د طحال Palpation: د الګوریتم او تکنالوژي

طحال - unpaired ارګان چې د بطن چپ لوری ته په کې پروت دی. د بدن په مخ برخه د معدې پروت دی، او د بېرته - د پښتورګو، adrenal او کولمو.

د طحال جوړښت

د ترکیب تعریف طحال serous پوښ او د خصوصي کپسول، د وروستنۍ د منضم نسج، عضلاتو او elastic سپڼسی د ترکیب له خوا جوړه شوې.

د کپسول ته د بدن د اسکلټ تېرېږي، سره trabecular جلا "ټاپوګان" د خميره د (د نشیم) بیلولو. په د کاغذ د (د arterioles د ديوالونو) دي ترتیب پړاو يا د lymphoid نسج بيضوي غوټي د (lymphoid فوليکولونو). د خميره د زړه د reticular ټوکر وینې په سرو حجرو (زياتره خوسا)، د لوکوسایټونو او لیمفوسایتس: چې د ده سره د حجراتو بیلابیلو ډک.

ارګان دنده

• طحال په lymphopoiesis دخیل دی (لکه د لیمفوسایتس منبع).
• د اورګانيزم د hematopoietic او معافيتي دندو کې ګډون کوي.
• د platelets او د وینې په سرو حجرو کې د دود له منځه وړل.
• د وینی د ښکارته.
• د embryogenesis په لومړيو پړاوونو کې د یو hematopoietic ارګان کار کوي.

دا ده چې، د بدن د ډېرو مهمو دندو کې د سروې په لومړيو پړاوونو کې اختالالتو ترسره کوي، او له همدې امله تر څو معلومه باید د طحال palpation او دموسیقی لومړی تطبیق.

د د داخلي ارګانونو palpation نظم

د شکایتونو، طبي تاریخ او عمومي ازموينه راټولولو وروسته، د ډاکټر معمولا د مطالعې فزیکي میتودونه، چې شامل palpation او دموسیقی پيل کوي.

توپیر:

• سطحي palpation چې کشف soreness مختلف ډګر ولتاژ بطني عضلات، پاړسوب، او د مهر د جوړښت (د التصاقی، تومور، غوټې) نوعه. له خوا نرم فشار نیم شاخي په ګوتو دا ترسره کړي، د چپ iliac له سيمې څخه په counterclockwise پیل.
• ژوره palpation ترسره په لاندې ترتيب: ړوند ، ileum (پای برخه)، د کولون (د ترتيبلو ډول او نزولي برخې)، transverse کولون کولمو، معدې، ځيګر، پانکراس، طحال، پښتورګي، ده ترسره ژور نفوذ د ګوتو په کارولو په بطني خاليګاه ډاکټر.

په د splenic ناروغيو (او يا له امله د ځيګر د ناروغيو د خپلو زیاتوالی) ترسره دموسیقی حتمي، د شک په صورت کې د يوه palpation ځيګر او طحال.

جنرال اصولو palpation

Palpation (palpation) د طحال - د فزیکي څېړنې تر ټولو معلوماتي لارو یو، یو ډاکټر له خوا ترسره کړي دي. د په بدن کې لږ زیاتوالی، کله چې طحال اسانه د څېړلو نه ده په صورت کې، وي ډاډه ډاکټر د التراسونډ په تیریدلو سره سپارښتنه د تایید / په یوه ماشوم او يا بالغ د ادعا رنځپوهنه ناسم.

د ناروغ د وضعیت:

• اووجه (په دې دريځ دی ترسره palpation ځيګر او طحال).
• پروت د هغه د ښي لوري په. د ښي لاس زما د سر لاندې ده، او د چپ بايد د څنګلی تمه شي، او د باندې د هغه د سینې (دا تخنيک د سالي طحال palpation نومیږی). سربیره پردې، د ناروغ د رييس بايد د سينې، ښي پښه صافه ته لږ کاږه شي او د چپه پښه باید په ورون او زنګون بندونه تمه شي.

