نمونه Ruvilua-Grégoire څه ده؟

په نړۍ کې شته چې د ناروغيو په يو زيات شمېر، په اړه چې زياتره خلک هم شک نه. خو مواردو کله چې تاسو په ساده ډول باید د حاد د بشري نښې نښانې په اړه پوه شي تر څو د ناروغ د لومړنيو مرستو تر ژره برابر وي. خو دا تل یوه جدي ناروغي نه ده او يا رنځپوهنه کولای شي د بصري وټاکل شي، خو په دې صورت کې، د عصري د مرستو ته راشي د تشخیص تخنیکونو، د مثال په توګه، لکه د نمونه Ruvilua-Grégoire. خو د دې نمونه مننه شي په ګوته شي، او دا چې په عمومي توګه د تحلیل لپاره ده؟

نمونه Ruvilua-Grégoire: دا څه دي؟

دغه محاکمه - دا د تشخیص د میتودونو یو، اجازه ډېر ژر چې ایا intrapleural خونریزي او یا نه په hemothorax معلوم کړي. مثبت ازموينه Ruvilua-Grégoire وايي چې د خونریزی د پلورا په دننه کې دوام ومومي، او د هغه د مخنيوي په منفي شواهد، او یا که دا نه ده، خو په توګه فعال نه دي.

خو هغه څه چې دی hemothorax، چې څنګه د هغه څه چې په دې دناروغ د حالت د نه اقدام عواقب د درملنې لپاره دا،؟

Hemothorax: دا څه دي؟

Hemothorax - د خونریزی چې د پلورا دننه پېښېږي او دا حقیقت چې دا د وينې د يوه زياته اندازه، چې په پای کې ده له خوا د سږو کمپرسی مل تراکم سبب کیږي. نمونه Ruvilua-Grégoire ژر تر ژره اجازه ورکوي چې د خونریزي او د هغې د شدت په حضور وټاکي. د تشخيصولو سربېره، د وينې له لاسه کولای شي له خوا نښې نښانې شي پیژندل:

• د ټټر درد؛
• ټيټ فشار؛
• سر دردی؛
• رنګ د پوستکي او نور.

که چیری ناروغ لکه مظاهر وړاندې کړي، دا باید روغتون ته لیږدول شي چې د تشخیص کړي او د ټولو لپاره اقدامات، چې د خونریزی مخه ونیسي. خو کیدای شي چې د ډيرې hemothorax؟

رنځپوهنه لاملونه

د hemothorax تشخیص کیدای شي د ناروغانو لپاره چې د ترلاسه اړین وي سینه تراوما، دي ته د کمي او يا د خونریزي ضمنآ د لاملونو خوښ.

لاندې ډاکټرانو ټپونه شامل دي چې د مختلفو ډول د علوی زيان. Hemothorax ښايي په توګه د ترافيکي پېښو، له امله پراختيا د ګولۍ ټپونه، مات سفلی، يوه ستره لوړوالی څخه د سقوط، او د نورو عواملو.

دا ډول ټپونو کولای زيان يوازې د سږو نه، خو د نورو ارګانونو سبب:

• زړه؛
• د ځيګر؛
• طحال؛
• حاجز؛
• intercostal رګونه؛
• صدري شریان؛
• سږو.

Hemothorax او په ناروغ، لکه د ناروغۍ سبب شي:

• ابهر د انوریزم؛
• د نري رنځ؛
• د سږو او يا د پلورا خبيثه؛
• د سږو ابسه؛
• hemorrhagic diathesis؛
• تحثري، او نور.

ضمنآ د عواملو ته hemothorax مخکښ (ته د خپل حضور وټاکي به Ruvilua-Grégoire نمونې) د جراحي په مرکزي ورید د کتیتر د سږو یا پلورا، د پلورا ويالو، دکرلو وروسته د اختلاطاتو ښکاري.

pathogenesis hemothorax

په پلورا د وينې د راغونډېدنې کولای شي د سږو کمپرسی او د داخلي ارګانونو د بې ځايه، چې سبب کیږي چې د پام وړ د سږو د تنفسي سطحه کم لامل، د تنفسي او چې Haemodynamic تشوشات شتون لري. د دې امله، hemothorax اکثرا د hemorrhagic او cardio-دسږو شاک کلینیکی د پریزنټیشن چې د زړه او تنفسي سيستم سبب کیږي په سمه توګه کار نه کوي پراختيا.

