د بطن د ابهر د انوریزم: نښې نښانې، د تشخیص، درملنې

د خلکولپاره د لوی شریان azygos ده. دا پورې اړه لري چې د سيستماتيکې دوران او زموږ د بدن د وينې د ټولو ارګانونو nourishes. د بطني او صدري - د خلکولپاره په 3 برخو او 2 برخو ويشل شوی دی. زياتره (95٪) د بطن د خلکولپاره یو څيریدل، چې موږ نن موندلې او مونږ به خبرې وکړي.

څيریدل - ده تمديد د خلکولپاره یا ډکيږي. د ناروغۍ د ډېرو بحثونو پر بنسټ تر اوسه، ځکه چې ډاکټران نه شي کولای چې د حراموالي په نظر، د یو څيریدل څه د د وعايي دیوال پراختیا اندازې تشخیص شي راشي. مخکې تشخیص شو په خلکولپاره سره زیاتوالی 2 ځله تاييد يا د هغې د قطر 3 څخه زيات سانتي پراختيا. که څه هم، دا حقیقت چې د خلکولپاره د 15 څخه تر 32 سانتي مترو پوري قطر ولري، د "3 څخه زيات سانتي" څرګنده خورا مبهم مفهوم دی ورکړل. له همدې امله، په 1991 کال، د امریکا د ساینس پوهانو د څېړنې مننه څيریدل ګڼل د خلکولپاره د lumen غیر نورمال شورگانو له خوا د 50٪ د خپلو عادي قطر څخه زيات پيل شو. خو دا تعريف دی حده پخپل سر.

دا موضوع ده په ځانګړې توګه د جراحي مداخلې تاکتیک د انتخاب مهم، خو، افسوس، اوس هم پرانستې ده. له بلې خوا د څيریدل څخه هر کال د یو کال په اړه 15،000 امریکایان ووژل. په ډيرو مواردو کې، دا په ساده نه وخت تشخیص لري.

څه ډاکټر شوی یو څيریدل درملنه؟

دا درملنه يوه ناروغۍ رګونو جراح په توګه د عملياتي ستونزې د اصلي درملنې. که د عملياتو نه دی ښودل شوی، د ناروغ باید یو ډاکټر و، يو cardiologist یا د داخله (کې د داخله ناروغيو متخصص) ته د خپل حالت له نږدې وڅاري له خوا وکتل شي. څيریدل خورا ریښې، نو کولای شي ناڅاپه پیل وده، د دغه هیواد د اختلاطاتو تر ټولو جدي خطر زیاتوالی - د واټن.

په خطر کې څوک دی؟

د څيریدل په دواړو نارينه او ښځې (د وروستنۍ، خو ډېر لږ ده) تشخیص دی. خو دا مشاهده کړې ده چې په نارینه وو د 65 کلونو په پرتله د زړو، دا په وار وار واقع دی. دا په پراخه توګه د زيات شمېر خلکو د ليوالتيا د څکولو څخه، چې د ده په ځانګړې توګه په زوړ عمر زيان له امله.

نو، په خطر کې شامل دي:

• د خلکو څخه د لوړ فشار اخته دي؛
• څکونکو؛
• په کوم کې چې د کورنۍ سره د بطن د خلکولپاره او يا د نورو د زړه او رګونو ناروغۍ او / يا د دمحيطي بندونو دوران ناروغي یو څيریدل تشخیص شوي ادارو؛
• د وزن د خاوندانو او خلک چې د يو په بدوکې د ژوند وکړي.

ګواښنه! ثابته څیړنو، څو aneurysms څخه د نيکونو ميراث دي.

د بطن د خلکولپاره aneurysms ډولونه: د ډلبندۍ

د بطن د ابهر د انوریزم په څو ډوله په کتو سره خپل شکل، د ځايتابه او پتالوژيکه بڼې وېشل شوی دی:

1. د ژېړو (یو سوسماری چې د عنق له لارې د خلکولپاره د lumen تړاو ورته).
2. Fusiform. د spindle، چې د خلکولپاره د lumen یو د پرانستلو له لارې سره وصل بڼه. د څيریدل تر ټولو معمول ډول دی.

