د دې ناروغۍ تاریخ: 2 ډول شکرې، ګام decompensation subcompensation، سخت کورس، انسولین، insulinopotrebny، ډايبېتېک polyneuropathy. اوټ لوک

ښایي ډېرو نه د خلکو د دوی د طبي تاریخ وهڅول. د 2 ډول شکرې هميشه ده مشخص ښايي په دې هم زیات غښتلتيا سبب شي. خو ده دا ارزښت او نهيلۍ څخه لاس واخلي؟ د خطرناکه زيات د ناروغيو او څه ډول سره دا معامله - مونږ به وڅيړي.

شکرې - د خطر څه ده؟

خلک اکثرا په اړه واوري شکرې، خو يوازې يو څو دي څه ده. بايد يادونه وشي چې د "اصطلاح د شکر" - ده په یوه ډله انځور. دا اصطلاح به د endocrine سیستم د څو ناروغيو موټی. د هغوی لاملونه پوره بيشماره دي، خو د يو حاکميت په توګه، پر بنسټ د ناروغيو endocrine نظمی، او په ځانګړي ډول دي - د انسولین نشتوالی دی. بل عامل کیدای شي د ناتوانۍ د ځيګر او د بدن انساجو له خوا د ګلوکوز metabolize وي. په دې صورت کې د بدن د خپلو کچه، چې، په خپل وار، د بې نظمۍ په میتابولیزم کی یو لړ ګرځي زياتوي.

شکرې - خپل ډولونه

عصري طب د ناروغۍ دوه ډوله توپیر. د فراغت نیسي ځای پورې اړه لري د انسولین د کمښت څه ډول - خپلوان یا مطلق - د دغې ناروغۍ د تاريخ تشريح کوي. د 2 ډول شکرې په عمومي توګه سره د هورمون د انسولین د کمښت، چې بوخت نسل پانقراص تړاو نه. معمولا، د پراختیا لپاره یې دلیل دی چې د دې هورمون د غړو او انساجو د حساسيت د کمولو. شکرې انسولین - د لومړي ډول - په مستقیمه توګه په بدن انسولين کمښت سره تړاو لري. د دغه هورمون د کمښت د حقيقت سبب کیږي چې د ګلوکوز د بدن، نه پروسس د ننوتلو، او يا دا چې په کافي اندازه ده، او په وينه خپل کچه پرله پسې وده کوي، او د دې لپاره چې د داسې ناروغانو د ژوند ژغورلو باید د انسولین اضافي دوز ورکړل شي.

د ناروغۍ د تاریخ - 2 ډول ډايبېتېز مېلېتوز

دا د انسولین پورې تړلی شکر هم یادیږی. د احصائیو له مخې، د ناروغانو د ناروغيو د دې ډول اخته ده د لومړي پړاو په پرتله ډېر نور. د عمر سره، د خطر شته چې د دې ناروغۍ به دا تر سترګو، دی ډیره لوړه شوې ده. ډیر وختونه د خپلې پراختیایي ده درزه، او د اوږدې مودې لپاره د ناروغ، په دې ناروغۍ اخته، شک دا د دغې ناروغۍ د تاريخ څرګندونه نه کوي د شواهدو په اړه نه پوهېږي. په دې صورت کې د عادي د ازموینې په ترڅ کې "تصادفي پیدا" شکرې ډول 2 موندل کېږي. د اصلي شاخص چې تاسو ته اجازه درکوي چې د دې ناروغۍ د شتون شک دی د وینې معاینې ته، چې د ګلوکوز ښه شوی دی. په خپل وار سره، کله چې د اعدام د دغې ناروغۍ د تاريخ، 2 ډول شکره ته وېشل شوی دی:

• واقع په نورمال وزن ناروغانو؛
• په سره چاغ ناروغان پيژندل.

