د natriuretic د پېپټايډونو په څه ده؟

څرنګه چې د ورستیو کې څرګنده کړه، چې په څرګند دندو زړه سربېره د endocrine ارګان رول ترسره کوي. دا نه يوازې د طب پوهان پدې منځ کې، بلکې د کارکوونکو تر منځ د ګټو راوپارېده. Natriuretic د پېپټايډونو په تدبيرونو کې نه یوازې په myocardium، خو هم د نورو داخلي ارګانونو، پخوا اعتباره endocrine دندو د يو شمېر نښه. شو په یوه ډله پرېکړې په وينه کمي شاخصونو نيمګړې لپاره د زړه د کمي د وړاندوینې وکاروي، لکه دغه ميتود د تر لږه د مداخلې او د ناروغ اسانه وه.

د د زړه endocrine دنده موندل

Natriuretic پېپټايډونو کې د تېرې پېړۍ، کله چې د پوهانو د تاوتریخوالي تر منځ د تړاو يې ليدلي اتيايمو کشف شوي دي د زړه د خونې او د ادرار د ترشح د شدت. د کشف په لومړي فکر دا يو العمل پديده وه او ورکړه چې دا مانا لري.

وروسته، کله چې د دغه پوښتنې د مطالعې څخه pathologists او هستولوژ راغلي، دوی موندلي چې د نسجونو د atrium برخه د حجرو، شاملولو پکې د پروټین د مالیکولونو په خپله شتون لري. دا experimentally ثابته شوې ده چې د موږکان د atria څخه استخراجول د يو قوي diuretic اغېز توليدوي. بيا د امينو اسيد شونو چې جوړوي دا د پېپټايډ او تعاقب نظره وغورځوي بريالي شول.

څه موده وروسته، biochemists يوه پروټين په درې جلا جلا برخو (الفا، بيتا او ګاما) توپير نه يوازې په کیمیاوي جوړښت په ګوته،، خو هم د الفا د اغېز په پرتله د دوو نورو قوي وه. اوس مهال جلا:

- atrial تدبيرونو کې (ډول)؛
- د دماغي تدبيرونو کې (د B ډول)؛
- urodilatin (ډول C).

ژونکيميا natriuretic پېپټايډ

ټول natriuretic د پېپټايډونو په جوړښت سره ورته دي او يوازې په پای کې نایتروجن بنسټپالو او يا د کاربن اتومونه ترتیب سره توپير لري. نن، د ټولو پاملرنه د درملتون تدبيرونو ډول ب تمرکز، لکه څنګه چې په وينې په پلازما کې د یو باثباته بڼه لري، او هم تاسو ته اجازه درکوي زيات معلوماتي پايلې ترلاسه کړي. Atrial نيمګړې د د د اوبو او د تعاملاتو د بدن توازن د correctors یو رول لوبوي. دا په په دواړو عادي د myocardium او په مزمن د زړه د تولید دی.

دا ثابته کړه چې د دماغ تدبيرونو کې يو مختلونی د 108 امينو اسيد شونو څخه جوړه ده له خوا د کيڼ بطن حجرو دننه دي. کله چې د سايتوپلازم څخه د مالیکول د otshnurovyvaetsya، انزايم furin پر دا عمل، چې په خپل فعال فورمه (32 د 108 امينو اسيدونو) دا پروټين کوي. تدبيرونو کې د مغزو کې د یوازې د 40 دقیقو د وينې شتون لري، نو تجزيه شوي. د پروټین په ترکیب کی سره ventricular دیوال د زیاتیدونکی تاوتریخوالی او د زړه اسکیمي تړاو زیاتول.

له پلازما اطراح UNYP په دوو مهمو برخو ده ترسره:

- د lysosomal انزايمونو هیلۍ؛
- proteolysis.

مخکښ رول پر بې طرفه endopeptidase ماليکيول وتلو اغېز، خو د دواړو میتودونو سره مرسته د natriuretic پېپټايډونو د له منځه وړلو.

receptor سیستم

د natriuretic د پېپټايډونو په ټول اغیزو له امله له خپلو اخذې په مغزو کې موقعیت لري، د وينې په رګونو، عضلې، د هډوکو او adipose نسج د متقابل عمل ترسره شوي دي. د نيمګړې درې ډوله معادل او د اخذې درې ډوله دي - د A، B او C. هر حال، د "دندې" نو څرګنده نه وېش:

- ډول يو اخذې سره atrial او دماغ تدبيرونو کې تعامل؛
- یوازې د urodilatin د ډول غبرګون؛
- اخذې کولای شي چې د مالیکولونو د ټولو درې ډوله قيدوي.

