ضروري فشار: نښې نښانې، لاملونه، تشخيص، درملنه

ضروري فشار مزمن رنځپوهنه ډول دی. د ناروغۍ د شاليد مورفولوژيکی بدلونونه توپير لري، دا د ټولو پر خپل اصلي ماهیت پورې اړه لري. بل، چې يو اړين فشار د شدت د ټولو درجو استازيتوب کوي.

ځغلنده کتنه

د ناروغۍ د کلینیکی اصلي نښه ګڼل د فشار علامی په یوه دوامداره زیاتوالی وي. دا ناروغي د د د د د ناروغيو د نورو ټولو ډولونو د محرومیت پر بنسټ. ضروري فشار دی چې په د پښتورګو دندو د خپګان کمښت له شیبې څخه په ثابت. د ټولو مورفولوژيکی بدلونونه لومړی وغځوي چې د زړه او د وينې رګونه.

د نورم variant

په واقعي دولت، د فشار تولید په کيڼ بطن د کمښت له خوا. په دې صورت کې د وینې د جریان وايستل ده د خلکولپاره، او بیا په وړو شریانونو ته ځي. په سره په رګونو کې د وینی د حجم، د شریان دېوالونو د تشنج د کچې سره سم د فشار په کچه د ټاکل شوې ده. ارزښت لري هم arteriolar لهجه (د کانالونو د کوچنی). فشار دی چې په د هايډروسټېټيک فشار، غوره کړۍ يوازېنۍ رګونه زیاتوالی. په معمولي ډول، د شاخصونو کېدای شي چې د هغه شخص د حالت له مخې توپير لري. نو، د خوب په ترڅ کې دوی دي ښکته، په داسې حال کې د رواني احساساتي يا فزيکي فشار دي لوړه شوې ده. په هرصورت، د واکمنۍ په توګه، د فشار بیرته عادي حالت - څخه تر 140/90 100/60. که ارقام ورکول پورته، نو فشار وګڼو. د دلايلو د کوم لپاره چې یو اړین يوازېنۍ فشار، توپير لري.

د خطر عوامل

ضروري فشار ګڼل کېږي چې د فشار په ډیر عام ډول وي، خو د ټولونه ته په ډاګه تل ممکنه نه ده. خو په سره رنځپوهنه ناروغانو، خصوصيت اړیکې وموندل. د مثال په توګه، د اساسي فشار یوازې په هغو ډلو کې چې د مالګې د لګښت کچه د 5.8 g / په ورځ کې زیات پېښېږي. کارپوهان په ياد ولرئ چې دا په حقيقت کې د يو حده د ترلاسه کېدای شي يو مهم خطر فکتور وي. په ځانګړې توګه او بلايټ فشار وده، د زړو، د هغو سره د پښتورګو insufficiency، چاغ. يوه ارثي عامل هم شتون لري.

ډايبېتېز مېلېتوز

په کې د طبي تاریخ د تشخيص په لومړي ځای مهم دی. ضروري فشار اکثرا سره د شکر تړاو لري. د پانقراص د لانګرهانس حجراتو پاټوګانو لري. هغوی د هورمون انسولين توليديږي. دا د ګلوکوز د تراکم څاري، چې د جوړښت عناصر د خپلو انتقال ته وده ورکوي. په ګډه سره د دې، او د انسولين يو vasodilating عمل لري. په عادي stimulating hormone ده د سرپرست په خواخوږي فعالیت وړتیا لري. په دې د وینې د فشار نه دی بدل. خو په سختو حالاتو کې، د مثال په توګه، ډايبېتېز مېلېتوز، خواخوږي هڅونه فعاليت ښايي د vasodilating اغېز ولري.

د جنتيکي فکتور

کارپوهان دا د رنځپوهنه په پراختیا کې د مهمو یو ګڼي. که څه هم، د جينونو د فشار د راتګ لپاره په غاړه، نه موندل. نن، د څیړونکو د عواملو چې د renin-angiotensin سیستم اغیزه د مطالعې په کار بوخت دي. دا برخه د بيالوژيکي فعال مرکباتو د ترکيب - renin - د زیات فشار سره مرسته کوي. دغه سيستم په د پښتورګو کې پروت دی. ضروري فشار دی د پېښې په اړه 30٪ له خوا د جنتيکي عوامل دی لامل. د مثال په توګه، د پیښو په پرتله د اروپا یا د آسیا په افريقايي امريکايي لوړه ده. برسېره پر دې، د کمي هغه کسان چې دي يو يا دواړه مور او پلار د پرمختګ او بلايټ له فشار سره مخ دي. په ځينو حالتونو کې، فشار ضروري ده څخه د adrenal غدي يوه ارثي ناروغي په پايله کې.