د د د aneurysms د لاندې ډولونو د پتالوژيکه ځانګړنو له مخې:

1. ریښتیني د. خپل پراخ بېړۍ دیوال، په توګه د د د د خلکولپاره طبقو ماتو جوړه کړه.
2. Pseudoaneurysm. دا د pulsating hematoma د پرمختګ له امله د ټپې کېدو وروسته ښکاري.
3. Exfoliating. I.e. خپل ديوالونه delaminate او intramural جوف سره hematoma، چې د زيانمن شويو رګونو د انساجو د دیوال له لارې د خلکولپاره د lumen ده وصل ډک.

دا او د ځايتابه تر منځ توپير:

1. د infrarenal بطني خلکولپاره څيریدل ده پورته / د پښتورګو شریانونو ښاخونو لاندې.
2. Suprarenal د اوڅانګه شریانونو څخه پورته وي
3. Total څيریدل ده د بېړۍ ټوله اوږدوالي په اوږدو کې خپروي.

د aneurysms لاملونه څه دي؟

• پوسیله، په کوم کې چې رګونو دیوال غليظ شي او د هغې د elasticity له السه ورکوي، او د ده د وازګه atherosclerotic د آدرسونو په بڼه په خپلو دیوالونو جوړه کړه. د آدرسونو د جوړښت شامل ناوړه کولسټرول او د نورو غوړو. په داسې حال کې ډاکټران دي په بشپړه توګه معلومه نه څنګه دا د پوسیله، څيریدل د پرمختګ اغيزه کوي، خو دا ګمان کیږي چې له امله د دې ناروغۍ کې د بېړۍ د دوران تشوشات ښکاري او ودریږی د غذايي رسولو. په پایله کې، د رګونو نسج ويجاړ، ورپسې د خپلو هیلۍ له خوا. په پایله کې، د تشخیص دی "د بطن د ابهر د انوریزم".
• شکرې چې د "مينه" د وینې غټ شریان. دا اکثرا له خوا retinopathy، nephropathy، aneurysms سره مل وي.
• د جنتيک. په ځينو مورزادي علایمو (Ehlers -. Danlos سنډروم، Marfan Erdheim پتولوژیکو سېسټيک انسي نکروز، او داسې نور) په شریانونو کې اغیزمن دي، د بطن د خلکولپاره په ګډون. دا زياتره د ممکنه ده چې د څيریدل بطني خلکولپاره او جنتيکي ناروغيو تر منځ د اړيکو په موندلو کې.
• انتاني ناروغيو. دا ناروغۍ چې د د زړه (endokart) داخلي طبقه اغيزه شامل - سفلیس، ekdokardit، سلمونلا، او نور ...
• د بطن په ټپونو کې. د مثال په توګه، کله چې د ټټر او يا بطن خلکولپاره د يو غښتلي شاک به زیانمن شي.
• التهابي پروسو. د قریبه aortoarteriit، د مثال په توګه، د ابهر دیوال یو کمزوري لامل ګرځي. که څه هم چې په دې اړه مشخص معلومات نه تر اوسه. خو د رګونو د ديوالونو د غیر التهابي ناروغیو په وار وار له امله atherosclerotic د آدرسونو د واقع کيږي.

په عمومي ډول، زیاتره د aneurysms لامل دي سګرټ څکول، د فزیکي په فارغ او د عمر. دا ډیره مهمه ده چې په وخت دا تشخيص. د صدري او بطني خلکولپاره Aneurysms مختلفو نښې نښانې، چې موږ اوس په پام کې لري.

