خوځنده ایلیوم: د ډلبندۍ، لاملونه، نښې نښانې او درملنه

د ایلیوم - د ناروغیو، چې د نښې نښانې چې د کولمو د معلولیت مطلق یا قسمي تاوان، دواړه غليظ او نری خصوصيات دي یوه پیچلې سره یوځای کوی. د دا د د د خوراکي توکو په ګډون د جامد او مايع ډله هر ډول خوځښت ذاتي نشتوالی، او هم په د پریتوان د جوف د سخت التهاب د شتون. کولمو د انسداد متحرکه او ميخانيکي.

د دې ناروغۍ ځانګړنې

خوځنده ایلیوم - د سره د کولمو د انسداد د ناروغانو 10٪ د وايي د ناروغۍ يوه جلا ډول او واقع دی. د ډاکترانو دا تشخیص زیاتره د اړتيا په ميخانيکي انسداد، چې د جراحي اړتيا ده له منځه وړلو کار وانخستل شي.

په دې ناروغۍ د تشخیص د ستونزې په دې حقیقت چې د خوځنده ایلیوم د pathogenesis د حرکت خنډونه مبهم شيره او د خوړو د ټوټو جهاز د شتون له خوا نه خصوصيات لري. په دې صورت کې يوازې د يوه بدن پروسو لنډ ذاتي کمښت.

که څه هم، چې د ناروغۍ د خطر په حقیقت چې دا کولای شي په ناروغ neurohormonal اوناګټورتیا سبب شي، او همدارنګه د لویو او وړو کولمو په فعالیت اغېز پروت دی. هغه عوامل چې د دې ناروغۍ د پدیده په توګه یو فعال کولمو د انسداد د نفوذ په پام کې.

د ناروغۍ لاملونه

که څه هم د عصري علومو له خوا خورا وړتياوو او په درمل لاسته راوړنو نښه ده، خو د هغې اداره نه د خاص ميکانيزم چې په پوښتنه د ناروغۍ د رامنځته بڼه حل کړي. د داسې ستونزو په توګه په کولمو کې د خوځنده خنډ رامنځته کېدای شي لاندې فکتورونو له امله رامنځته شي:

• د پریتوان چې کولای شي آپانډيسيټ او يا د پانکراس سبب؛
• حاد مزانتیر احتشا؛
• زهرجن megacolon (Crohn د ناروغۍ، Hirschsprung د ټپ، کولیت)؛
• ريفليکس حالاتو (postoperative حالت، colic، وینې، د بطن د تراوما، شوکي اړوی او په توګه په خرابېدو ميخانيکي ایلیوم)؛
• د neurogenic طبیعت ناروغيو؛
• په هارموني کچه (د ساري، د حمل) د بدلونونو؛
• ميتابوليکي ناروغيو (hypokalemia، کېټواسيدوسېز، uremia، نېشه).

طبقه بندي خوځنده ایلیوم

په طبابت کې، د هر تشخیص خپل خپل اصول، د نوم او د طبي پاملرنې ته د عموما منل معیارونه لري. دا نه پرته او دا ډول ناروغيو د کولمو په توګه فعال خنډ. ګمرک-10 (د ناروغی د نړیوال طبقه) د پوښتنې ناروغۍ طبقه بندي په لاندې توګه دي:

• کلاس د يوولسم "د هضمي سيستم د ناروغيو" (K00-K93)؛
• "نور د کولمو د ناروغيو" (K55-K63) وګورئ.
• تشخیص کوډ - K56.6؛
• نوم - "د نور او نامشخص کولمو د انسداد."

په طبي عمل کې، چې د کولمو د انسداد خوځنده دوه ډوله تر منځ توپير:

• spastic؛
• ګوزڼ.

