت دی چې په حقیقت چې په کلکه د دې د مخدره توکو د استعمال منع وروسته په دغه موده ته رسیږي.

د پلي

په دې استقامت، هلته يو حالت چې د ده "Cyclophosphamide" هم ده. د درخواست په لارښوونه ښيي چې د نشه يي توکو يوازې په خوا نسخه درملتونونه خوشې شوی دی.

پایلې

په دې متن، د ګټور معلومات ډېر شته دی. او يوازې هغه څه چې دی د "Cyclophosphamide"، د استعمال لپاره لارښوونې، د دې د مخدره توکو بيه. خو یو بايد په ياد ولرو چې د نشه يي توکو درخواست مخکې باید د یو مسلکي ډاکټر په مشوره کوي.