د بطن د ابهر د انوریزم رياست نښې نښانې څه دي؟

زياتره وختونه، aneurysms هيڅکله کوي پخپله احساس کاوه، او تشخیص د چانس په سروې کې ده. لکه څرنګه چې د ارګانونو، د ژوند د خپل توان شنډولو اودکره، نو کولای شي په سمه توګه تشخیص شي، ځکه چې دا ضروري ده چې د بطن د التراساوند ترسره کړي. ډاکټرانو په یاد ولرئ چې په ځانګړي ډول "پټ" صدري څيریدل. دا په ټولو ښودل نه شي او یا د ټټر درد، د ټوخي او د ساه لنډۍ سبب شي. د سمدستي زياتوالي په صورت کې دی ترلاسه د بطن د خلکولپاره څيریدل.

د څو نښې نښانې څيریدل تخصيص ځينې چې په ګډه يا جلا رامنځته کړي:

1. په معدې سيمه Heaviness، د ټپېدو او نبض ناوړه حس، چې د شامخو زړه دټکان سره ورته دی.
2. بطني درد، متوسط، بلکې، پاړسوب، پيکه لوښه. دا په نامه ده محلي حق یا روان شو.

او غیر مستقیم نښې جوړوي پخپله د بطن د ابهر د انوریزم احساس کاوه. د هغې نښې نښانې دي نو مختلف چې دوی شک ریښتیني ستونزه ډېره ستونزمنه ده. دا ده چې د حقیقت چې د يو مخ پر ودې څيریدل کولای شي د بېلابېلو ارګانونو او سیستمونو د ګډوډولو له امله. د پایلې په توګه، نو کولای شي سره د پښتورګو colic، پانکراس، یا sciatica مغشوش شي.

Ishioradikulyarny سنډروم سره د يو تحريک ناروغي په ګډه په ولسي بېرته درد لامل ګرځي (په ځانګړې توګه، د ملا) او د مزاحمت حساسيت په پښې.

د بطن د سنډروم برملا کانګې، belching، نس ناستې او يا قبضيت، او همدارنګه د اشتها نشتوالی، چې د وزن د بايللو سبب له خوا.

د پښې مزمن اسکیمي کې د دوران (سوړ پښو)، د عضلاتو درد د سرغړونې په ترڅ کې ګرځي او په پاتې، د دوره lameness څرګنده کړه.

پروستات سیابه پخپله په ولسي بېرته ميتياز نظمی، درد، د heaviness احساس اعلانوي، او آن د ادرار کې د وینې په سرو حجرو په بڼه.

د بطن د ابهر د انوریزم څیریدل سره په بطن، د عمومي کمزورۍ او سر دردی د درد يوه ګټې پيل شوه. کله کله د درد د ملا، دتناسلي یا crotch ورکوي. په دې حالت کې ناروغ سمدستي طبي پاملرنې ته اړتيا لري، ځکه چې د دولت د ده د مرګ ډک. يو غليظ معده - زیاتره د د د وړو کولمو، د معدې او يا د duodenum، لږ تر لږه د منځني څيریدل وقفې. کله چې د بطن د ابهر د انوریزم ځپلي، د هغه نښې نښانې ښايي له خوا د زړه بدوالی او کانګې مل وي. په د بطن چپ pane ده palpated زده ورو ورو زياتوالي او د سره د یوه قوي ډېرښت. خپل سرحدونه دي palpated نه.

د څيریدل نښې نښانې څیریدل ډېر روښانه دي، خو د دوی په اسانۍ سره د نورو خطرناکو روغتيايي حالت وارخطا، نو ډاډه په بطن یا سینه کی د حاد درد کوم لپاره د امبولانس غږ وي.

د ناروغۍ د علايمو

د لومړي پړاو د تشخیص - طبي معاینه، چې د palpation په بطن يو قوي pulsation احساس کوي، دا د بطن د ابهر د انوریزم. د تشخيصولو دا څیړنو ته اجازه عت په څه شي په پېښېږي شامل بطني خاليګاه. د ټولو نه اول، دا د التراساونډ، او محاسبه tomography (CT) او multislice محاسبه د خلکولپاره (MSCT) tomography.