د شکری لاملونه

اوس هم د ځوان ډاکټرانو روزنه د پروسې د ناروغي، د 2 ډول شکرې چې کولای شي له خوا د څو لاملونو له امله وي د روزنې تاریخ صادر کړ. ډير عام دي له:

• په لوی مقدار او په رژيم د نبات د نوري فایبر د ناکامۍ تصفیه شکري (بوره، چاکليټ، نان، د کچالو) سربند؛
• وراثت - په مور او پلار د شکر بڼه د خطر د يوه داسې ناروغي د شتون په پرتله 40٪ زیات دی؛
• چاغ، په ځانګړې توګه نیوکه ډول (شحمي زیرمې په لومړي سر کې د بطن په سیمه کې موقعیت لري)؛
• فشار؛
• فزيکي په فارغ.

څه تیریږي؟ pathogenesis

د ناروغي د ډايبېتېز مېلېتوز ډول 2 تاريخ تشريح د د ميتابوليزم د پروسې د سرغړونو شمېر څنګه. دا د انسولین د مقاومت پر بنسټ ولاړه ده - د نورو - د نسجونو د ناتوانۍ په عادي توګه له یوې خوا د انسولین اخلي، او د دې هورمون د توليد د پانقراص حجرو څخه سرغړونه ده. په معمولي ډول، سره د زياتوالي د ګلوکوز کچه، چې د ډوډۍ نه وروسته ژر تر ژره ترسره کېږي، د پانقراص ته د انسولين د توليد په دقت سره پيل شوه. خلک له ډول II شکرې، د دې نه واقع کيږي، او یوازې د پیل انسولین تولید کله چې د ګلوکوز غلظت لا لوړ شمیر ته ورسیږي. که څه هم، تر څو مطلوبي د انسولین په شتون، د تثخين د وینې د قند، په دې صورت کې سره واقع دی. د انسولین ثابت تطبيقيږي چې تمرکز ته دا حقیقت چې د حجرو د خپل توان د هغه ځواب، او اوس، که څه هم د هورمون نه شي چې د receptor حجرو، نه غبرګون سره نښلوي له لاسه سبب کیږي. د په ځيګر د حجرو د دغو بدلونونو د شاليد پر وړاندې د پيل په فعاله توګه د ګلوکوز جوړولای، لا په وينه خپل تمرکز زیات شي. دا ټول نه پرته عواقب نه ځي. په پای کې، د ګلوکوز د ګلوکوز مسموميت رامینځ ته کولو، چې په منفي ډول د پانقراس د حجرو د انسولين د توليد او په پايله کې اغيزه کوي، د يوه لوړ غلظت د عمل له مخې، د خپل د کمښت رامنځته. په دې ډول، مغلق د دغې ناروغۍ د تاریخ له خوا. د 2 ډول شکرې ده insulinopotrebny بڼه بدل کله چې انسولین دی تر اوسه نه غوښتل. د ناروغ حالت خرابيږي.

نښې نښانې

په کلاسیکه شکر کلینیک پرېکړه وکړه چې د ناروغۍ نښې نښانې د دوو ډلو تخصيص - د لومړنيو او ثانوي. اصلي شامل دي:

• polyuria - تخصیص د ادرار ډېر (د ګلوکوز، دا رالويږي، د پام وړ osmotic فشار زیاتوی)؛
• تنده (polidispepsiyu) - خصوصيات لپاره د څښاک د پرله پسې، unquenchable اړتيا له خوا؛
• قحطي (polidisfagiyu) - له امله د حجرو ته د ګلوکوز په کارولو سره د انسولین سره يوځای د ناتوانۍ، د بدن د انرژۍ يو ثابت اړتيا لري؛
• ناڅاپه د وزن د بايللو - دا د زیات اشتها د شاتګ پر وړاندې ترسره کیږي.

دا ټولې نښې نښانې دي د شکر په لومړي ډول نور ځانګړتیا. دوهم ډول کولای شي په عمومي علايمو يا سبب ثانوي بڼې بهيږي:

• د پوستکي او مخاطي غشا خارښ - اکثرا د ناروغ او د 2 مشکوک ډول شکره (تاريخ) د تفتیش په ترڅ کې، د يوې ښځې کولای شي د تناسلي زغملو خارښ لمانځي.
• د عمومي کمزورۍ او سرخوږ؛
• التهابي پوستکي ستر ټپونه چې دي چې درملنه يې ستونزمنه؛
• لید کمښت راغلی دی.

