د ځيګر څیریدل: لاملونه، درملنه، پايلې او د شمېرنې

د بطن د ارګانونو په ټپونو کې دي د ټولو ستونزمن نوعې یو، ځکه چې په ډيرو مواردو کې دوی ته د قربانيانو د ژوند د يو ګواښ په استازيتوب وکړي. د داسې زيان لاملونه کیدای شي د ترافيکي پېښو، د معدې په سيمه کې او يا د منی د يو په زړه پورې لوړوالي څخه واوښته. تر ټولو په وار وار د ځيګر وقفې له امله د لوی کافي اندازه او د بدن جوړښت واقع کيږي. د ځيګر د وقفې په توګه د قربانيانو ته د مرستې او څنګه دا کار به په يو روغتيايي مرکز کې ځای درملنه وکړي څه دی؟ ځواب تاسو به د دې مادې په لوستلو زده کړي.

د ځيګر د جوړښت

مخکې ترڅو د ځګر د زيان د ځانګړنو ولاړ، دا ضروري ته د بدن د جوړښت په اړه يو څو کلمو خبره ده. د څه ده ځيګر، چې دا پروت دی او څه ډول دا د بدن درد کوي؟ د ځيګر د پريتونيم د مشرانو برخه کې موقعيت لري، د حق د مشرانو څلورمه اشغال. بالغ انسان د ځيګر ډله د يو نيم کيلو په اوسط ډول رسیږي. يو سر په مستقیمه توګه په لاندې حاجز دفع، او د ښکته: د ارګان دوه سطحه لري.

د چپ او ښي: د ځيګر د دوو برخو څخه جوړه ده. تناسب جلا له خوا سرې ligament. د ځيګر د صفرا پاتې کېږي چې د مخزن د بدن صفرا تخصيص.

ځيګر کارکردګۍ

د ځيګر د څو مهم دندې ترسره کوي. دا د وينې پاکوي، د عادي فعالیت د بدن د پروتين غږوي مختلفو ضروري، انزايمونو توليدوي او د ميتابوليزم د ټولو ډولونو بوخت دي. د جنین د پرمختګ د انسان د ځيګر په ترڅ کې ترسره hematopoietic دنده. خو زيات شمېر خلک پوه په اړه ډېرې لږې دي، لکه د ځيګر څرنګه او چېرې دا د بدن درد کوي. د دغو پوهه ډیر مهم دی: که د وخت د هر ډول ناروغۍ د شتون په شک، درملنه به څومره ښه پایلې راوړي.

گذار اوښکو

د ځيګر لري د يو عادلانه غليظ ثبات، خو د ارګان اکثرا ده ويجاړ. دا ده چې د حقیقت چې د ځيګر ده پوښل بطني دیوال یوازې (پرته د بدن شا سطحه) له امله. نري پريتونيم مساعد ته د بهرني نفوذ په وړاندې د باور وړ ساتنه نه ده. ډیر عوامل کولای شي د ځيګر څیریدل سبب: د دې ناروغۍ لاملونه دي ډیر متنوع دي. د مثال په توګه، د ټوکر کولای شي په اسانۍ سره خورا تروما يا فلج شليدو.

د ځګر په ټکان سینه او یا ملا زيانمن شي. آیا په يوې پېښې کې پرله پسې د ځيګر د وقفې. Trauma کولاي شي د ځيګر قوي ګوزار راوپاروي. دا ده چې د ځانګړي ارګان اناتوميک موقعيت او د هغې په زړه پورې وزن له امله. څرنګه چې د ځيګر ده بیلابیلو elasticity او ضلع تر منځ د ده ثابت او د نخاعي دی زیانمن دا اکثرا په کافي اندازه.

په ځینو مواردو کې، د خرابيدو او د ځيګر په پايله کي په ناسم cardiopulmonary احیأ ترسره کولای شي، خو دا ډير لږ پېښېږي.

آیا دا د ځګر اختياره څیریدل امکان؟

په هغه صورت کې د ځيګر څیریدل د لوړ خطر، چې د بدن له خوا د هر ډول ناروغۍ رامنځته شوه. په ملاریا، سفلیس، amyloidosis ته مات هم نه قوي بهرني نفوذ ممکن سبب شي. ډول زيان نه یوازې په ډزو ځيګر، د عضلاتو د فشار سبب ګرځي، خو کله چې د ټوخي هم مطبعې، د مثال په توګه،. بې اختياره ځيګر وقفې ممکن په رګونو او یا د بدن aneurysms د خبيثه د شتون په واقع کيږي.

د ځيګر څیریدل کولای شي د حمل د شاليد پر وړاندې ترسره شي. 1844 کال راهیسې دا رنځپوهنه شو نږدې 120 ځلې وباله. په ورته وخت کې، تر ټولو ښځو د تشخیص شوي دي له فشار.