که دا د بطن د ابهر د انوریزم شکمن، التراساوند تقریبا د مطلق يقين دی چې خپل حضور تایید اجازه ورکوي. دا د څيریدل د کره ځای، د رګونو دیوال د بهرنیو چارو وزارت، د واټن د ځای په ګوته کوي، که دا ځای نیسي.

CT یا MSCT ترسره ته calcification، ابهر ترومبوز vnutrimeshkovy په ګوته کړي، ګواښ او یا د شته واټن مات کړي.

که د تشخیص ازموینو چې پورته ذکر شوي اجازه نه دقیق تشخیص (که څه هم دا خورا نادره)، له خوا aortography وټاکل شو. د میتود ته اجازه ورکوي دریښتینو وخت له خوا په بېړۍ ځانګړې مايع د معرفي د خلکولپاره او د هغې د څانګو کتل. هغه څرګندوي چې که د نیوکه او د پښتورګو شریانونو، په نامه د بعيده د دوران بستره دولت ټپ شک.

د بطن د ابهر د انوریزم اختلاطاتو

دا حالت نه یوازې د روغتیا لپاره خو د ژوند لپاره خطرناک دي. د ټولو نه اول، د خلکولپاره کولای شي د شریانونو، انتاني اختلاطاتو یو embolism (بنديدل) سبب شي، د زړه د ناکامۍ ته وده ورکړي.

Dissecting د بطن د ابهر د انوریزم - یو خطرناک اختلاط چې د ده خپل څیریدل او د وينې د بدن د رګونو طبقو داخليږي. که ټول طبقه طبقه 3 او د خلکولپاره وقفې په بشپړه توګه، شتون لري د وینې سخت تاوان.

خو، د کورس، د څيریدل ناوړه اختلاط - دا تفريح. سره د درملنې aneurysms شمېر ناروغان به د ننه 5 کاله مري. مخکې له تاسو ناپيوست يو کس په بطن او په یوالس په سیمه کې د درد احساس کوي. که د بطن د خلکولپاره یو څيریدل ځپلي، د ناروغۍ خوا profuse خونریزي چې سبب کیږي چې د ټکان او مرګ دی. نو یقینا په پوښتنه کې په بطن او سينه حاد درد صورت امبولانس، لکه چې د ځنډ خطرناکه ده. احصایې ښیي چې د ناروغانو يوازې 3٪ د خلکولپاره څیریدل وروسته سمدلاسه مري، په داسې حال کې د نورو څخه د 6 ساعتونو کې تر 3 میاشتو کې ژوند کوي. په ډيرو مواردو کې، دوی ورځو په موده کې مړه شي. څنګه کولای شي يو څيریدل درملنه وکړم؟ لاندې په پام کې.

د aneurysms بطني خلکولپاره درملنه

زيات شمېر خلک په غلطۍ دې باور دي چې د تشخيص "د بطن د خلکولپاره څيریدل،" د درملنې یوازې جراحي وي. په حقیقت کې، موجود دي ټول په انفرادي توګه.

که څيریدل 4.5 سانتي مترو ته رسيږي، دغه عمليات ښودل نه، ځکه چې هغه کولای شي په پرتله په اندازه بېړۍ د زیاتوالی د ژوند لپاره د زیات خطر ترسره کړي. په خاصه توګه، داسې يو بهير په زړو کسانو څخه په ګډه morbidities اخته ليدل شوي دي، او سربيره پر څکولو نه ودروي (او داسې تشخیص Stop سګرټ یوازې اړتیا لرو!). د هغوی لپاره، د انتظار لوبه، ځکه چې په داسې قطر د ابهر څیریدل د خطر په هر کال کې يوازې په اړه 3٪ ده. په دې صورت کې په هرو شپږو مياشتو کې د ناروغ دی ته اړ التراساوند نه د خلکولپاره په اندازه معلوم. که د رګونو ديوال ورو ورو وده، دا د جراحي د لومړنۍ نښه، ځکه چې د کسر د احتمال له خوا 50٪ لوړه شوې ده.