په لومړي ساعته وروسته د وينې د پلورا ترلاسه، د وروستنۍ التهابي پروسه پراختيا. کله چې hemothorax خپل نمونه Ruvilua-Grégoire په ټاکلو کې مرسته (ښکاري اذیما، د leukocytic د نفوذ، پاړسوب او exfoliated mesothelial حجرو). د لومړي ځل خونریزي له لارې د پلورا د وینې د سيمې مقام د دمحيطي بندونو د وينې څخه هیڅ توپیر نه دی، او وروسته د هیموګلوبین د کچې، د erythrocytes او د حجراتو د شاخص کم.

کله چې ته د پلورا ننوتې، د وینې لخته، خو د لنډې مودې وروسته د fibrinolysis پروسه پیل شوه، له امله چې دا بیا liquefies. دا پروسه anticoagulant عوامل مرسته کوي. د hemothorax څو ټولګي شته دي. څه دي، او هغه څه چې د دوی ترمنځ توپير؟

ټولګيو hemothorax

موږ مخکې وویل چې hemothorax کیدای شي گذار، دپتالوژيکو او ضمنآ د. برسېره پر دې، د هغه د وینې د قوت او په پام کې نیولو په څو ټولګيو ويشل شوي دي:

• د وړو - په سينوس د وينې د راغونډېدنې شته دی، او د وينې د زيان له 500 څخه زيات لیتر نه ده؛
• منځني - د وینې دی چې د ضلع 4 د کچې راکښته کړ، او د هغې د حجم د ده په اړه د يو نيم لېتره؛
• ثبتوي - وينه ده چې د ابتدايه کچه دانجن 2 راکښته کړ، او د وینی د لاسه ورکول په اندازه په اړه دوه لیټره دی؛
• ټول - د x-ray د پام وړ د پلورا د ماتې له خوا darkening، او د وينې د تاوان د ليتره روح څخه زيات دی.

سربیره پر دې، hemothorax، چې د نمونې Ruvilua-Grégoire او نور تشخیصیه تګلاره معلومه شي اپيکل، interlobar، parakostalnym، supradiaphragmatic، paramediastinalnym وي مرسته کوي، ټول په ځايتابه پورې اړه لري. همدارنګه په دې صورت کې، که چیرې وینه راتلنه دوام ومومي، hemothorax په نوم مترقي، او که دا ودرول - باثباته. که په ورته وخت کې د پلورا نه يوازې د وينې، خو هم د هوا د پوښښ، په دې صورت کې موږ gemopnevmotorakse په اړه خبرې کوو. خو هغه څه چې نښې نښانې hemothorax ښيي؟

د hemothorax نښې

د کلينيکي انځور په مستقيمه توګه د خونریزی په شدت پورې اړه لري، وځپل د سږو د نسجونو او ارګانونو ته واړوي. د کوچنیو hemothorax ښايي له خوا نښې نښانې مل نه شي، په عمده توګه د ناروغ د ټټر درد، چې کېدای شي کله چې د ټوخي تشدید شکايت کوي، او د ساه لنډۍ ښايي رامنځته کړي.

خو د منځني او لوړ ټولګي، چې د يوه نمونه Ruvilua-Grégoire د کارولو تاييد شي، د تنفسي نظمی، او رګونو د بی نظمی، او نور ملګري دي. نښې نښانې دي په ټکي يادونه نه يوازې کار نه کوي، ځکه چې کیدای شي تاسو ته سخت درد چې د ټوخي لامل ګرځي، په ټول بدن يي کمزوری، د وينې فشار کم کړي. د لږ فزيکي تمرين د نښې نښانې د ټولو دي ووهو. ناست او یا نیم ناست - ناروغ د يو هوسا دريځ غوره کوي.

