د سږو ویانا. غیر عادي دسږو رګونو

د سږو ویانا (انځور لاندې ښودل شوی) - يوه بېړۍ چې راوړي يوازېنۍ وينه سره په د پاتې atrium سږو اکسيجن غني.

له دسږو capillaries پیل لېږدونه او په دغه رګونه ډیر رګونه چې د برانشي ته استول کيږي، بيا برخو کسرونه، او د سږو لوی ډنډه دروازه جوړه (د هر ريښو دوه) چې د چپ atrium د مشرانو په برخه کې دي په افقي متوجه. برسېره پر دې، د بېرله هر نفوذ یوه جلا پرانستلو ته: پاتې - د پاتې atrium چپ لوری ته او له حق حق. د حق دسږو رګونو، لاندې atrial (چپ) transversely حق atrium (د هغه د بېرته) څخه تېرېږي.

خارجي دسږو (حق) ویانا

د منځني او د مشرانو د سږو lobes segmental رګ برخو څخه جوړیږی.

• R.apicalis (څانګې اپيکل) - لنډ venous تنې، چې د موقعیت د مشرانو په نرمۍ، پر ده (د خپلو سطحي mediastinal) او د ټول Û څوکې څخه ترسره وينې استازيتوب. مخکې په حق مافوق دسږو رګ په وار وار سره د segmental (شا) څانګې په ګډه د ننوتلو.
• R. posterior (شا څانګه) ترسره وينې د شا برخه له ټولګه. دا څانګه - د ټولو لوی ویانا رګونو (segmental)، چې د مشرانو د اينې کې موقعیت لري تر ټولو. vnutrisegmentarny poddolevoy برخه او د ټولې برخې چې له interlobar د ريونده slits سطحه د وينې راټولوي: په دغه بېړۍ انزوا څو برخو کې ده.
• R.anterior (مخ څانګه) د مشرانو مجموعی Share (يا قدامي برخه) څخه ترسره وینی. په ځینو مواردو کې، د امکان تر مخ او شا د څانګو (که چېرې په يوه عام تنې سقوط) په ګډه کول.
• R.lobi medii (منځنی اينې څانګه) له حق د سږو برخو (د خپل منځنۍ Share) د وينې تر السه کوي. په ځینو مواردو کې، دا د یو بېرل ویانا په بڼه نیسي او د مشرانو حق دسږو رګ بهېږي، خو زياتره receptacle د دوو برخو جوړه: د انسي او جانبي چې په ترتیب سره انسي او جانبي برخو نم.

د ولسي دسږو (حق) ویانا

دا بېړۍ د ولسي اينې (د خپلو برخو 5) څخه وينه اخلي او دوه اصلي جریان: ښکتنۍ ورید او عام مشرانو څانګه.

د مشرانو څانګه

دا پروت د ښکتنۍ او پورتنۍ برخو تر منځ. آیا د اضافي او اصلي رګونو څخه جوړه، باید د پرمختګ او د ښکته وي، د اپيکل segmental bronchus تر شا د تيريدو. دغه څانګه ده ته د ولسي حق د سږي د رګ د ټولو چې د تش په سر.

سره سم د برانشيت د ویانا په ترکیب کې درې اصلي جریان: جانبي، د مشرانو انسي، د intersegmental ټولو کې موقعيت لري خو کولای شي vnutrisegmentarno پرمخ او.

له امله د اضافي وینې اي رګ ترسره مشرانو برخه په سیمه کې poddolevuyu segmental رګ شا د مشرانو د اينې (خپل posterior برخه) (خپل سر) له خوا.

ښکتنۍ ټولو ویانا

دا يو لنډ venous تنې، د مشرانو او ولسي جرګې د ښکتنۍ رګونو اصلي څانګې چې ژور مخې عام سطحي دروغ په تقاطع کې جوړه شوې ده.

ښکتنۍ سر ویانا. جوړه د لوی ښکتنۍ segmental رګونو او رګونه چې د انسي، قدامی او جانبي برخو څخه د وينې د ترسره تاسيس له خوا.

ښکتنۍ ښکته ویانا. ضميمه څخه خپل ټيټ بېرته سطحه د عمومي ښکتنۍ ورید. د کانتینر اصلي جریان - ښکتنۍ posterior څانګې چې له ښکتنۍ برخه posterior وينه ټولوي. په ځینو مواردو کې، د ولسي ښکتنۍ ویانا کولای شي د ساقې د ښکتنۍ ورید سر ته مراجعه وکړي.

ADLV

دا یوه مورزادي د زړه د ناروغيو په کوم پدیده ده neanatomichnoe د atrium (حق) دسږو رګونو کشف دی، او یا په د vena cava وروستۍ شامل دي.

دا رنځپوهنه ده له خوا د پرله پسې بغل، ستړيا، د ساه لنډۍ، د فزیکي پرمختګ، د زړه د درد له ځنډ سره مل وي. لکه څنګه چې د تشخيصولو کارول کیږي: سګنالونه، اکسرې، د ایکس وړانګه، د زړه catheterization، التراسونډ، او ventrikulo- atriografiyu، angiopulmonography.

جراحي درملنې عیب په خپل ډول پورې اړه لري.

ځغلنده کتنه

ADLV - مورزادي عیب او د زړه د عيب په اړه 1.5-3.0٪ ده. تر ټولو په نارينه ناروغانو لیدل.

زياتره دغه عیب دی سره يو بيضوي (خلاص) کړکۍ او عيب د ventricles تر منځ septum ګډو. لږ څه کم (20٪) - د عام تنې د وينې څخه، hypoplastic د لوی رګونه، عمومي زړه بطن په زړه کې، په پلورو، dextrocardia، د Fallot tetralogy، او transposition چپ لوری ته.