د ځګر د وقفې طبقه بندي

د دغو ټپونو په 4 اصلي کتګوریو ویشل شوي دي د شدت له مخې:

• د سره لږ خونریزي د کپسول د بشپړتيا سرغړونه ده؛
• parenchymal تشه چې خونریزي د جراح سيمونو وروسته په چټکۍ سره ودریږی.
• ژوره اړوی او په کوم کې چې د قربانيانو د ټکان او د شعور له لاسه ليدلي؛
• parenchymal څیریدل، له خوا د لويو د رګونو د بشپړتیا څخه سرغړونه مل - سره داسې ټپونه يو کس کولای شي په چټکۍ سره، ځکه د وینې له لاسه مري.

دا ولاړ بهر په توګه دوه پړاويزه یا ځنډول ځيګر وقفې. کله چې دغسې زيان ده جوړه podkapsualnaya یا intrahepatic hematoma چې وروسته د بطني خاليګاه ته ویشلي دي.

که د ځګر د ده له خوا سرغړونه د واټن د ریښکۍ بدن مرمۍ بشپړتیا ملتیا، د وينې د بطني خاليګاه ته داخليږي. په هغه صورت کې چې هلته خولې، په پلورا جوف د کشف د وينې صدمه. که د ریښکۍ تیغی ده زيان نه، د وينې د ورو ورو د هغې او د نشیم تر منځ د تراکم کوي.

د ګواښ سره د ځيګر څیریدل؟

د ځيګر وقفې تقريبا د تل لپاره د يو ګواښ په استازيتوب د قربانيانو کې ژوند کوي. دا کیدای شي یا یو واحد او یا د څو: له دې عامل د خونریزی په اندازه پوري اړه لري. د یادونې وړ ده چې د ځيګر نشیم او د وینی د رګونو نه دي توانيدلی چې کم کړي. دا د خونریزی د پراختيا، چې غيراختياری نه شي کولای ودروي لامل ګرځي. همدارنګه، د وینی د لاسه ورکول دی د دې حقیقت چې د ځيګر په دوامداره توګه سره د ساه حرکت د شامخو. برسېره پر دې، د وينې سره صفرا، چې زیاته اندازه خپل د ټېنګېدو پیچلې مخلوطيږي. په نادرو مواردو کې، خونریزي کیدای شي پرته له طبي مداخلې لاس واخلي. په خاصه توګه، د دې واقع په داسې حالاتو کې چې لوی رګونه نه وران شول.

symptomatology

په منځ کې د ځيګر څیریدل اصلي نښې نښانې عبارت دي له:

• په معدې سيمه پین. درد کیدای شي یو په سختۍ perceptible، او تيره. زیاتره وخت، کله چې د قرباني د ځګر د زيان د بیځایه ناست مقام ترلاسه کوي: کله چې د دریځ بدلون هڅه کوي ډیر سخت درد ( "Roly-Poly" سنډروم) شي.
• د درد قوي شي که چېرې قربانی ته چپ لوری بدل: دا حقيقت چې د وينې په د بطن د ښي لوري راټوله ده، چې د چپ لوری ته کډه له امله ده.
• قرباني د شونډو ښايي نیلي اړوي.
• وروسته د ټپونو د معدې ترينګلې او رسم.
• زړه بدوالی او کانګې.
• د يوه سړه خولو بڼه، یخولو پښې.
• د قرباني ښايې ډېر تږی احساس کوي.
• رنګ او د پوستکي.
• د شعور له لاسه ورکول، درد شاک.

که په وقفې ځيګر کوچنۍ hematoma، د ناروغ حالت خراب دی معمولا د قناعت وړ ده. که زيان ډېر دی، چې د ناروغانو په جدي حالت کې دي. کله چې د غیر حاضر نښې نښانې رسید وروسته په لومړي ورځو کې یوه کوچني ټپ. معمولا د درد مړاوې د يو څو ورځو وروسته لرې، خو د ځيګر لږ کورم ده. ښايي د تودوخی په لوړه وي، کله کله یو کوچنۍ زیړی پراختيا. وروسته بیا، د هر لږ ولتاژ کولای کپسول څیریدل رامنځته شي، په دې توګه hematoma واچول ته بطني خاليګاه ده.

سملاسي زخم توليد، د فشار زیاتوالی وروسته، که څه هم، دا پيل amplification خونریزي وروسته کم شي. داسې باور کیږي چې د فشار څاڅکی پيل وروسته د وینی د لاسه ورکول 800-1500 milliliters ته رسیږي.

څنګه تشخیص ځيګر څیریدل؟

د ځيګر واټن تشخیص کیدای شي د ځانګړو ستونزو په ځانګړي توګه که چیری ناروغ د نورو ټپي ترلاسه کړ. که وخت نه یو تشخیص "د ځيګر څیریدل" نه، د پایلو کیدای شي سخت. له نیکه مرغه، چې د تشخيص غلطيو عصري ميتودونو مننه کم.