خو په سخت hemothorax یو کمزوري، چې ان په زياتېدو اجازه نه ورکوي، dizzy کاردي، د پوستکي د رنګ جوړولو، د سترګو flit مخکې مچ، اکثرا واقع syncope شته. خو تل نه نښې نښانې د hemothorax سيسټم، نو دا غوره ده چې د يوه ډاکټر، چې د زده کړو، په شمول د نمونه او Ruvilua-Grégoire شمېر به وټاکي چې وګوري. په hemothorax - دا تر ټولو ښه طريقه، چې په لنډ وخت کې به د خونریزی په شتون او یا نه شتون په ګوته کوي.

د تشخيصولو

په ترڅ کې دقیق تشخیص ډاکټر د دغې ناروغۍ د ټول جزییات په ګوته کوي، چې د ازموینې د فزیکي او نورو میتودونو، په ګډون د لابراتوار له خوا ټاکل کیږي. په hemothorax ژر تر ژره وټاکل شي چې ایا هلته د تنفسي خوځښتونه په ترڅ کې د زيانمنو له لوري د يو نيسي ده، چې آیا د هغه ځای د راټول مايع، کمزوری که ساه ده هلته quavers باندې دموسیقی غږ dulled.

د ټټر اکرسی kollabirovanie رڼا، (د مطالعې په اوږدو کې په یوه افقي موقف ناروغ) د مايعاتو د شتون او یا په پلورا لخته په ډاګه کوي. د دې لپاره چې د تشخيص او د تشخیص روښانه کولای شي د پلورا پنچر شي په دې صورت کې د وينې د ترلاسه کولو په hemothorax، د تشخیص خبره تاييد کړه. د په رسمیت تعقيم او اخته hemothorax نمونې Petrova او Efendiyev، چې د شفافیت او د ګېډه aspirate ارزونه وکړي.

لابراتوار د وینې ازموینې به د حجراتو او erythrocytes شمېر معلوم کړي. دا هم ترسره شي، او نور تشخیصیه تخنیکونه لکه د التراسونډ، د ایکس وړانګه، د ټټر CT، د تشخیص thoracoscopy.

چې تاسو ته اجازه نمونه مشخص؟

په تاييدولو سره چې د خونریزی دوام ومومي، او يا دا چې دا لا ودرول، یوازې د یوه نمونه Ruvilua-Grégoire په توګه لکه د يوې څېړنې د ترسره کولو ضرورت نه. د دې ډول تشخیصی ميتودونه شامل د پلورا د وينې نمونې، او بیا ورته ځیر شي. که دا په یو ټست ټیوب یا د پېچکارۍ کې بدل شو، چې دا مانا لري، چې د خونریزی دوام، او که coagulation نشتوالی، نو نه. بيا د نمونې د نورو پلټنو لپاره د لابراتوار ته استول، او دا لا د هیموګلوبین اندازه له خوا ټاکل کیږي.

مثبت ازموينه Ruvilua-Grégoire - د بیړنیو thoracotomy، چې دا به د خونریزی ودروي مرسته د یو شاخص. دا معلوماتي تشخیصیه میتود، خو دا ښه ده چې نور او نورو سروی په ترسره کولو، ترڅو ډاډ تر 100٪ په تشخیص شي. خو څنګه امتحان؟

طريقه اغزن په hemothorax پنچر

د چلند ازموينه بايد يوازې د يوه مسلکي ډاکټر شي، ځکه چې دغه څیړنه ډیره پیچلې ده، او که تاسو وساتي د وینې نمونه غلط دی، نو کولای شي چې د ناروغ نور هم زیان وي. کوبي په hemothorax - د تشخیص، د ضلع 6 او 7 د منځني او zadnepodmyshechnoy کرښه تر منځ چې د ترسره يوه بې سارې طريقه ده. په دغه ټکی، د ناروغ بايد په ناست مقام وي. د وينې د ده د نشه يي توکو د مطالعې اداره د جراثيمو حل ته ولېږل.

