گامونه هوش دولت (ویښ کوما): نښې نښانې او درملنه میتودونه

يو حالت چې خصوصيات يې د ادراکي فعاليتونو او بشپړ بې تفاوتي، چې په توګه د په دماغي cortex اختالالت په پايله کې را تاوان، ډیر کم هوش دولت غږ وکړ. دغه اصطلاح په 1940 ته درمل له خوا د آلمان د ارواپوه E. کرشمر معرفي.

لاملونه

سخت گذار مغز زخم وروسته زياتره کوما بيدرا (دا د د راپور دوهم نوم په دې ليکنه کې د ناروغي ده) واقع کيږي. زیاتره وخت، لکه د یوه وینه بهوونکي ناروغي په توګه د هائيپوکسيا، زهري، ميتابوليکي، د زړه، ساري او د نورو د مغزو ټپونه په پایله کې رامنځته. دا ولېدل، چې د ناروغي په کې د اوږدې گذار کوما ناروغانو 14٪ تشخیص دی. د ماشوم ډیر احتمال ته انسېفلايټس، د مجددې احیا، craniocerebral ټپونو وروسته واقع گامونه هوش دولت. په دې ناروغۍ اخته کولای شي پرمختګ لپاره د 2-3 مياشتو او آن کلونو ورو ورو په کافي اندازه. په هغه ناروغانو کې د غیر گذار اصلي کوما څوک دي، لکه د حالت د ده سره د جوړښتي تخریب تړاو د ښکتنۍ عقدو سره د دماغ د ډډ خپلوانو د ساتنې او cortex.

کلینیکی انځور

د دې ناروغۍ نښې نښانې وروسته د کوما څخه د ناروغ څرګند شي. په دې موده کې کم wakefulness. د قانون په توګه، د انسان سترګه، چې apallic تشخیص، خلاص سنډروم. هغه يې په اسانۍ سره د څرخېدلو، خو وګورو نه ورکوی نه. هر احساساتي غبرګونونه او نه وینا. سره د داسې یو کس د تماس ممکنه نه ده، ځکه چې د لفظي قوماندو دوی درک نه. په ډېرو سختو حالاتو کې، د ناروغ د مهرې، هغه کوي چې د پښې نظمه غورځنګ. زیاتره وخت په دې رنځپوهنه ناروغانو واقع فلج، paresis، hyperkinesis، oculomotor اختلالونه. دا ده چې د حقیقت چې د ناروغۍ د سختو حالاتو غزوي ته او ساقي د subcortical دماغ جوړښتونو له امله. په دې صورت کې د ناروغانو ښايي د انګیزو په، زياتره د ډول ډول ځوابونه - د انفرادي غږونه يا ناڅاپي غورځنګونو په چيغو په بڼه درد. په ځینو مواردو کې کېدای شي د بې ثباتيو او یا شفاهي تويېدل د يو مظهر وي. ناروغ خپله خوله پرانستل شو، او کله چې د يو کس په رسيدو سره د هغه په ژبه لښتو objects. نو د ټولو جسمی دندو لکه بلع، د زړه، ساکښنه، رودل، فاضله مواد او ادرار اطراح ساتل. د سړي ځانګړنه يږ سره د "ډیر کم هوش دولت" یو تشخیص - لاسونه وتنه په لغتو، پښو په plantar flexion دي. Amimichno مخ، کله کله هلته د ارګمي ده. په زنګون او څنګلی بندونه هم د پام وړ لږ flexion. هغه ناروغان چې په بيدرا کوما دي دوام د wakefulness او د خوب د مودې په بدلون، نه د ورځې په وخت پورې اړه لري.

Integrated تشخيصولو

گامونه هوش دولت (ویښ کوما) ده د ځانګړتیا بڼې پر بنسټ کشف. همدارنګه، د معمولي او عمده رګونو او د ځيګر، سر، پښې او پښتورګي شریانونو کمپرسور تشخیصیه رنځپوهنه مطالعه وکاروي. برسېره پر دې، د وینې د وړو رګونو capillaroscopy اورګانيزم سګنالونه په زړه کی د عضلاتو ischemic بدلونونه سکريننگ شوي دي. د دماغ (electroencephalogram) ارزونه، او د عاطفي او فزيکي فشار وعايي adaptability، او همدارنګه د عصبي او د جسمی تفتیش په دولت.

ځانګړتیا ځانګړنې

په لومړي څو اونیو کې د EEG، په نښه څرګنده عمومي بدلون. او بيا د دوو څخه تر دريو مياشتو خپرو tetaaktivnosti ساتل. شپږ مياشتې وروسته، هلته ده الفا فعالیت (ټیټ index). لکه څنګه چې د زده کړو په پایله کې محاسبه tomography دماغ اتروفي، او همدارنګه د ventricles پراختیا نازل.