په دې وروستيو کې، د ځګر د وقفې د تشخیص سره د یوې ځانګړې کتیتر معرفي بطني پنچر شي وکارول شي. سره د دغه ميتود چې دا ممکنه ده چې ډېر ژر د د زخم د ځانګړتياوو په ګوته کړي، او د اړتيا وړ اصالحي اقدامات ترسره کړي. د صحیح تشخیص ځينې ناروغان سپارښتنه کيږي چې دا د ځګر يوه التراساوند وکړي.

د شدت د بدلون له خوا د وينې تاوان لامل معلوم کړي، مرسته کوي د وینې ازموینې. د وینې په سرو حجرو شمېر پیل ته په يو څو ساعتونو کې کمه شي وروسته د څیریدل وشوه، وروسته سخت انیمیا ته وده ورکړي. سور وينې د حجرو د شمېرنې Decrease Speed د داخلي خونریزي د شدت معلوم کړي. د وينې د معاينې باید په هرو څو ساعتونو کې، چې تاسو ته اجازه درکوي د د ناروغ حالت د محرکاتو تعقیب ترسره شي.

په همدې لپاره subcapsular hemorrhages يوه ستونزمنه تشخیص: د لومړيو څو ورځو، د ناروغانو د حالت د قناعت وړ، نو په داسې ټپونه خرابيږي.

آيا د تشخیص د ناروغ یا د unconsciousness له خوا گذار مغز زخم له امله الکولي مستۍ پېچلې کوي.

معالجوی اقدامات

زيات شمېر مينه ولري، نو په توګه درملنه ځيګر واټن او دا چې ایا د دې ناروغۍ د درملنې محافظه ممکنه ده. کسر درملنه کېدای شي یوازې جراحي وي. په هر صورت کش نه وي: که تاسو د ځيګر څیریدل له پامه، د پایلو کولای شي وژونکي واوسي. د علاج دا دی چې د خونریزي ودروي، د وينې او وروست نسج بطني خاليګاه ته راټوله لرې. د عملياتو د ژر تر ژره ته اړتيا ده: د ځنډ او هر ساعت د مړينې احتمال زياتوي. د عملیاتو له افشا څخه یوازې د توجیه که قرباني شو چې په جدي حالت سبسټیشن روغتون ته وړل.

د hepatic څیریدل شمېرنې

که يو ناروغ ځیګر څیریدل، د شمېرنې په څو فکتورونو پوری اړه لری:

• د ارګان د زيان کچه؛
• طبیعت د زخم؛
• د ناروغ د عمر: د ماشومانو او زړو ځيګر وقفې څخه د ناروغانو د نورو کتګوریو کې د پام وړ دروند اخته دي؛
• د جراحي مسالو.

څه کیدای شي د اختلاطاتو؟

د تر ټولو جدي اختلاطاتو چې کېدای شي له ځيګر څیریدل مل وي يو hematobilia. کله چې له خنډ سره د وينې په رګونو کې د ټپونو له امله hemobilia پیل څخه د لارو د صفرا او د صفرا د جریان د بوجيانی شاوخوا ټولیږی. Hemobilia يوازې د بېړۍ او د Gall مثانې تر منځ د اړیکو له منځه وړلو اصلاح شي. که نه نو، د ناروغ کېدای شي ځکه چې د پراخه وينې له لاسه مري.

نادره اختلاط biligemiya ده. دغه حالت د رامنځته کله چې وخت او د صفرا مجراوي، او لوی رګونه وشوه. په دې صورت کې د وينې کولای شي د صفرا بهيږي. دغه شان حالاتو يوازې د جراحي درملنه دي.

زیاتره له امله په ناسمه توګه ترسره جراحي، اوږدې خونریزي د دپرواز له لارې او يا په مستقيمه توګه د بطني خاليګاه ته واقع دی. معمولا دا خونریزي ده جراحي وروسته د څو ورځو وروسته کشف. برسېره پر دې، د ځينو ناروغانو جوړه ابسو، subdiaphragmatic ځيګر فرشيدل یا postoperative فستولا.

د ځګر په ډيرو مواردو له خوا د وینی د حجم د تحميل له امله د وقفې ځپلو د مرګ له لاسه ورکړ. د perioperative موده کې د مړو شمیر په اړه د 9٪ ده. که چیری ناروغ لري د نورو ارګانونو زيان، د مړینې کچه د زياتوالي د پام وړ (24٪).

د ځيګر څیریدل، چې لاملونه کولای شي خورا متنوع وي، يو خطرناک حالت چې د فوري طبي مداخلې ته اړتیا لري. که نه نو، له امله د وینی د شدید زیان د مرګ د لوړ خطر چې د زخم دې ډول سره مل.