انسېفلايټس (مننژيت، اېنسفلايټس): سببونه، نښې نښانې، تشخيص او درملنه

مننژيت، اېنسفلايټس - يو ويروسي، فنګسي یا باکټريايي ناروغۍ خصوصيات يې د مغزو او د شوکي نخاع د التهاب. دا کیدای شي د مرګ، مګر عاجل تشخیصی او معالجوی اقدامات.

کیسه

داسې باور کیږي چې د Hippocrates وخت، او Avicenna د دې ناروغۍ د شتون څخه خبر وو. آیا دوی درملنه دا؟ په پرتله هو بلکې نه، ځکه چې د نن ورځې په نړۍ کې، وخت امکان تل نه ده چې دا ستونزه په ګوته کړي او دا ځواب. لومړی مستند صورت کې د 1768 په سکاټلنډ کې راپور شوې وه، خو وروسته د استازي سره د تړاو په روښانه توګه نه کتل. په نولسمې پېړۍ په لومړيو کې د ژنيو د ناروغۍ په اړه خبرې کوي، او آن اداره سره د مقابلې، چې دا د تېر نه و. په اوږدو کې په تېرو دوو پېړيو د مننژيت اېنسفلايټس په افریقا، اروپا او امریکا متحده ایالاتو ښکاري.

تر د شلمې پيړۍ په پای کې، له مننژيت د مړینې نږدې سل په سلو کې ته رسېدلي، خو وروسته پنسلین په بریالیتوب سره په 1944 کال کې د ناروغۍ پر ضد وکارول شي، د ژوند وژغوره شمېر زیات شوی دی. د عام باکټريايي، او همدارنګه د نشه يي توکو glucocorticoid اختراع ضد مرسته کړې او واکسين.

لاملونه

د ناروغۍ د etiological بنسټ له مخې کولای شي په درې ډوله ویشل شوی:

- ساري (راوپاروله له خوا د يو ځانګړي pathogen)؛
- ساري-حساسيت (اټواميون د دماغ د غشا په انتانونو، واکسين او يا په روماتيزم ناروغي ځواب ټپ)؛
- مسموميت (ته تخریشونکو چې راوپاروي التهاب معروض).

په توګه د لومړنيو او ثانوي اېنسفلايټس مننژيت ګوښه. لکه څنګه چې تاسو ښايي فکر، د لومړنۍ ناروغي ده په نامه کله چې د انتان د ځای په مستقیمه توګه په ماغزو کې موقعيت لري. دا وخت پېښېږي کله چې د داخلي زخم (ټپ، hematoma)، ويروسي يا ساري ناروغيو. ثانوي ناروغۍ په توګه د اختلاط ښکاري، لکه د التهاب او د رسنيو، سينوسايټس، د نري رنځ يا سفلیس.

اپيديمولوژي

پخوا، له امله د خلکو ګڼه ګوڼه، سره د حفظ الصحې د معيارونو او بې وزلو د تغذیې مننژيت اېنسفلايټس غير مطابقت په عمده توګه د عمر پنځو کلونو لاندې ماشومان واقع دی. خو اوس، داسې پېښې دي نادرو د درملو د پرمختګ او د ژوند د شرايطو د ښه والي له امله.

د پسرلي په لومړيو - زیاتره د ژمي په پای څخه رنځ وړي. په دې وخت کې، د کمښت ناروغۍ د اعلان او د مصونيت، او همدارنګه د حرارت ناڅاپي بدلونونه، رطوبت کم شوي. د سپږۍ معرفي او په احاطه شوی، ضعيفه هوا سیمو کې د دایمي استوګنې.

مننژيت، اېنسفلايټس پراخه کچه دی، خو دا په افریقا کې تر ټولو عام ډول موندل. په 1997 کال - په روسیه کې، چې د دې ناروغۍ د خپریدو له لومړۍ د دوهم نړیوال جنګ، دوهم د پيل څخه مخکې رامنځته شوه - د تېرې پېړۍ په اتيايمو، او د تېر يو.

exciter

ډير عام meningococcal او pneumococcal مننژيت، اېنسفلايټس. سټرېپټوکوکس نيومونيا څخه زيات اتيا antigenic د بېرغونو ده. د بدن پخپله قرطاسيه، ایروبیک فضا ته ترجيح ورکوي، خو په پېچلو شرايطو کې کوالی شي په موقته پرته اکسيجن ته ولاړ شي. فورمه باکټريا بيضوي، سره د قطر یو micrometer څخه کم، دا ثابت، دا نه مني. دا په انسان د بدن د حرارت په وينه د رسنیو وده کوي. Pneumococcal مننژيت، التهاب له خوا د convalescent ناروغ یا کس له څاڅکو خپرېږي. موجوداتو په کافي اندازه د نشه يي توکو په ګډون د انټي مقاومت.