محافظه علاج

محافظه درملنه کې مرسته کوي که haemothorax خفیف، په کوم صورت کې آرامونکو او ودریدلو استازو. هم ښه اغېز سره د وینې عاجل انتقال ځای ناستی د درملنې، که haemothorax منځلاري یا هم سخت. د ناروغۍ د درملنې د اېچ دي fibrinolytic استازو اداره کیږي، دوی د علقه شوو hemothorax د مخنیوي او درملنې لپاره هم په ګوته شوي دي، او کولای شي تر اوسه هم immunocorrecting او د نښو نښانو د درملنې لپاره وکارول شي.

د کوچنیو hemothorax ډېر په چټکۍ سره او پرته له پایلو له خوا د درملنې محافظه میتودونو له منځه شي. خو په دې صورت کې، که د بیا ازموینې یو مثبت ټسټ Ruvilua-Grégoire نازل، نو نه جراحي نه کوي.

د hemothorax جراحي درملنې

Surgery ده اشاره په داسې پېښو کې د ناروغ:

• که خونریزي پلورا په دننه کې دوام لري؛
• haemothorax او علامو او مخنیوی کوي د يوه سږو پراختیا؛
• که هلته یو پنچر اخلي وروسته له دي چې د وينې د بيا راغونډېدنې؛
• د وينې د انتخاب د پلورا د ويالو له لارې ځي، او د هغې د حجم لپاره د 2-3 ساعتونو په اړه 500 میلی دی؛
• زيانمن حیاتي ارګانونو.

hemothorax د درملنې د د خونریزي او د hemorrhagic شاک شدت etiological عوامل د بڼې پر بنسټ. د سینې د سږو او نورو ارګانونو ته پرانیستې نفوذ زيان د يو جامع د شاک ضد د درملنې، چې نه يوازې د طب انالجیزیکونه شامل دي د شاليد عاجلې جراحي مداخلې ته اړتيا لري، خو هم په حاده انیمیا او د هائيپوکسيا مبارزه.

د همدې موخې لپاره عمليات اړين دي:

• د خونریزی ودروي؛
• د داخلي ارګانونو د زيان له منځه یوسي؛
• اضافي وینې لرې؛
• لپاره د سږو د چټک اوبدلون نم کېږدي.
• د سره دعفونيت د پلورا جوف د بیارغونې.

خو هغه څه چې د وړاندوينو ورکړي ډاکټران د ناروغانو چې په hemothorax جراحي لاندې ترسره شوی؟

وړاندوینه کوي او د hemothorax مخنیوی

د hemothorax د درملنې د برياليتوب د ټپ او يا د ناروغۍ، د وینې د شدت او په خپل وخت مرستې د ماهیت پورې اړه لري. سره د متوسط یا منځلاری hemothorax ناروغانو مساعد شمېرنې. Clotted hemothorax ښايي د پراختیا ګواښ د پلورا empyema، خو وینې دوام او یا د وینی د یو واحد لوی تاوان کولای شي د مړينې سبب.

د hemothorax پایله کیدای شي د پلورا adhesions چې د حجاب حاجز د خوځښت د محدودولو سبب ستر جوړښت وي. په دې صورت کې دا سپارښتنه کیږي چې په ټولو ناروغانو ته چې د دولت درلود لامبو او د تنفس تمرینونه په منظمه توګه نه.

مخنیوی hemothorax د سينې د زخم اخطار ورکوي، سره thoracoabdominal تراوما، په جراحۍ پر سږو او mediastinum د hemostasis د کنټرول د يوه ډاکټر د ناروغانو سره مشوره کوي.

پایلې

لنډه دا چې، موږ کولای شو چې د نمونې Ruvilua-Grégoire - د په hemothorax تر ټولو مهم مطالعاتو یو. د وینې د پلورا سيمه ته - يو ډېر ناوړه حالت چې عاجل راجع یو ډاکټر ته اړتیا لري. همدا لامل دی چې په لومړۍ نښې نښانې يا سمدلاسه وروسته يو ټکان ښه وړ مرستې په لټه کې دی، او یا تیروتنې کېدای شي وژونکي وي.