Spastic کولمو په انسداد

په کلینیکی عمل دی غيرمعمولې، دا سره د بل په ناروغۍ کې جوړه معمولا سره وکتل. زیاتره وخت د دغې ناروغۍ د علت د سره چیینجي یا pilorospazm د بدن په يوه ناروغۍ ده، چې د ولادت تروما په پايله کې. هم د د دې ناروغۍ په دې ډول د نورو عواملو په منځ کې شامل دي: د عصبي سيستم، neuroses، dyskinesia ناروغيو.

ترلاسه کړئ د دې ستونزې کولای شي له خوا د محافظه ميتودونو په وسيله یوازې وي، ځکه چې په دې صورت کې د جراحي مداخلې د تعذیب نه احساس نه وژغوري.

Spastic کولمو په انسداد: نښې

په بالغو، ناروغۍ واقع کې د ماشومانو په پرتله خورا زيات په وار وار، خو د هغې نښې نښانې په هر عمر کې د يو شان دي. دا ناروغي خصوصيات له خوا ناڅاپه پېل دی. د ناروغ د بطني درد لنډ ژوند بريدونه، نه چې د يو ځانګړي ځايتابه نه لري شکايت کوي.

په لاندې نښې نښانې د دې تشخیص ناروغان شوي دي لیدل:

• بطني درد skhvatkopodobnye؛
• نابرابر پړسوب او د ټپېدو احساس؛
• زړه بدوالی، کانګې امکان، قبضيت.

د بطن palpation د وړو کولمو ناروغه برخه ده احساس کاوه، د معدې ده ډير نرم. له نورو سيستمونو اختلالونه نه لیدل کیږي. د ناروغ عمومي وضعیت مهمه نه ده.

Pseudoileus

هوډمن ريږدېدو peristalsis کولمو، له خوا ناڅاپه شاتګ فعال vivacity عضلي جوړښتونو سره مل وي. العمل او postoperative ګوزڼ د ایلیوم د توپير.

کله چې د ناروغۍ په توګه د autonomic عصبي سيستم خواخوږي د څانګې د يو عکس العمل تحريک واقع دی. Postoperative ایلیوم د بطني ارګانونو د بېلابېلو عملياتو وروسته ډېر پېچلی او نور عام پيدايښت ده.

د لاندې عواملو له خوا د جوړولو او د دغې ناروغۍ د پراختیا راوپاروي:

• په بطن سيمه التهابي پروسو؛
• زخمي (ابسه) retroperitoneal سيمه؛
• په ټوليزه توګه انځور دی د عملياتو لکه laparotomy وروسته لیدلی دی.
• د پتالوژيکه تشوشات لکه pleurisy، سینه بغل، احتشا نتيجې؛
• وعايي ترومبوز مزانتیر؛
• د ساري ناروغيو، په شمول د زهرجن paresis.

د دې ناروغۍ څو پړاوونو کې شتون لري:

زه پړاو دی. "جبران سرغړونه" - معادل عادی postoperative کولمو paresis ده. د نښې نښانې او ترتیب لپاره د 2-3 ورځو دوام کوي.

دویم ګام. "Subcompensated سرغړونه" - د دې حقیقت چې د پام وړ پړسوب شتون لري چې خصوصيات ده، د مستۍ او pseudoperitonitis بدن نښې دي. نه غوږ غږونه peristalsis. د نښې نښانې ليدل پر radiographs نوعه.

دریم ګام. "Decompensated تشوشات" - د بدن په د پام وړ مستۍ یو دولت دی. تاسو کولای شی د کولمو د کمزورتيا د لیدو لپاره، کانګې، د کولمو کړی. د پریتوان د خارښت، د معدې پړسوب د پام وړ نښې نښانې شته دي. X-ray تحليل د د د د کولمي (په ورته وخت کې لوی او واړه) د کړۍ_ګانې د مايع افقي کچه ماتو په ګوته کوي.

ګام IV. "د معدې او فلج" - په دې پړاو کې شتون لري د ټولو لپاره د انسان د ژوند د سيستمونو مهم ارګانونو څخه سرغړونه ده. د منفی سیستم په دوامداره توګه ناروغه احساس کاوه.