اخذې دي بنسټيزه توګه له يو بل سره توپير لري. د A او B ډوله طرحه شوې دي چې د natriuretic پېپټايډ اخذې او C ډول لپاره د پروتين مالیکولونو biodegradation اړ دي تيزولو اغیزې پلي کړي. اوازې چې د دماغي UNYP کیدل نه یوازې له خوا په ډول يو receptor، خو همدا رنګه له نورو sensing برخې چې د راڅرګندېدل guanosine مانوفاسفیت په اندازه ځواب ترسره شته.

د ډول د C اخذې په دماغ د نسج موندل، adrenal غدي، پښتورګي، او رګونه لوی شمېر. کله چې UNYP ماليکيول د C ډول د receptor ټینګ، دا د حجری پواسطه د جذب او cleaved او د وړيا receptor د غشا ته راستون شوی دی.

فيزیولوژي natriuretic پېپټايډ

د مغزو او د atrial natriuretic پېپټايډونو د پېچلو فيزيولوژيکي ځوابونه د سيستم له لارې د هغوی د اغیز څخه برخمن شي. خو دوی ټول په پای کې د همدغې موخې - د زړه د preload کموي. تدبيرونو کې د زړه او رګونو، endocrine، اطراح او د مرکزي عصبي نظام اغيزه کوي.

څرنګه چې د دغو مالیکولونو لپاره د مختلفو اخذې یو اورغبت لري، مهم ټکي، د يو خاص نظام ځینو د نيمګړې ډولونه د اغيزو، ستونزمنه ده. سربیره پردې، د پېپټايډ اغېز يې نه يوازې په خپل ډول و، خو په ځای sensing (receptor) پورې تړاو لري.

Atrial natriuretic پېپټايډ ته vasoactive پېپټايډونو ته اشاره کوي، i.e. پر رګونو قطر مستقیم اغېز لري. خو له هغه پرته دا توان د نايټريک آکسايډ د تولید چې هم vasodilation وده راوپاروی. تدبيرونو کې د A او B لري په همدې ډول او د ځواک د عمل لوري ته د رګونو د ټولو ډولونو، او د P-ډول په پراخه توګه یوازې د رګونو پراختیا.

په دې وروستيو کې دا وړاندیز شوې دي، چې د نيمګړې باید درک شي نه یوازې د یوه vasodilator، خو اصلا د vasoconstrictor یو antagonist. برسېره پر دې، مطالعات ښيي چې چې natriuretic د پېپټايډونو په او د شعريه عروقو د شبکې څخه د مايعاتو د وېش نفوذ شته دي.

د natriuretic پېپټايډ دپښتورګو اغیزې

د natriuretic پېپټايډ په اړه کولای شي وويل شي چې دا یو محرک تبول. اساسا تدبيرونو ډول يو د پښتورګو د وينې جريان لوړوي او د glomeruli د رګونو د فشار زياتوي. دا، په خپل وار، د ګلومیرولونو د تصفيي زياتوي. په ورته وخت کې تدبيرونو ډول C د سوديم يون د اطراح زیاتوي، او د دې سبب کیږي چې د اوبو د لا تاوان.

له دې ټولو کې د نظام د فشار کوم د پام وړ بدلون نه لیدل کیږي، که څه هم د پېپټايډ کچه څو ځلې لوړه شوې ده. ټول عالمانو سره موافق دي چې د چې د natriuretic پېپټايډونو د اغيزو د پښتورګي اخيستلای، دي لپاره د د د د د زړه او رګونو د سيستم د مزمنو کمي اوبه او د تعاملاتو انډول د سمونې لپاره اړين دي.

د CNS اغیزې

Brain natriuretic پېپټايډ په توګه atrial، نه د وينې-او-مغز خنډ ورننوزي. له همدې امله، هغوی د عصبي سيستم جوړښتونو دا بهر موقعیت اغېزه وکړي. خو په داسې حال کې د نيمګړې ځينې دماغ غشا د خپلو نورو ځايونو او د ده ترشح کيږي.

د natriuretic د پېپټايډونو په مرکزي اغیزو په حقيقت چې د دوی د موجوده دمحيطي بندونو بدلونونه تقویه دروغ. په دې ډول، د مثال په توګه، په زړه preload د بدن د کموالي په ګډه د کمیدو لپاره د اوبو او منرالي مالګو خپل ته اړتيا لري، او هم د پاراسمپاټيک برخه د لارښوونې د autonomic عصبي سيستم لهجه بدلوي.