د طحال Palpation: الګوریتم

1. د هغه د چپ لاس ډاکټر باید پر ځای شي، تر څو چې دا د سینې د موضوع چپ لوری ته په پروت دی، په سره ابطي کرښو سره سم د 7th او 10th ضلع تر منځ د فاصلې، او د لږ فشار ورکړي. کله چې د ښي لاس د ګوتو باید یو نیم شاخي لري او موقعیت په پاتې د Costal Arch چې د منځني ګوتې ته 10th ضلع له څنګ نه.
2. کله چې د ناروغ په تنفس، د پوستکي ده لخواځواب وړل ترڅو د پوستکي یوه برابره جوړوي.
3. دورانونو ډاکټر د لاس وروسته خيټه (نس) ورننوزی.
4. د ډاکټر په غوښتنه د ناروغ د يوه ژوره ساه اخلي، په داسې حال کې مخې د طحال حاجز د نفوذ سره حرکت کوي. د ګوتو ډاکټر زیاتوالی به د ولسي خاده مخامخ په صورت کې. دا ډول عمل باید څو ځله تکرار شي.

د پایلو تعبیر

په نورمال حالت (په روغ خلک)، طحال اغیزمنه نه ده. استثناوې asthenics (ښځې) دي. په ځینو مواردو کې طحال Palpate ښايي د حاجز (تنشن، pleurisy) او غټیدل د حذف، چې، د یو انسان د بدن د اندازه زیاتوالی وي. ورته حالت په لاندې هېوادونو کې ډیر لیدل کیږي:

• د وينې د ناروغيو.
• مزمن ځيګر کمي (غټیدل دلته د Portal Hypertension لیدل او يا يوه نښه ده hepatolienal سنډروم).
• مزمن او حاد ساري پروسو (endocarditis انتان، ملاريا، محرقې تبه، Sepsis).
• د منضم نسج Diseases.
• Infarctions یا د طحال ابسو.

زياتره وختونه، آن درده تورې لويدل palpation. استثناوې ارګان infarcts دي، د چټک کشش کپسولونه episplenitis. په دغو قضیو کې، طحال شي خورا حساس (یعنې، د palpation دردناک).

د ځيګر او د یو ګڼ، حاد ورته پروسو طحال څنډه نورو مزمنو ناروغیو سيروز - نرم.

استحکام دی معمولا د حاد انتانات، مزمن انتان په متوسط او د ځيګر سيروز شي ګڼو.

له ذره palpated بدن برخه کیدای شي د وړو او يا لويو ارزښت، او څنګه طحال د څنډو څخه د آابي ښايي لوی بدن ریښتیني د کچې په ګوته کوي. په دې ډول، د يوه نسبتا کمه اندازه زیاتوالی په 2-7 سانتي متره، په حاد انتانات (ټائفائډ، مننژيت، سپسس، lobar بغل، او داسې نور) او يا د مزمن ناروغۍ (د زړه ناروغۍ، سيروز، erythremia چې مشاهده د چې د Costal Arch محصول بدن څنډه ښيي، لوکیمیا، د وینې د) او د نامعلومو ترومبین چې زياتره په ځوانانو کې (ښایي په ميراثي سفلیس پېښېږي، ریکتس)

سره سم تراکم اغیزمنه طحال څنډه (که زیاتوالی) ممکنه ده چې د نسخې د بهير په اړه نتایج ترسیم کړئ. دا ده چې، د نور د التهاب خپل نشیم، چې دا په لاندې ډول په پرتله په بدن، د روغونې حاضر او ګرانه چې د زیات نرم او په حاد پروسو مزمن طحال څنډې څخه انعطاف.

کله چې د بدن ډيره لويه وي، کله چې د ولسي څنډه کې د حوصلې د جوف د تعریف، د ترسره کولو د طحال palpation ډېر ساده دی او نه د ځانګړو مهارتونو ته اړتیا لري.

د غټیدل له خوا palpation splenic تومور په پایله په صورت کې (ډیر دقیق، خپل margo crenatus) د يو بور (له 1 څخه تر 4) له لوري ټاکل کيږي. دغه ډول د تشخيص نښه د amyloidosis، لوکیمیا (مزمن myelogenous یا psevdoleykemii)، ملاریا، فرشيدل او endothelium د شتون په ګوته کوي.