څرنګه چې د عصري درملو د مختلفو کمي تر اوسه-پرمختللو differential تشخیصیه خصوصيات چې postoperative موده کې واقع شتون نه لري، د دې ناروغۍ دومره وخت تشخیص دی تقریبا ناممکن

ګوزڼ د ایلیوم: نښې نښانې

په بالغو، د عمومي حالت د شاليد ناروغۍ به یوازې خراب شي. هغه په پرله پسې درد چې په طبيعت بیحده احساس کوي. خو دا په توګه لکه څنګه چې په میخانیکی توګه د کولمو د انسداد د سختو نه ده. شنه ذمایمو استفراق. د ناروغ د مسموميت او د زړه او رګونو د خپګان د زياتوالي exsicosis نښې نښانې یادونه وکړه.

کله چې ګوزڼ د ایلیوم د ناروغ د معدې او اوچت، د هغې مخې ته دېوال له لارې کولای شي د نمبرو په neperistaltiruyuschih کولمي د حجم د زياتوالي شاهدان شي. که د پریتوان د نښې دي حاضر، نو د بطن ده د ټچ کولو لپاره نرم.

لدې امله چې دا ناروغي ده پړاو د بهیر، سره د د د ناروغ خرابيږي ناروغۍ حالت موده کې زیاتوالی. په وروسته پړاوونو کې کېدی شي چې دا شي يادونه کارديا او د ساه، bloating لنډۍ، languid peristaltic غږونه دي چې په ندرت سره ووهل شي. کانګې ناوړه.

او په وروستی پړاو کې، د په عضلي دستګاه مورفولوژيکی بدلونونه يوه تيره شیوع. د ناروغ د ګازونو د شکايتونو او د غايطه ځنډ لري نادره ادرار.

په ماشومانو کې خوځنده کولمو د انسداد

د ماشومانو د دي ډير عام خوځنده حاد کولمو د انسداد، چې د ده په ګوزڼ فورمه زياتره ليدلي. دغه لانديني لاملونه په ګوته شي، د ماشومتوب کې د ناروغۍ د پرمختګ لمسوي:

• د زېږون او يا strangulation خنډ؛
• محدود او يا تيت د پریتوان؛
• د بطن د تراوما؛
• بغل؛
• empyema؛
• د کولمو دنده تشوشات.

اکثرا، خوځنده ایلیوم د postoperative موده کې ماشومان ژوبل. همدا لامل د دې ناروغۍ ګوزڼ پوخوالي فورمی کولای شی hypokalemia وي.

د په ماشومتوب کې د ناروغۍ د خطر د د مايعاتو او مالګه په ډیره اندازه له امله پرله پسې کانګې، د اشتها د لاسه ورکولو، د رخصتیدو پوتاشيم د پښتورګو hypoproteinemia امکان ضايعه ده. د حالت د شدت کیدای شي د منفي زهرجن او د بکتريا د شرايطو د نفوذ په واسطه تشدید شي.

په زیږیدلو خوځنده ایلیوم کولای شي د لاندې لاملونو له يو شمېر له خوا رامنځته شي:

• prematurity؛
• د لاسوهنو په سرغړونه؛
• د نشه يي توکو (په شمول د اميندوارۍ په ترڅ کې زیږون) د کارولو؛
• gipermagniemiya؛
• د هيروينو ورکول ولادت استفاده.
• hexamethonium په کارولو؛
• (سپسيس)؛
• enteritis؛
• CNS ناروغۍ؛
• necrotizing enterocolitis؛
• endocrine تشوشات.

په ماشومانو کې خوځنده کولمو د انسداد ته کيږي، خو دا په اسانۍ سره تشخیص او په لومړيو درملنې اجازه ورکوي. د د د داسې خنډونو مهمه د شتون شک په صورت کې - مه د ځان درمل د اغوا چمتو نه شي، او په کلکه د لارښوونې د اړونده متخصص له خوا برابر پابند. د مرګوني پايلې - دا سره د یو خوځنده کولمو د انسداد د داسې یوه ستونزه امکان پرمختګونو.

