د اوږه ګډو ځپلي رشتو: نښې نښانې او درملنه

که موږ ته د تيوري چې د کار د ده د بیزو په سړي څخه کړې ولري، په دې اوږده او ستونزمنه لاره کې لومړنی ګام ته اوږه ګډو پورې اړه لري. دا د هغه بې ساري جوړښت د پورتنيو اندامونو اساسي برخو له خوا د ممکنه کړې چې د معمول تي فعال بڼې پاتې ترلاسه وه.

په خپل وار سره، د پام وړ يوازې د ملاتړ څخه د خپلو دندو د پراخولو کله چې حرکت، د بشر په لاس دي شي د بدن د ډېرو ډارېدلي برخو کې یو. په دې برخه کې، د زخم د اوږې د کمربند خلفي، چې زياتره د اوږه ګډو ځپلي رشتو کې د ډاکټرانو د ځانګړې پاملرنې په سيمه کې موقعيت لري مل. او د دې اصلي لامل - د کار کولو وړتيا ممکنه زیان، او له هغه څه چې بد سره د معيوبيت يو کس په سمه توګه او يا نه وي، په وخت سره درملنه زيان.

لنډ اناتوميک مرجع

د اوږه ګډو لوړوالی ده څرګنده کړه چې د خپل ریښتیني د articular سطحه يو نسبت په توګه. د تېغه او عضد: د اسکلټ عناصرو د جوړېدو په مستقیمه دوه هډوکي بوخت دي. د عضد articular سطحه په کروی مشر استازيتوب. د د د د د Glenoid cavity بيضوي تيغ سيمه مقعر سطحه په اړه دا د څنګ نه د توپ په سيمه کې په پرتله په اړه څلور ځلې وړو.

ګڼ تړونکي جوړښت، articular شونډه په نامه - د تماس تيغ څخه ورک دی غضروف حلقوي جبران. دا دې د ریښکۍ عنصر، د کپسول د ګډو شاوخوا سره په ګډه، او اجازه ورکوي د هغه په سم اناتوميک تناسب او د حرکت د اریانونکی لړ، چې په کې د نورو ټولو په ګډه په خوزیدو سټاک ممکنه ده ترسره ورته وخت کې وي.

د ګډو رشتو او عضلات مساعد غورځنګ احاطوي

دا مرسته کوي نری synovium ګډو کپسول خپل اناتوميک جوړښت ځواکمن rostral-عضدي ligament وساتي. سره په ګډه د غځولو د ساتلو اضافي-articular کپسول د ټنډیدو مړوندونه داخته (مړوندونه) او د Subscapularis عضلات. دغه درې تړونکي نخاع او رنځ که د اوږو ګډو رشتو يو څیریدل شته.

د Subscapularis، deltoid، حدنه او podkostnaya، لوی او واړه پړاو، او همدارنګه د Pectoralis Major د او د Latissimus dorsi د ټولو درې محورونو شاوخوا غورځنګونو د ګډو یوه پراخه ورکړي. مړوندونه په اوږه ګډ د غورځنګونو نه ګډون وکړي.

د اوږه ګډو ټپونه او د ټپونو لاملونه

په منځ کې د ګډو اوږه خوشې داغونه تر ټولو عام ټپونو. ممکنه رګه کېدنې سره د قسمي يا بشپړ څیریدل او يا پرته د دا ګډ دي. کډوالۍ د ګډو، الافغاني يا اضافي-articular avulsion کسر د ټوټو (په ضمیمه کی رشتو) تر ټولو سخته ټپي دي.

د د اوږه ګډو زيان اصلي لاملونه دی پر خپل میخانیکي جوړښت مستقیم یا غیر مستقیم اغېز لري. دا ښايي يو مستقیم ځپلو وي او راټيټيدل مخ outstretched مټ. تيره حده د عضلاتو د تشنج، د ګډ حرکت کوي، او یا د لوی حجم ناڅاپي غورځنګ ښايي په توګه sprain د ګډ يا کډوالۍ لامل شي. معمولا له خوا د هغوی د اوږو د ګډو (انځور لاندې ښودل شوی) ځپلي رشتو سره مل، دا اړتيا نه يوازې تر ټولو ټپونو د درملنې لپاره، خو هم د ligament دستګاه د بشپړتیا ته وروګرځوي.

د ligament څیریدل نښې

زخمی ښايي رامنځته کړي کله چې په يو سقوط ده د ټاکل شویو وغځول مخ یا د اړخ مټ. دا هم په اعظمي مجاز حد يا ځوړند يوه تيره غورځنګ له امله او يا پر مټ ligament امکان څیریدل ده، د مثال په توګه کله چې یو لوړوالي څخه غورځول.