د قانون په توګه، د اکثريت ساده نه پاملرنه د داسې نښې نښانې ورکړي، او د ناروغۍ یوازې د اختلاطاتو د پړاو په ډاګه شي.

کوچنیان او شکرې

له بده مرغه، د شکر په توګه پیژندل کیږي د دوهم تر ټولو عام مزمنې ناروغي. دا چارواکي وايي Pediatrics نو. شکرې (ډول 2) د ماشوم د ناروغۍ په تاريخ زياتره واچول د تر ټولو خطرناکه ناروغيو د وېشنيزه. دا له امله له دې چې دا له پاره نور د لويانو د چټک پرمختګ ناروغۍ توپير لري او زياتره په پرتله مؤمنینو زیات وخت نیسي ده. که څه هم، په دې صورت کې، هر څه د مور او پلار د توان د ماشوم د واک د تعديل او په خپل وخت د مخدره توکو د ادارې ډاډ پورې اړه لري. برسېره پر دې، دا مهمه ده چې په وخت د ناروغۍ د کشف کړي. که د ماشوم د لاندينۍ نښې نښانې لري باید ژر تر ژره یو endocrinologist مشوره:

• ماشوم د پرله پسې تنده تجربه؛
• ډېر احتمال لري چې د تشناب (په ښوونځي کې او يا وړکتون څو ځله اړ لپاره له ښوونځي څخه رخصت پوښتنه) ته لاړ؛
• د بدن د وزن کموالی؛
• هلته ده مزمن ستړيا.

د تشخيصولو

شکر په ناروغۍ اخته دی پر بنسټ د ادرار او د وينې د معاينې. په يو روغ کس په ادرار کې ګلوکوز نه دی تعریف شوی، او د هغې د وینې کچه نه 5.5 څخه زیات نشي. لپاره د باور وړ پايلې، د وينې د ګوتې يا د رګ څخه اخيستل شوي (په تېرو ډوډۍ بايد لږ تر لږه 8 ساعته د کړنالرې د مخه ونيول شي)، مخکې وړاندې کولو خوږ چای، قهوه او یا جوس نه څښي. بايد يادونه وشي چې د شکرې په کچه تشخیص پورته 7. که د نرخ له 4 تر 7 نیولې، د نوم ثبتول لیدلو کې د ګلوکوز د زغم.

بل امتحان ته د ناروغۍ د تشخيص او د پوښتنې وړ ارزښت، يو د ګلوکوز د زغم ازموينه (OGTT) روښانه کړي. دا تاسو ته اجازه درکوي وروسته هغه ونيو چې د روژه د وینې د ګلوکوز د کچې په اړه د دوو ساعتونو د معلوماتو، او همدارنګه د ترلاسه ګلوکوز د حل لاره. په عادي ډول خپل ګلوکوز د تراکم وروسته نه باید پورته 7.8 وي. دغه معاينه ترسره نه کله چې د ازموینې 6.1 که چیری ناروغ د حاد ناروغيو حاضر، جراحي، احتشا، ټکان يو تاريخ لري پورته، او کله چې د نشه يي چې د ګلوکوز زیاتوالی د ترلاسه کولو مخکې د ګلوکوز. دا ټول معلومات د دغې ناروغۍ د تاريخ منعکس کړي.

2 د شکرې ډول، subindemnification

لکه د هر ډول ناروغي، شکرې، ووب ته د نښې نښانې زیات کړي او لوړ کړي. دا د درې ګامونه په ترڅ کې دی ګوښه. د جبران پړاو دی د عادي حالت د ناروغ د فعالیت روش ځای. که وخت داسې اقدامات ونه کړي، او یا د هغوی د متوقع پایلې او نه راولي، د ناروغۍ په يو پړاو subcompensation ځي. د دې کورس کې، د ناروغ، نه د غوره حالت، خو هم انتفاد. په هغه ورځ د ناروغ له السه ورکوي څخه د ګلوکوز پنځوس ګرامه زيات نه د ادرار، او په وينه خپل کچه ده په اړه 13.8، په ادرار کې د acetone نه دی. په دې پړاو کې د hyperglycemic کوما پراختیا، هم ناشونی کار دی. ګام په subkomensatsii شامل جبران او decompensated، د پړاو تر منځ لپاره د مشرانو د جبران ارزښتونو ګلوکوز 7.5 اخلي يوه منځني بهرنیو چارو وزارت، د هیموګلوبین سلنه glikerirovannogo 6.5٪ ګلوکوز او روژه - 6.1 څخه کم. decompensation پړاو ټولګه، که د شاخصونو لاندې حدودو څخه تجاوز:

• د وینې د ګلوکوز - 9 څخه زيات؛
• هیموګلوبین glikerirovanny - 9٪ څخه زيات؛
• روژه د ګلوکوز - 7.