pathogenesis

دا ناروغي سره له دې چې د جاسوس د پورتنۍ ساييزې لارې تر لاسه او د مخاطي nasopharynx يا ستونی د ضمیمه ده پيل شوې. Virulence لاملونه چې لري pneumococcus (کپسول، teichoic اسيد، مواد c) د prostaglandins د توليد، د تکمیل سیستم او فعاله neutrophils راوپاروی. دا ټول په ګډه اېنسفلايټس مننژيت لامل ګرځي. د دې لاملونه دي ژور. چيرته د عامل د مخاطي التهاب colonizing د التهاب، سينوسايټس، سينوسايټس يا التهاب په بڼه رامنځته. بکترياوي ضرب خپل سيسه د بدن د دفاعي سيستم منع، او سره د وينې د يوه اوسني، دوی ټول بدن خپور، په زړه کې، بندونه، او نورو شیانو په منځ د دماغ د آزادیږی متاثره.

کلینیک

په کلينيک، درې فورمې چې د مننژيت اېنسفلايټس ترلاسه شته دي:

- د حاد، له خوا بدرګه adrenal insufficiency ، او زياتره دي وژونکي؛
- اوږدې نښې نښانې زیاته شي کله چې په تدريجي ډول؛
- د عادي، سره لږ رڼا انټروال.

د حاد فورم له خوا د ښه يو ناڅاپي پېل په يوه شاليد سره د حرارت يوه تيره زیاتوالی خصوصيات ته شمېريزه (39-40 درجو) pireticheskih. اوسنی ژېړوالی، خولې کېدل، د سیانوز، د شعور او ضبط ممکنه زیان، او همدارنګه د مخ عضلات paresis. په خوړونکو او ماشومانو د اضطراب دعوا monotonous پرلپسې چيغې وهلې. د زياتوالي فشار کیدای شي د دکوپړۍ ډکيږي fontanelle تفاوت سيمونو. د ناروغۍ په دوهمه ورځ ځانګړتیا شته meningeal نښې نښانې، لکه د غاړې شخېدل عضلات. وروسته د درې يا څلورو ورځو کې، د ناروغ په کوما ځي، او مترقي پړسوب (د التهاب له امله) د medulla oblongata هرنې سبب کیږي.

meningeal نښې نښانې

دا ځانګړتیاوې د سحایا التهاب ځانګړتیا. دوی په لومړي ساعتونو کې د دې ناروغۍ د پېل وروسته ښکاري او مرسته وکړي تر څو د تشخيص کړي.

1. رامنځته کوي setter سپی (مشر بېرته وغورځول، د پښې د بدن لپاره ورکړل شوي دي).
2. په غاړه عضلو شخېدل او غاړې (منفعل د ناروغ مشر ډاکټر کوږ نه شي کوالی د extensor عضلات زیات لهجه له امله وي).
3. د عالیمو Kernig (د ډاکټر په ورون او زنګون د ناروغ د پښه کږيږي، خو کله چې تاسو هڅه کش دا وکتل مقاومت).
4. د مشرانو نښو Brudzinskogo (په د سر flexion ته د بدن د پښو نوکانو کښل مشاهده).
5. اوسط نښو Brudzinskogo (په suprapubic سیمه فشار پښه flexion).
6. د ولسي نښو Brudzinskogo (د يوه پښه Passive flexion او د نورو د معدې ته ده).
7. د عالیمو Lessazha (د ماشومانو پورته، تر تخرګ ساتلو، سره د هغه د پښې د بدن تر فشار لاندې دي).
8. د عالیمو Mondonezi (په eyeball دردناک فشار).
9. د عالیمو spondylitis (د درد داسې حال کې چې په zygomatic Arch دوستۍ).
10. د انګیزو، رڼا او د phonophobia حساسيت زیاتوالی.

ماشومان

د يو بالغ دا ستونزمنه ده په توګه اېنسفلايټس ډول ناروغيو انتقال مننژيت. په ماشومانو کې پایلې کولای شي ځکه چې دوی په ندرت سره د ناروغۍ څخه شکايت کوي نور هم خواشینونکي وي، د حشراتو د چیچلو نه ګورې او يو کم معافیت لري. هلکان د نجونو په پرتله زيات کړيږي، او د ناروغي ده ستونزمن وي.