وعايي رنځپوهنه

سره فشار زيات شمېر ناروغان یو لوړ مقاومت (کمښت elasticity) د arterioles لري. دغه رګونه د capillaries ته انتقال شوي دي. کله چې د تاوان elasticity پيل فشارونه زیات کړي. د د arterioles دغه ډول سرغړونو لامل په بشپړه توګه څرګنده نه ده. خو موندلي چې د سره فشار افرادو له خوا د جنتيکي عوامل، زړښت، له حده مالګې سربند، فزيکي په فارغ لامل وعايي elasticity ځانګړتیا د کمښت. په رنځپوهنه کې رول او د التهابي پروسو پورې اړه لري. په دې برخه کې، د يوې ودانۍ د وينې د C-غبرګون پروتين کشف ښايي prognostic عامل په توګه عمل وکړي.

چاغ

دا د اړين فشار د راتګ لپاره یو بل مهم عامل دی. کله چې پورته 5 ځله د ناروغيو د احتمال په وزن. د مثال په توګه، په متحده ایالاتو کې د سره چاغ تړاو د فشار د ټولو پېښو په اړه دوه په دریمه برخه. سره د بدنې کتلې شاخص له 25 څخه زيات ناروغان د 85٪ څخه ډیر.

سوديم

هم دا ودانۍ د فشار په پراختیا کې اړین دي. تقریبا یو د فشار د ټولو پېښو دریم، د سوديم حده سربند تړاو لري. د ناروغیو د پرمختګ پر ودانۍ د توانايي د اوبو د ساتلو پر بنسټ. کله چې د اضافي فشار د مايع د وينې منځپانګه لوړه شوې ده.

renin

د دې په بيالوژيکي فعال ودانۍ اغېز سره په رګونو لهجه یو لوړوالي لامل ګرځي. دا لامل په فشار زیاتوالی. فشار کیدای شي د renin د دواړو او د کم په لوړه کچه سره مل وي. د مثال په توګه، د قلعه د منځپانګې د افریقا د امریکایانو د فعالیت ځانګړتیا کم. په دې برخه کې، د ډېر اغېزمن علاج دي diuretics ګڼل.

نور فکتورونه

دا وموندل شوه چې د فشار د پرمختګ د پام وړ دی خوا کې خرېدل اغیزمن. لږ عام او د پام وړ precipitating عامل ګڼل عمر. په بېړۍ دیوال د کلونو کې د collagen سپڼسی د شمېر د زياتوالي کشف. له دې امله، د خپل پریړیږي او د elasticity تاوان، د lumen کمولو شته.

کلینیکی انځور

لکه څنګه چې ضروري فشار نه معلومه شوه؟ د ناروغی نښی زياتره لادرکه دي. لکه څنګه چې یواځې د مشخصو مظاهر د اوږدې مودې یوازې زیات فشار protrudes. چې يو د تشخیص له مخې په پوله ارزښتونه شتون لري،. په دې ډول، د "سر" (سیستولیک) فشار دی 140-159 mm Hg. هنر، د دیاستولیک -. 90-94. په ځینو مواردو کې، د لومړني اساسي فشار ده سره مل له خوا د:

• د سر د شا په سر خوږ.
• Palpitations.
• دوه ليد.
• Tinnitus.

د دغو اعراضو د شدت له خوا په فشار (هایپرتنسیف بحران) يوه تيره زیاتوالی ومومي. په د وينې په رګونو او د داخلي ارګانونو د وخت په تېرېدو نه راګرځېدونکی پیل بدلونونه. لکه څنګه چې د "هدف" دي، زړه، پښتورګي، دماغ.

پتالوژيکه پړاو

په لږ سخت حالت خصوصيات له خوا دوره د فشار زیاتوالی (دیاستولیک - په پرتله 95 زیات). په دې صورت کې د ثبات حالت د درملو د استعمال څخه پرته شونې ده. (- په لړ 105-114 دیاستولیک) د يو رنځپوهنه کې د فشار یوه ثابت زياتوالي له خوا خصوصيات په اوسط ډول د شدت. په دې مرحله کې دا venules پراختیا، arteriolar تنګوالي، دوينې فندس نورو ناروغيو پرته کشف شي. درنو ګام توپير په فشار ثابت زیاتوالی (دیاستولیک - په پرتله 115 برخه). دولت د ثبات ان د بحران وروسته نه واقع کيږي. په دې پړاو کې په فندس ډیر برجسته بدلونونه. حالت د arteriosclerosis او arteriolo- د پراختيا، له خوا هم مل پاتې ventricular hypertrophy، Cardiosclerosis. د داخلي ارګانونو دپتالوژيکو جوړښت دي هم وموندل.