په دغو معيارونو او د فرض د درملنې د اغیزمنتیا بدلون سره مرسته کوي چې د دغې ناروغۍ د تاريخ کې ګوري. 2 شکره، سخت کورس چې د ضعيفه ته د درملنې ته د ځواب ورکولو او يا رامنځته له خوا د نورو عواملو ډول، د ګام decompensation ځي.

عوامل سبب decompensation

البته، هر بدن مختلف دی، او هغه عوامل چې د دې ناروغۍ سره مرسته کیدای شي توپير لري، خو ډېر عام دی چې د دغو:

• خوړنې، سرغړونه رژيم؛
• د نشه يي توکو، خپل دوز، یا رد د درملنې په ټاکلو کې تېروتنه؛
• ځان د غوښتنلیک یا غذایی بشپړونکي په عوض د نومول درمل؛
• له افشا څخه د انسولین د درملنې ته لاړ؛
• انتان، ډیهایډریشن ته وده ورکړی
• د فشار وړ شرايطو.

د دغو عواملو په انفرادي او يا په مجموعي ټول د پام وړ د ميتابوليکي پروسې د دولت اغیزه، او په پايله کې، د ګلوکوز کچه د شاخصونو کې زیاتوالی چې د دغې ناروغۍ د تاريخ راټولوی شته. 2 شکره، decompensated چې په دې صورت کې په ادارو او د بدن د سيستمونو د مختلفو اختلاطاتو په بڼه له خوا هم پیچلې کیږي ډول، دا شي ګواښونه او د ناسم چلند کېدای شي د ناروغ د ژوند په خطر کې اچوي. په دې صورت کې د اختلاطاتو په توګه ښايي د اوږدې مودې وخت، او لفظي دننه ساعتونو کې وده ورکړي.

decompensated

لکه څنګه چې د ګلوکوز زیاتوالی غلظت، او د هغې د اصلاح د يو جدي اقداماتو، د دغې ناروغۍ د تاریخ له خوا تشدید ته اړتیا لري. شکرې (ډول 2)، decompensation چې د اختلاطاتو د لوړ خطر له خوا خصوصيات، ډېر پام په پام ته اړتیا لري. دا ده چې د حقیقت چې دا ډېره مشکله شي چې د ګلوکوز کچه د دواړو رژيم او د نشه يي توکو د استعمال په کارولو سره عیار دی امله. په پايله کې، تاسو باید په دقت او په دوامداره توګه د ناروغ حالت څارنه وکړي، ځکه چې د د د نشه يي توکو د غوښتنليک د معالجوی اغېز په نه شتون کې په ډېره چټکۍ په مختلفو ارګانونو دپتالوژيکو بدلونونه شته دي. له همدې امله، د دغو ناروغانو د طبي څارنې ته اړتيا لري، او ډېر وختونه د بیړنی خونه کې.

د لوی اهمیت دلته د خپل حالت د خپلواک کنترول امکان دی. له نیکه مرغه، د عصري درملو د دې انتخاب لپاره کافي مرستو لري. له مختلفو ازموینو او وسایل چې د ګلوکوز د کچې معلومولو، سره د شکرې د ناروغانو ته اجازه ورکوي د ځان تشخیص خپل حالت او، تکيه لري چې د پایلو، د سمونې ترسره کړي.