لابراتوار نښو

د زړه او رګونو د دسیستم بی نظمی په ترڅ کې د يوه natriuretic پېپټايډ تحلیل اخلي مفکوره په لومړيو کې د تېرې پېړۍ د 90-ies منشا. يوه لسيزه وروسته، په دې سيمه کې د څیړنې د پایلو د لومړي خپرونو. دا راپور چې د B-ډول NPU کله چې د زړه د ناکامي د شدت د ارزونې معلوماتي او وړاندوینه ناروغۍ د پرمختګ.

د پروټین د محتوا په venous ټوله وينه، او یا له خوا immunochemical تحلیل په کارولو سره ټاکل شوې وه، سره مخلوط (significantly). په عادي UNYP کچه باید د 100 ng / ml څخه زیات نشي. سربیره پر دې، دا ممکنه ده چی electrochemiluminescent میتود له لارې د مختلونی نيمګړې کچه وټاکي. کورني درمل، نه د په توګه په وینې د سیروم د موادو د اندازې د معلومولو لپاره د يو نړيوال وسيله immunosorbent assay تړاو استعمال لکه د نوعې لري.

د زړه اوناګټورتیا هوډ

Natriuretic پېپټايډ (نورم - تر 100 ng / ml پورته) دی اوس د زړه د عضلاتو غير د معلومولو لپاره د تر ټولو مشهور او تر ټولو عصري مارکر. د پېپټايډونو په لومړۍ زده کړې شول چې د د مزمن د دوران د ناکامۍ او مزمنو سږي د ناروغۍ د تشخيص لپاره د ستونزو سره تړاو لري. څرنګه چې د کلينيکي نښې نښانې ته ورته وو، د دې ازموينې سره مرسته کوي چې د ناروغۍ د علت په ګوته کړي او د دې ناروغۍ د لا پرمختګ وړاندوینه.

دوهم رنځپوهنه، چې د مطالعې ليدلې له دې نظره، د ischemic د زړه ناروغي وه. د زده کړې ليکوالانو سره موافق دي چې د نيمګړې کچه د تعریف سره مرسته کوي چې په يو ناروغ د مړينې او يا تکرار اټکل جوړ کړي. سربیره پردې، د خوځنده تعقیبولو نيمګړې کچه د درملنې د مؤثریت په مارکر ده.

اوس مهال، د نيمګړې د کچې سره په cardiomyopathy، فشار، د لوی رګونه او نورو د دوران تشوشات Hysterotomy د ناروغانو ټاکل کيږي.

په زړه جراحي استفاده

د ازمایښتونوله دا په ډاګه شوې چې په وینه کې د atrial natriuretic پېپټايډ کچه کولای شي د مخه او د زړه جراحي وروسته د د د ناروغانو د کيڼ بطن د حالت او د عملياتو شدت د یو شاخص په توګه وبلل شي.

د دې پدیدې د مطالعې په 1993 کې پیل، خو یوازې په 2000s يوه ستره رسیدلی. دا وموندل شوه چې په کې د دمحيطي بندونو په وینه کې د تدبيرونو شمېر کې چټک زوال، که مخکې د خپلو کچه په دوامداره توګه لوړه شوې ده، ښیي چې د myocardium دنده کميږي او دغه عمليات بريالي وو. که د کمولو نيمګړې نه واقع کيږي، د ناروغ سره د 100٪ احتمال مړ شو. د عمر، جنس او د پېپټايډ کچه تر منځ د اړیکو په ګوته شوي دي، له همدې امله، دغه رقم ناروغانو لپاره د ټولو کتګوریو کې نړیوال ده.

جراحي وروسته دشرايطو

مخکې د جراحۍ د زړه natriuretic پېپټايډ لوړه شوې ده. وروسته د ټولو، که دا بل څه وو، نو د درملنې لپاره د اړتیا نه وه. د درملنې مخکې د نيمګړې ناروغان په لوړه کچه یو منفي فکتور چې ډېر جراحي وروسته د شمېرنې اغیزه لري.

څرنګه چې د ډلې د مطالعې لپاره د غوره کوچنۍ وه، د پایلو سره مخلوط شوي دي. له یوې خوا، د مخه او جراحي وروسته د نيمګړې د کچې د معلومولو اجازه وړاندوینه ډاکټرانو ته چې د مخدره توکو او د وسيلې په مرسته به شي چې د خپلو دندو د زړه بیرته د بشپړولو لپاره اړتيا لري. هم دې چې پام شو چې د تدبيرونو ډول ب یو زیات اندازه د postoperative دوره کې د atrial fibrillation يو مختلونی ده.