د دغو عيب سربېره، اکثرا مل ADLV extracardiac رنځپوهنه: حبل hernias، د هډوکو جوړښت او endocrine سیستمونو، په کولمو کې diverticula، horseshoe د پښتورګو، polycystic د پښتورګو د ناروغيو او hydronephrosis عيب.

طبقه بندي غیر عادي دسږو venous نم (ADLV)

د د په سيستماتيک دوران او یا د حق atrium د رګونو د مصونیت نشو په صورت کې، د دې عیب دی بشپړ غیر عادي ويالو په نامه، که د پورتني جوړښت کې يو يا څو رګونه، داسې عیب دی قسمي نامه بهېږي.

په سره د مصونیت نشو د کچې سره سم ځينې عيب انتخابونو تخصيص:

• لومړی شافعي: nadserdechny (suprakardialny). د سږي د رګونو (لکه د عام تنې یا جلا) بهيږي ته د مشرانو vena cava او يا د هغې د څانګو.
• انتخاب دوه: د زړه (intracardiac). د سږو رګونو نم د زياتېدل د سينوس او يا د حق atrium.
• دریم پورتني: podserdechny (اودبې یا subcardial). د سږو رګونو ته ننوځي د تانبه یا vena cava ولسي (په ليمفاوي بوجيانی ډېر لږ).
• د څلورم انتخاب: مخلوطيږي. د سږو د رګونو په مختلفو جوړښتونو او په بېلابېلو کچو شامل دي.

مشخصات hemodynamics

انوماليو فعال عیب معمولا نه دي ليدلي، د جنین د دوران په کتلواو ځکه چې. د يوه ماشوم له زېږېدو وروسته چې Haemodynamic مظاهر لپاره عیب او له نورو مورزادي ګډوډيو خپل ترکیب کې تعريف شوي دي.

په د Haemodynamic حالت تشوشات ټولو غیر عادي ويالو په صورت کې د حق د زړه او سږي د فشار hyperkinetic راځي، hypoxemia څرګنده کړه،.

د قسمي نم hemodynamics چې سره ASD ورته په صورت کې. د مخکښ رول ته د غیر نورمال arteriovenous shunt، چې په یوه کوچنۍ دایره کې د وینی د حجم د زياتوالي لامل د سرغړونو پورې اړه لري.

د ګنډ دسږو venous نم نښې نښانې

سره د دې عیب د ماشومانو زياتره عادي حاد تنفسي ويروسي ناروغيو او سینه بغل اخته دي، دوی د ټوخي، په کم وزن، کارديا، د ساه لنډۍ، د زړه درد، رڼا سیانوز او ستړيا وايي.

په د سږي د فشار په صورت کې دی په وړو عمر څرګنده ښکاري چې د زړه د ناکامۍ، د سیانوز او څرګنده زړه کوهان.

د تشخيصولو

په ADLV انځوريز اضغایی ته ASD ورته، چې د ده له ساختماني کې د رګونو د تنګیدو (دسږو رګونو) د وړاندوينې بې ثباته auscultated سیستولیک شور او د 2nd لهجه د مبتلا دي.

• د حق د زړه راځي، سګنالونه ښکاره نښې نښانې، د انحراف EOS حق محاصرې (نابشپړ)، حق څانګې د بنديز بنډل.
• کله چې phonography د ASD نښې.
• په رافي بیلګه رڼا تر لاسه دسږو شریان (خپل ARC) څخه ډکيږي، د حق د زړه د پولو، "ترکي صابر" نښو پراختيا.
• Echocardiography.
• د زړه او درزونه او sensing.
• Venography.
• Atriografiya (حق).
• Angiography.
• Ventriculography.

د دې عیب تفریقی تشخیص باید ترسره شي:

• Lymphangiectasia.
• ابهر atresia / mitral والونو.
• رګونه transposition.
• Mitral Hysterotomy د.
• د حق Hysterotomy د / دسږو رګونو روان شو.
• Trehpredserdnym زړه.
• په جلا جلا ASD.

د درملنې

د جراحي قسمي نم ډولونه له خوا يو عيب، اندازه او ځای ASD ټاکل.

د پلاستيک يا suturing ASD کارولو Atrial پیغام له منځه يوسي. ماشومان تر د درې، چې په بحراني حالت نازک دي د عمر، palliative جراحي (د تړلو atrioseptotomiyu)، چې د ده موخه د interatrial اړیکو د پراخولو ترسره کړي.

ټولې افراطي عیب د سمونې (ټول ډولونه) څو manipulations شامل دي.

• ټيوب پتالوژيکه ليکنې رګونو رګونو.
• د سږي د رګونو ګوښه.
• د ASD تړل.
• د پاتې atrium او سږي د رګونو تر منځ Anastomosis.

د دې ډول عملیاتو په پایله کې کیدای شي: د سږي د فشار سنډروم د زياتوالي او د سينوس غوټه ناکامي.

وړاندوينې

د دې عیب نامساعده طبيعي کورس شمېرنې، ځکه د ناروغانو 80٪ د ژوند د لومړي کال په موده کې مري.

د قسمي ويالو د شتون ناروغان کولای شي چې د دېرش کلنۍ پورې ژوند کوي. د داسې ناروغانو د مرګ ده زیاتره سره د سږي ناروغۍ، او يا سخت زړه ناکامي تړاو لري.

د اکثره د قناعت وړ، خو په نوي زېږیدلو lethality پر مهال او یا وروسته د جراحۍ لوړه ده د عیب جراحي سمونې پایلې.