په شکر د درملنې انسولین

لکه څنګه چې د ناروغۍ د پرمختګ، او د پانقراس د حجرو ته کوم چی د انسولین تولید بوخت دي د ستومانتیا پراختيا. دا پروسه فوري هورمون د درملنې ته اړتيا لري. لکه څنګه چې د وروستيو څېړنو له خوا ښودل شوي، کله کله دا يوازې تاسو ته اجازه درکوي په حق کچه د ګلوکوز وساتي. سره له دې، تاسو بايد نه وګڼي چې د انسولین د ټاکلو - دا د ژوند لپاره. زیاتره وخت، 2 ډول شکره، انسولین، د طبي تاريخ، چې داسې ښکاري چې منزل شي چې د انسولین سربند عمر ونيسي، سره د ناروغ په برخه ځینې هڅې کیدای شي چې په وېشنيزه ته ولاړ شي، نه د دې هورمون په منظم ډول د ادارې ته اړتيا لري. په دې برخه کې د شکر د هغو کمي په کوم کې چې د معالجوی اغېز ترلاسه ډير مهم دي، او د ناروغ د برخه په لاس کې هڅو ته اشاره کوي. نو، دا د رژيم درناوي خپل نظم او دسپلين څخه دی، د بورې او پر وخت درمل د کچې د ځان څارنه به د دې ناروغۍ د جبران د کچې پورې اړه لري. که څه هم، په ځینو مواردو کې، د انسولین د ټاکنې - د يو اجباري اقدام. دا واقع کيږي:

• د اميندوارۍ په ترڅ کې؛
• په د زړه د حملې او یا فلج د قضيې؛
• د جراحۍ په ترڅ کې؛
• د ساري ناروغيو pyoseptic کرکټر؛
• د لابراتوار د تشخيصولو په لوړه کچه.

د انسولین اجباري ټاکلو بل مهم دلیل کیدای شي د دې هورمون، چې د تاييد د دغې ناروغۍ د تاریخ له خوا د يو بيل نشتوالی دی. 2 ډول شکرې، چې ګام decompensation له خوا سخت مترقي د وزن د بايللو او زياتوالي کېټواسيدوسېز خصوصيات، ده د لومړي مثال په توګه.

بايد يادونه وشي چې نن ورځ د درملو ډېر د انسولین د کارولو په ساحه پراخه، او په رسمي ډول تاييد کړه چې د سره شفاهي درمل monotherapy مؤثریت ده 6 کلونو کم ساتل. نو موږ بايد نور د نشه يي تجویز. په د شوګر، په داسې پېښو کې د انسولین د استعمال د درملنې د وروستيو تمايلاتو له مخې، په پام کې زيات حاصل ورکوي.

حاد اختلاطاتو

د decompensated حاد اختلاطاتو - يو حالت کې چې د ناروغ د ژوند لپاره یو ګواښ دی. دوی معمولا له خوا د ګلوکوز کچه کې د پام وړ زیاتوالی او د ميتابوليزم اړوند اختلالاتو له امله. د دې حالت د رامنځته باندې مهمه ده او په وخت د مرستې په توګه د دغو شرایط باید نه یوازې د ډاکټرانو، خو هم د نرسانو، د نښې نښانې پوه د دې ناروغۍ د نرسنګ د تاريخ لري 2 ډول شکره او د هغې د اختلاطاتو دي په لاندې توګه تشريح شوي.

1. Hyperglycemic کوما (اوسمولر او ketoatsidoticheskaya) - د خپل متمایز ځانګړنه د تدریجي پرمختګ دی. په لامل يې د کافي دوز او يا د انسولین لاسه کیمپ، خواړه ناروغي (د شکري زيات لګښت)، د تمرین د هایپرګالیسیمیا منظر شي، د ناکامۍ د ګلوکوز، الکولو او یا ځینې درمل کچه څارنه وکړي. Clinically، دا ښکاري چې د څو ورځو لپاره تنده او polyuria (زيات ادرار)، د ضايع وکري. د وینی فشار کم، او کارديا. کله چې د امکان هکان او د شعور خپګان د خرابېدو. وچ امکان نوکاري، دورانونو کې acetone بوی د پوستکي. په دې صورت کې د قرباني فوري بستر او د طبي پاملرنې ته اړتيا لري.
2. Hypoglycemic کوما - یو د وينې د ګلوکوز (3 څخه لږ mmol / L)، چیرې چې د مغزو undergoes د غذايي تيره نشتوالي کلیوکې د کمښت له امله. دغه حالت کولای شي د انسولین یو د سرطانونو د راوپاروي، skipping د خواړه يو يا ناسم غوره خواړه، د الکولو او يا د نشه يي. Clinically برید پراختيا په چټکۍ سره. خصوصيات پر تندی، کمزوري، لاس لړزه، د سر خوږ، د شونډو بې حسي يوه سړه خولو له خوا. د ناروغ د تیري، ضعيفه خپل خوځښتونه همغږي، یو زړه ټکان، د دوه ليد، مغشوشتیا شتون لري. په وروسته پړاوونو کې د شعور، ضبط تاوان شته دی. Prehospital لکه ناروغان کولی شي د يو خوږ د څښلو او يا څه ورکول شي د خوړلو، توده او تر یو طبي مرکز ته د تعقیب لپاره د پاملرنې لېږدول.