سپین ږیري، چې د بطن د خلکولپاره یو څيریدل نازل، د درملنې ده desirably له خوا د یوه endovascular، ډیر کم د مداخلې طريقه وسیله ترسره کیږي. د عملیاتو په ترڅ کې، د ناروغ اداره د شریان چې یو کتیتر له لارې شامل اسټنټ ده. په خلکولپاره ښکېل شو، دا پرانيستل شوه او د شریان پوښښ، دې توګه د هغې د بدن اغيزمن شوې سيمې پر ځای. د عملياتو په ګټې شامل سپکو portability او بیرته یوه کوچنۍ موده - يوازې د يو څو ورځو. خو د دغه ميتود د خپلو نازکیو لري، له دې امله ترسره نه د ټولو ده. د دې عملياتو په اصلي غټ - د دوسیو د 10٪ د جوړ دريځ بعيده مهاجرت شته.

که تشخیص سره "د بطن د ابهر د انوریزم"، د عملياتو زياتره پرانیستې ده. د خلکولپاره د هغې اغيزمن شوې سيمې په ترڅ کې و لرې او پر ځای د يو prosthesis د Dacron (مصنوعي ټوکر پر بنسټ استر) له خوا. د دې لپاره چې د خلکولپاره لاسرسی برابر کړي، ميديان laparotomy کاروي. د جراحي موده معمولا په اړه 2-3 ساعتونو کې دی. جراحي وروسته پاتې دی د لیدلو وړ داغ.

د ناروغ په اړه د دوو اونيو ترلاسه کړي دي. د په ځینو مواردو کې د کار بیا پیل یوازې وروسته 4-10 اونۍ ممکنه ده. ناروغ په کلکه فزیکي فعالیت منع، د سولې په ګوته کوي او ګرځي.

Contraindications ته Surgery دابرخه دکتابتون

د لاندې شرطونو له مخې ممنوع جراحي:

• وروستي احتشا (یو مياشتې څخه په کمه نه).
• د زړه او سږي insufficiency.
• دپښتورګو insufficiency.
• Iliac او فخذ شریانونو.

جراحي وروسته د بیارغونې

البته، د جراحي وروسته د اختلاطاتو د حضور د ناروغ د عمر او د اړوندو ناروغيو اغیز وکړي. همدارنګه، د ناروغ حالت خراب کېدای شي که د بدن د مخه کمزوری (د HIV، انکولوژې، شکرې)، چاغۍ او د زړه ناروغۍ شتون لري. سربیره پردې، د پلان د مخه د عملياتو د ناروغ ډیر احتمال د پايښت او د يو ابهر د انوریزم څیریدل څخه د بيړنيو مداخلې بیرته ورکوي.

د اختلاطاتو ښايي د عمومي انستیزۍ یو د داخلي ارګانونو او وینې غبرګون، چې د ټولو نه ترسره کړي، د ناروغۍ د پراختیا، د تاوان په توګه واقع شي. د موضوعګانو ته په ډېر لږ شمېر وژونکي عملیات.

که د جراحۍ په پام کې ده، ډاکټرانو خپل سپاره مخکې په اونۍ کې د نشه يي سپارښتنه، د وينې thinners، او د تسپود ضد درمل اخلي ودروي (اسپرين او نور.). ډاډه اوسئ چې د په اړه د درمل چې تاسو څه ډول په شېبه اخلي دي، د عملياتو مخکې د خپل ډاکټر خبر کړي.

د تکرار خطر خورا کوچنیو، خو که یو کس په ناڅاپي پيل ته په پښو کې د شا او يا بطن، زړه بدوالی، کانګې، بې حسي یا یو عمومي احساس ښه په درد له خنډ سره، بايد د طبي مشورې سمدستي په لټه کې.

مخنیوی څيریدل

د بطن د ابهر د انوریزم واقع تاسو لږ دي که تاسو انکار د (او، هیلې سره سم، نه عادت نه ترلاسه)، سګرټ، به د فشار او ستاسو د وزن د کنټرول. دا هم مهمه ده چې يو فعاله او روغ ژوند وکړي. پاتې روغ!