د خپل ماشوم د ساتنې لپاره، تاسو بايد دا په پسرلي او مني کې تود واغوندي، په وخت کې د ستړيا لږ نښه او د ساعتونو لپاره هره څو د يوه ډاکټر وګورئ چې په کوڅه کې د کنکو په داړلو او د وينې زبېښي نورو حشراتو د اوړي په هغه معاينه کړي.

د تشخيصولو

د په لومړي ځای د ډاکټر دا مهمه ده چې د تشخیص تایید "اېنسفلايټس مننژيت." آيا هغه دا ترلاسه کړم؟ بلکل. له همدې امله، د ناروغ باید په یوه جلا صندوق يا انتاني ناروغي کلینیک ځای پرځای شي، د ایپیډیمولوژیکو سروې ترسره پخوا. نو تاسو باید د ژوند او روغتيا د تاريخ په راټولولو، د شکایت وموندل. فزيکي ازمايښت دی meningeal نښې نښانې او د حرارت درجه اندازه وازمايي. د لابراتوار د معاينې، د وينې اخيستل کېږي او liquor.

د په وینو کې سپین کرویات د وینې نښه زیاتوالی عمومي تحلیل سره د ځوانو بڼو خپرو، د eosinophils د نشتوالي له حساب او چټکۍ ESR ته په هر ساعت کې شپیته ميلی لوړه شوې ده. CSF ده وريځي، opalescent، سره یو شین د پوټاشيم د. دا له خوا neutrophils د پروتين او نفوذ لاندې دی، د ګلوکوز اندازه کمه وی. د عامل د وينې معلوم، بلغم او يا cerebrospinal مايعاتو پر د غذايي منځني پوښل شوي دي.

د درملنې

که د ډاکټر او يا بيړنۍ خونې د شمولیت مننژيت اېنسفلايټس، د ناروغ ژر تر ژره روغتون کې د عصبي روغتون شکمن. درملنه ځل پیل کیږي، پرته د تشخیص لابراتوار تایید په تمه. ونمانځل سخت بستر استراحت، د لوړې کچې کالورۍ رژيم.

د نښو نښانو او pathogenetic درملنه پيل کړئ. لومړی ګام دا دی چې د سيسه چې د باکټريا توليديږي د بدن د پاکولو، او د بهر د وينې د فشار د او نری کم کړي. د دې لپاره ناروغ intravenously اداره سره د ګلوکوز او diuretics مالګينو. ځکه چې د بدن له حده سيلابونو کولای شي چې د medulla oblongata او فوري مرګ هرنې شي. سربیره پر دې، د حل لارې ته microcirculation، vasodilators او د دماغ فعاليت nootropics ملاتړ ته وده ورکړي.

Etiological درملنې انتي بیوتیک (benzylpenicillin، fluoroquinolones، cephalosporins) ده.

د پایلو

ټول څومره ژر او په بريالۍ توګه اېنسفلايټس مننژيت درملنه پيل پوری اړه په پراخه توګه. د پایلو کیدای شي د وړو، که د مرستو په خپل وخت ورکړل شو. او سره د اتيا سلنه ناروغۍ د روان زېږديز کچه لوړه شوې سخت او چټک کورس ورته وخت کې. د دې لاملونه کیدای شي څو وي:

- مغزي بوغمه او د هغې د impaction؛
- cardio-دسږو insufficiency؛
- (سپسيس)؛
- DIC.

مخنیوی

مننژيت، اېنسفلايټس مخنیوی کولای شي، د هغه چا لپاره په خطر کې دي په منځ کې د دوو او پنځو کلونو تر منځ د ماشومانو چې د واکسين. دا هم د خلکو لپاره سپارښتنه ده شپیته پنځه کاله وروسته. د واکسین، WHO او په ټولو هیوادونو کې کارول رسمي مهالوېش دا واکسين ده ننوتل.

په اوس وخت کې د دریمې نړۍ هیوادونو کې عامه ده اوس هم د تشخیص له ډاره "اېنسفلايټس مننژيت." آیا دا درملنه شونې ده؟ هو، البته. خو د بریالیتوب په څه ډول په چټکۍ سره مرسته کړې او څه ډول پورې اړه لري.