مل د زيان او د اوږو ګډو رشتو نښې نښانې د کپسول څیریدل سوځوونکی درد له خوا د ټپ وخت خصوصيات دي، او هغه دا چې په ځانګړي ډول د ځانګړي استازي د پام وړ، د غورځنګونو په تکرارولو د زخم میکانیزم. د زيان د اذیما په سيمه کې چې د خارجي ګډو سازونې درجي ته لا وده. د بوغمه سربېره، په جوړښت پاړسوب ښايي له عصب او عضلاتو یا د وینې ته نږدې زیان وینی د رګونو په ژوندۍ بڼه برخه واخلي.

د د ټپونو د شدت د ارزونې اضافي میتودونه

د کلينيکي څېړنې ميتود په منځ کې، اجازه traumatologist ته معلومه کړي چې آیا د اوږه په ګډه او يا ټول زيان د رشتو يو قسمي څیریدل شته دی، ولاړ کمپرسور تشخیص او مقناطیسي غږیز ايميجنګ. دواړه میتودونه مه وړانګيز بار نه ورکوم، خو يو ډېر لوی دي حل. په ځانګړې توګه، د MRI اعظمي اعتبار ته د درملنې د تشخيص او انتخاب معلوم اجازه ورکوي.

رافي او یا محاسبه tomography اړوی او (په شمول د کوپونونه)، dislocations، conjugated سره د اوږه په ګډه یو کسر او د کډوالۍ: د دې لپاره چې د هډوکو ټپونه ډډه اچول شوې دي. زیاتره کارول arthrocentesis. Arthroscopy په شکمن د د د د کپسول د ګډو یا مښل د منضم نسج جوړښتونو سولېدل بدلونونه ترسره کړ. په ځینو مواردو کې، arthrography کارول.

د جسماني ژوبلې درجه

د ساده کلاسيکه جلا، د سختو ټپونو منځلارو، او ځپلي رشتو ضد وکارول شي. By د اوږه په ګډه، په نسبي ډول رشتو لږ زخم، سره د سپڼسی د رشتو قسمي زيان غځیدلې شامل دي، په داسې حال کې د وینی د رګونو، اعصاب او د عضلاتو د بشپړتیا د ساتلو. خصوصيات يې د د عصب او فايبر بهونکی یو قسمي منځنۍ کچه، د عضلاتو د ټپيانو برخه په بهير کې ښکېل شاوخوا، د ګډو کپسول شي زيانمن شي. د لومړي سره تړاو لري تر دې حده پورې sprain، دوهم - stretchability قسمي استازي.

ډېر زيان د جوړښت (ligament) یوه بشپړه سرغړونه داخته بشپړتیا له خوا بدرګه - استازي اوږه ګډو رشتو ځايي وعايي زيان، او د اعصابو په ګډو کپسول د عيب لاس لرلو. په دې د امکان تر حده او intraarticular avulsion اړوی، ګډو دوينې (hemarthrosis).

د درملنې لپاره پروسیجرونو

پوری د د د اوږه ګډو ligament دستګاه زيان د شدت په کچه، د محافظه کارو یا اوپراتيفي علاج کولی شي وکارول شي. که يو د اوږو ګډو رشتو قسمي څیریدل شته ده، د درملنې دی محدود محافظه ميتودونو. تطبیقی انالجیزیکونه او درول (درول). ښايي تحميل bintovoy يا ګچ ووټونو، تکيه لري چې د شدت، د زخم د ماهيت او د اغیزې لاندې جوړښتونو د حجم د. Bintovuyu يا ګچ immobilisation orthesis کولای پر ځای (Bands) د اوږو ګډې يا سخت تثبيت منځني.

يو بشپړ وقفې، په ځانګړي ډول سره د عضلاتو او ګډو کپسولونه زيان، جراحي کارول. د قرباني د روغتون څخه د رخصتیدو وروسته بستر تراوما پېژنڅېر او د لا اوږدې مودې لپاره د بیا رغونې ته اړتیا لري.

د عملیاتي ګناه بیرته لارښود

د ژر د اوږو د ګډو عملياتو په رشتو سمونې تشه به وکارول شي، د يو د ګډ فعالیت بشپړ بیرته د چانس د ښه او ټيټې د زخم د اختلاطاتو سلنه. د زیان ligament (داخته) څنګ د عضلاتو، او د زیانمن وعايي عیب کپسول د له منځه وړلو په جراحۍ ترميم ته خپل crosslinking کموي.

له مخې د عمومي انستیزۍ (narcosis) مستقیم لاس رسی د زيانمني ته غځيږي layerwise dissection او د نسجونو د جلا باندې کړې. عيب وموندل sutured. په طبقو د ټپ بند دی. په یو پلستر په کارولو سره په لومړيو postoperative موده سره د postoperative suture کړکۍ درول واچوي.