Comorbidities

فشار کیدای شي By:

• ډايبېتېک nephropathy.
• انجینا pectoris.
• د زړه د حملې.
• Revascularization د زياتېدل د شریانونو.
• په دماغي دوران لنډمهال اختلالونه.
• Hemorrhagic او ischemic سکتې.
• د نوري فایبر اعصابو پړسوب.
• دوينې یا د Sooty.
• سختې retinopathy.
• څيریدل.
• د پښتورګو او congestive زړه ناکامي.

د تشخيصولو

دا د د د فشار علامی د یوې ارزونې پر بنسټ ولاړه ده. د تشخیص روښانه کړي چې د درې خپلواکه اندازه حد اقل ته اړتیا لري. دا یوه سیماب د آلي او د Korotkoff میتود کاروي. د رنځپوهنه ثانوي فورمې تشخیص او د ارګان د زيان له خوا اضافي څېړنې کړي د کچې د معلومولو. په ځانګړې توګه، د ناروغ د مشخصو او عمومي ادرار او د وينې نمونې، د داخلي ارګانونو او د زړه، د ازموینو، سګنالونه او داسې نوعه التراساوند فرض.

هره ورځ د څارنې

کله چې د دغه ميتود د زده کړې په کارولو سره د ناروغ د خپلکاره د وينې د فشار څارنه واغوندي، د ورځې په ترڅ کې د وينې د فشار د کچې د تثبيتولو. د اندازه کولو تر منځ د فاصلې، معمولا د 30-60 دقیقو 60-120 دقیقو او شپه او ورځ. په پايله کې يو د پايلو د څو لسګونو. هغو معلوماتو پر بنسټ موږ کولای شو د هغه ورځ، شپه، ورځ په اوسط ډول د فشار معلوم کړي. د مستقیم شاخصونو سربېره، دا ممکنه ده چی معلومات، چې په غير مستقيم ډول د فشار د شتون په ګوته تر لاسه کړي. دغه ډول معلومات د توان د سرعت اندازه زیاتوالی او د ورځې په بيلابيلو وختونو کې د فشار په کمولو کی.

ضروري فشار: د درملنې

د ثبات د مختلفو طريقو شتون لري. د انتخاب به د سيرت او د ناروغۍ د شدت پورې اړه لري. په دې ډول، ضروري او renovascular فشار نمايش په شدت توپيرونه لري. اساسا د معالجوی اقدامات باید متوجه شي چې د ثبات د فشار راوړي. په عين وخت کې موږ بايد د خطر د ټول عوامل عیار. ناروغ بايد د څکولو او نورو ناوړه عادتونه ودروي، چې د رژيم ته د وزن د عادي حالت کتنه. شکرې، او نور: د هغو ناروغانو ته چې د اړينو فشار تشخیص شوي دي، د درملنې باید په ملتیا کمي له منځه وړلو ته متوجه شي. ته خاصه پاملرنه بايد د بيدرا او د خوب د فزیکي فعالیت رژیم ورکړل شي. په غورنۍ د مالګې او څارويو د غوړو اندازه کم شي. د نبات د خوړو د رژيم بايد موجود وي، لبنیات، غلو، ميوې او سابه. سره په ګډه د دغو محصولاتو به بهيږي ته د بدن مصرفه عناصرو او نور ګټور مرکبات، ويټامينونه.

نشه يي توکو اغيزې

دا بايد په نښه شي چې د اړين فشار څه اسانه ده چې له منځه يوسي. په روسیه کې نن د نشه يي توکو اوه ټولګيو سپارښتنه. Renovascular فشار (ثانوي) سېکه او له منځه. په دې صورت کې د درملنې اساسا په سترو ناروغیو د مبارزې په موخه. په منځ کې د نشه يي توکو د ناروغيو لپاره توصيه شوي دي، په لاندې ډول دي:

• Diuretics (diuretic درمل). دوی سره مرسته وکړي چې د بدن څخه د اضافي مایعاتو د لرې. دا فنډونه شامل دي: "د ورید له"، "Hypothiazid" او نور.
• او بيټا blockers. تېره یوازې په ترڅ کې ملتیا کمي کارول. بيتا blockers شامل دي "nadolol،" "acebutolol".
• کلسیم antagonists. د مګنيزيم رژيم دننه دا اضافي سربند هم کولای شي د استوګنې په کلسيم antagonist پام کې ونیسي.
• ACE inhibitors.
• Imidozalina receptor agonists.
• Angiotensin receptor antagonists (مانا "losartan").

د نشه يي توکو د غوراوي ده ستاسو د ډاکټر له خوا ترسره کیږي.