د ناروغۍ د تشخیص

د دې ناروغۍ د ځانګړو او روښانه، چې د تشخیص د پروسې نه خنډ نښې نښانې. لاندې د تشخیص ميتودونو Apply:

• طبي تاریخ؛
• د ناروغ د ازموینې؛
• په بطن سيمه ارګانونو X-ray د ازموینې (شمېري د کولمو په مايع کچه پورته ګازونو شتون)؛
• التراساوند (حتمي د يوې څېړنې نه ځکه چې په کافي اندازه معلوماتي شاخص نه ده)؛
• د وينې بشپړه شمېرنې.

د کولمو د انسداد خوځنده: د درملنې

په عمومي توګه، د درملنې په موخه په دې ناروغۍ لومړنۍ لاملونه چې د خپلې پراختیایي راوپاروي له منځه وړلو (د ناروغۍ، سینه بغل، د پریتوان او نور ساري طبیعت.). په هغه صورت کې د ناروغي ده د زهرجن او یا عکس العمل حالاتو کې مناسب محافظه درملنې، چې د منفي پدیدې د مخدره توکو د درملنې څخه جوړه ده چې د معیاري کولمو peristalsis درولو لامل په پايله. دا ډول درملنه کولای شي له خوا معرفي ته د نشه يي توکو لکه سوديم کلورايد د انسان بدن، سره د ګلوکوز په اوږدو کې ترسره شي. بيا تاسو غواړئ چې د يو enema کولمو ومينځي، د اړتیا په صورت - د معدې ټیوب معرفي ترسره کړي. په لوړ درد احساسات کېدای شي چې د درد تر لاسه کوي.

په هغه صورت کې چې د شپږو ساعتونو کې د طبي درملنې د ناروغ حالت نه ښه، جراحي ده ترسره کړ. هم بيړنۍ جراحي په مورزادي کولمو په انسداد ترسره کړ.

په خاصه توګه، د عملياتو د کولمو يوه قسمي لرې، چې د خپلو دندو پوره نه لري. په سخته سیالی باید (په بطن دیوال له لارې چې د غايطه حرکت او د فرصت په یوه ځانګړې کڅوړه hitched ته ولاړ مصنوعي مقعد) colostomy وتپي.

آيا د کولمو برخه نه لرې یوازې د intussusception صورت کې امکان لري. په داسې حالاتو کې دا ممکنه ده چې د skipping هوايي کولمو په کولمو خپور او د نور د عمومي انځور د کنټرول د ایکس وړانګه کاروي.

Postoperative د درملنې د انفرادي رژيم، چې د جراحي مداخلې حجم پورې اړه لري شامل دي. د جراحۍ په لومړي دوه ورځو وروسته، د ناروغ باید په داسې یو موقف Fowler وي، هم باید د تنفس تمرینونه ترسره کړي. هارموني درملنه - هم په دې پړاو کې به د نشه يي توکو د درملنې، disintoxication علاج چې شامل دي، د د تعاملاتو ميتابوليزم نورماليدو، د پراخ طيف انټي، د معدې او هڅونه د استازو د کارولو که اشاره تیروي.

کله چې د postoperative موده کې د اختلاطاتو ښايي ټپونو د ژوروالي، وینې، د پریتوان، د پريتونيم روبان ناروغۍ.

د خوځنده ایلیوم، سره د هر ډول نورو ناروغۍ په توګه، لازمه ده نه دومره د درملنې په توګه او همدارنګه د دې ستونزې د مخنيوي. مخنیوی میتودونه عبارت دي له:

• د تعاملاتو انډول سمونې؛
• prokinetic درمل؛
• انټي؛
• مناسب خواړه چې د برخې دي چې د انسان د بدن له خوا هضم نه یو لوړ منځپانګه په وازګه، لبنيات او د نبات د خوړو د کم دی.