چې طحال palpation د ډاکټر کولای شي چې د خپلې سطحه د حالت ارزونه وکړي، تر څو fibrin ښکارته کشف په ترڅ کې ده، (لکه کله چې perisplenitah)، د مختلفو protrusions (چې ده، د مثال په توګه، ابسو، وینې او serous فرشيدل، echinococcosis) او د نسج د تراکم معلوم کړي. په ابسو زياتره وموندل شول او بدلون. هر څه ده ټاکل خوا palpation معلومات لپاره د طحال تر ټولو ناروغیو د تشخیص، او د ناروغيو د تعریف، چې کېدای شي ته غټیدل سبب خورا ارزښت لري.

د عادي طحال کې پاتې subcostal سیمه کې پروت دی، د خپل اوږد محور لسمه ضلع په اوږدو کې پروت دی. واک لري يو بيضوي (لوبیا) بڼه.

په ماشومانو کې طحال

د طحال اړخونو عادي خبره ده، البته د عمر:

• تیتانوس: سور - په اوږدوالي د 38 ميلی - تر 40 ميلی کړي.
• 1-3 کاله: اوږدوالی - تر 50 ميلی - 68 ميلی عرض کړي.
• 7 کاله: اوږدوالی - 80 ملي متر عرض - تر 55 ميلی.
• 8-12 کلونو: سور - تر 90 ميلی ته کول - په اوږدوالي د 60 ميلی کړي.
• د 15 کلونو: سور - تر 60 ملي مترو پورې، او اوږدوالی - 100-120 ملي مترو.

دا بايد په ياد ولرو چې په ماشومانو او همدارنګه د لويانو طحال palpation، باید بې درده وي، د دې ترڅنګ، د طحال عادي خبره ده چې په يو ماشوم ده معلومه نه. د پورته اندازو مطلق نه دي، چې د ده، د کمښت له استقامت کوچنۍ انحراف / د بدن زیات نه ضروري توګه پتالوژيکه اړخونو وبلل شي دی.

طحال دموسیقی

دا طريقه داسې ده چې د بدن د ابعادو (سرحدونه) اټکل کارول.

د ناروغ سره په لاسونو کې د سر پر ځای د حق polubokovoe موقف کي کيښودل کيږي، سره د هغه د پښو په سختۍ په ورون او زنګون بندونه تمه. د قرعی په لاندې، روښانه به ارام percussive ګوزارونه په کارولو سره د غږ پڅه.

سپاره دموسیقی

1. د ګوتې plessimetr باید نصب د د بدن چپ لوری ته په عمودي ته 10th ضلع چې د Costal Arch په څنډه شي.
2. په 10th ضلع کمزوری دموسیقی تر پڅ غږ (blunting) ولګوئ، د چې د Costal Arch (چپ) په پيل کې. د غږ د انتقال لپاره د پوستکي يوه نښه. بيا ابطي کرښه (شا) anteriorly تر غږه څخه percussing او هم د پوستکي يوه نښه کړي.
3. نښې تر منځ برخه اوږدوالی - ده dlinnik طحال (يا 10th ضلع). په معمولي ډول، دغه شاخص دی 6-8 سانتي.
4. له نيمايي dlinnika د عمودي لسم ضلع او دا لا دموسیقی د طحال، چې په عادي توګه د 4 نه تر 6 سانتي نوعه قطر په توليدوي.
5. په معمولي ډول، د طحال مخې ته برخه (يعنې خپل څنډه) باید د انسي کرښه چې د 11th ضلع او د ترقوی وړيا پای نښلوي لاړ نه شي. بايد يادونه وشي چې د طحال په اندازه په محاسبه کارولو دموسیقی - ډېر تقريبي شکل. ارګان اندازه ده ثبت په توګه یوه برخه، چې د کسر د - ده dlinnik، او د مخرج - د طحال د قطر.