گامونه هوش دولت. د درملنې

په تر ټولو سختو حالاتو ښيي احیأ. د طبي فعاليت ټاکل د کلینیک، د بې نظمۍ او د ناروغ عمومي دولت ترومبین په کتلواو له خوا میتودونه.

احیأ او روغتيايي پاملرنې

د پتالوژيکه حالت درملنه اصلي لارښوونو څخه دا ده چې د زړه د فعاليت او د تنفس، د وينې د فشار د هوميوسټاتيک، hemodynamics (د مغزو او د ټولو څخه)، د دماغي ضد د اذیما او د هائيپوکسيا عادي حالت. د ناروغ د درملنې لپاره يوه ډېره مهمه پېښه ده. د مشر، چې د مورنۍ ژبه لرګينې ډډه وشي. وخت په وخت د ناروغ د بدن د نظر د بدلون (د ټولو غوره - په خوا)، د تشناب هره ورځ انفی، مرۍ tubes: او خوله ترسره کړي. د روغتيايي پاملرنې په رياست کې د د بدن د دولت مهم شاخصونه څاري. دا د وينې فشار، د زړه ضربان، EEG، د بدن د حرارت، سګنالونه، حجم او د تنفس اندازه، او همدارنګه د وینې اسيد او ولاړ ګازونو. کله چې څرګنده مبارزه تنفسي عاجل انټيوبېشن او ترسره ميخانيکي هوا (تاوده او humidified هوا). د وينې په پلازما کې، دې بدلون د حل لارې د مال ښه دي intravenously وموندل. دغه پيښه د venous فشار تر کنټرول لاندې ده.

د ناروغۍ د مخنیوي

هغه ناروغان چې په دي کې د کوما د اوږدې مودې، چې د دې سندروم شديد resuscitative اقداماتو اړتیا د پرمختګ مخه ونیسي. دا فعاليتونه شامل دي د زړه د فعاليت تحريک، ميخانيکي هوا، د وينې د فشار د ساتلو. برسېره پر دې، دا سپارښتنه د نشه يي فعالول دماغ په میتابولیزم کی کار واخلي او د لاینمنصوبه د انتقال کې مرسته وکړي. ډير مهم عادي د مواظبت او مناسب، او په ځینو مواردو کې - parenteral Nutrition. تاسو هم باید د نښو نښانو د استازو او ويټامينونه بیلابیلو درخواست.

نرسنګ

د تغذيې ښه یو ټیوب له لارې نری پيريناټا gastrostomy تيوب له لارې پرځای کړي. نو په توګه د اوږدې مودې د کارونې وروسته یوه وروستې، ډير زيات د reflux ارمان دی، د معدې زخم او سينوسايټس خطر ډیروي. دا بايد وخت په وخت د ناروغ د وزن څارنه وکړي. د ناروغ د بدن د تغذیې په ترڅ کې چې د 50-60 درجو شي راپورته. د خوړو باید پروتين، ويټامينونه او منرالونه، او همدارنګه مشبوع شحمي اسيدونه لري. کالوري - 35 کیلوکالوری / کيلو ګرامه په ورځ کې. د کولمو د تش دی چې په شفاهي سپارښتنه جولاب، خو نه په يوه اونۍ څخه درې ځله، او همدارنګه د مقعد suppositories وکاروي. که د ناروغ نس را، تاسو بايد وخت په وخت ورکوي هغه 'ژوندی' مستې او وخت په وخت ته وګورئ، که په د معدې رکود هر ډول خوراکي توکي دي. د کولمو د فعالیت د ښه والي باید د خوړو پکې د فايبر په ډیره اندازه په غذايي رژيم کې شامل شي.

له دغو اختلالاتو ناروغانو ښودل massotherapy. په خلکو چې په بيدرا کوما دي د ځينو روغتيايي مرکزونه، د يو خاص بيا رغونې پروګرام کې جوړه شوه. په دي کې د څو ټچ، د جسمي او طبي علاج، او همدارنګه د نورو ميتودونو له خوا چې د ډیر کم هوش دولت ماتې شمیره.

اوټ لوک

له بده مرغه، په ډيرو مواردو کې، د ناروغۍ د منفي پایلو. خو دا هم د ده د ناروغۍ امکان regredientnoe، تر د دنده نږدې بشپړ بیرته. د مترقي اتروفیک پروسو ميلان لري چې په زړو خلکو کې واقع شتون، دا کیدای شي د decerebrate .حجروي د دولت، خصوصيات د دردونه او نورو ناوړه نښې نښانې په بڼه له خوا وي.