نیټی ګچ درول او د روغتون د درملنې د اغيزمنو جوړښتونو د حجم له لوري ټاکل کيږي. د کټ-ورځو د شمیر د يوه مهم فکتور دی د ناروغ، د خپل کار د ماهیت، او د ګډ morbidities عمر.

د څنګلی د رشتو زيان

دا په کورنۍ شرايط ډېر لږ، کله چې فعال او کلیوکې د څپې لاس، په څنګلی شاخي په کارولو سره د زخم دی د مسلکي لوبغاړي، نور وصفی. د خطر ډلې شاملې دي، تر ټولو لومړی، ټينس لوبغاړو، golfers، هنډبال، بال، او د اوبو د polo.

زياتره وختونه د وړانګې، زند سره د ضمانت ligament، یا وړانګيز annular ligament ټپيان شوي دي. دا د درد ته زيان يوه نښه ده، خوځښت په ترڅ کې زیات شي. په شاوخوا نسج له خوا اذیما، دوينې ځانګړتياوو څخه دي. امکان hemarthrosis. که د رشتو یو بشپړ څیریدل شته دی، کېدای شي چې لږ څه لاس بازو هډوکو په ګډه جبران.

رافي ته اجازه ورکوي چې د کډوالۍ د کسر توپیر. د MRI به وښيي چې محلي د څنګلی رشتو څیریدل. د محافظه قسمي او نابشپړ څیریدل درملنه. د څو اوونیو لپاره درول تطبيق وړ دي. يو بشپړ وقفې د پلاستيکي جراحي زيانمن رشتو کړې.

د مړوند د ګډو لنډ اناتومي

په جوړښت پیچلی بازو او د scaphoid، lunate او رهي اړخ برس له خوا د وړانګو څادر او د زند سره د ګډو articular غضروف سطحه جوړه کړه. Pisiform هډوکي په کې د ګډ نه مني د جوړېدو د داخته او مستقیمو ګډون د کورنيو چارو کې پروت دی.

ګډو پنځه رشتو پیاوړي کول. د برس يو ډله بېرته - د خرما د بېرته سطحي څخه څنګلی او مړوند ligament ده. د لورو د جانبي palmar او ulnar (لږ ګوتې اړخ) رشتو (د غټې ګوتې په خوا) دي.

د مړوند د رشتو زيان ده د اوږه ګډو ځپلي رشتو په پرتله ډېر نادره. خو د څنگلی رشتو څخه زيات.

د مړوند رشتو وویشئ

د ټپونو په مخ بربنډ مټ یو منی يا د شاخي یا straightened برس يو ګوزار سره تړاو پدیده میکانیزم. د ټپ وخت د لاس موقف په مستقيمه توګه د اړونده ده چې معلومه کړي چې د ligament کیدای شي. تر ټولو د برس برابره جوړښت سره په تړونکي مخالف ټپيان شوي دي.

درد، اذیما، د معیوبینو د ګډ فعالیت او نرم نسج hematoma: د ligament زيان غوره مشخصات. که دی د درد په ګوتو یا لاس غورځنګ دا ټيټوالي په ګډه د وار زیاتوي، دا کیدای شي چې د مړوند د ګډو ځپلي رشتو شي شکمن. نښې نښانې له خوا د هارډویر د تشخيص څېړنې بشپړ شوي دي: X-ray - د هډوکي را اړوی، التراساوند او / یا د MRI څخه منع کړي. هغوی ته د رشتو او نورو نرمو انساجو د ګډو شاوخوا د زيان د ماهیت معلومولو لپاره اړين دي.

لکه څنګه چې په نورو هر صورت، که د مړوند په ګډه يوه تشه رشتو، د درملنې به د زخم د شدت پورې اړه لري. د عملياتي ستراتيژۍ - په متوسط او منځلاري شدت درنو لاندې محافظه تطبيق وړ دي.

د زيان ډول څه وشوه پرته، هغه څه چې د ګډو جوړښتونو بشپړتیا څخه سرغړونه د ماهیت، په يوه ګډه زخمي وي، مړوند، څنګلی، يا هلته د اوږه په ګډه د رشتو يو قسمي يا بشپړ څیریدل ده، درملنه بايد تل د يو متخصص له خوا اداره شي. په پېژنڅېر compartment اجباري مشورې (کسر په کلينيک کې د کلینیک او یا د روغتون traumatological ترلاسه رياست په ټکان لري). دا په خاصه توګه د ماشومتوب د تراوما ریښتیني، په توګه په ځوانانو کې د ناروغانو، ده د عمر اړوند ځانګړنې چې کولای شي د یو سخت ټپ وښیی شمیره. او ځنډ په لټه وړ طبي مرسته کولی شي د منفي اوږد مهاله عواقبو سبب.