ناوخته د اختلاطاتو

دا ډول د اختلاطاتو په decompensated شکر رامنځته شي، د ناروغۍ څو کاله وروسته. خطر يې دا دی چې دوی په تدریجي او imperceptibly د ناروغ حالت خراب کړي. سربیره پردې، زیاتره د سواد د شکر د درملنې نه شي ژر یا وروسته ضمانت چې، دوی نه به پرانيستل شي.

1. Retinopathy خصوصيات يې د شبکيې ټپونه دی. له بده مرغه، په عصري درملو د ټول پرمختګ سره سره، د سره په ډول II شکرې، چې د 20 څخه زیاتو کلونو لپاره دوام کوي، د ناروغانو retinopathy د پدیده طريقې 100٪. دا رنځپوهنه په فندس hemorrhages لامل ګرځي، او په پای کې په مشرۍ د لید له لاسه بشپړه کړي.
2. Angiopathy - د رګونو نفوذ منني، چې د ترومبوز او پوسیله د لامل شي سرغړونه دي. آيا په (په اړه یو کال) د يو لنډ وخت کې وده، په نورو د اوږدې مودې اختلاطات دي چې زياتره له خوا د تاريخ په اړخ کې برعکس.
3. ډول 2 ډايبېتېز مېلېتوز، ډايبېتېک polyneuropathy، چې هلته هم د یو عام اختلاط، په 90 سلنه پېښو کې ثبتوي دا. Clinically، دا ترجمه د اعصاب، چې د عضلاتو او داخلي ارګانونو د کنټرول ته ماتې ورکړي. Polyneuropathy کولای شي تر سترګو hypersensitivity، ناڅاپي حاد (پايي) درد، سوځول. هم د نوروپاتي مظاهر کیدای شي بې حسي، کم حساسيت، په پايله کې ګڼ شمېر ټپيان شوي دي. د داخلي ارګانونو کولای شي د نس ناستې، ميتياز incontinence، سردرد، د سر دردی، د زړه د کار د ځنډ وي.
4. ډايبېتېک پښه - د پښې د بڼه او په ځانګړي ډول له خوا خصوصيات، د ډايبېتېک venous ټپونو، ابسو، او وروست سیمو کې د پښو. همدا لامل دی چې د ناروغانو له دې ناروغۍ څخه کړيږي، دا سپارښتنه ده چې د بوټانو د ټاکلو ته ځانګړې پاملرنه وکړي.

اوټ لوک

دا خفه، خو په پای کې د شکر د عصري درملو د نه فتح. که څه هم، چې دا کېدای شي او همدارنګه د وخت تعديل ته اختالالت چې په د انسان په بدن ګلوکوز د زيات تمرکز سبب چې، 2 ډول ډايبېتېز مېلېتوز کړي. د ناروغۍ د تاريخ، په ډېرو د دې ناروغۍ د شمېرنې، که نه د ټولو، به د ناروغ د هغه په لور د چال چلند پورې اړه لري. سره د بورې او نورو شاخصونو، د اړتيا وړ دوز د سمونې، dieting او د ډاکټرانو د سپارښتنو په کچه د هغه احتياط کنترول، تاسو کولای شی د څو کلونو لپاره د اختلاطاتو څخه ډډه وکړي.