"Cyclosporin": د کارولو لپاره لارښوونه. "Cyclosporin A": لارښوونې. د سترګو سره cyclosporine ته وسپاره

په طبيعت، موادو کې د حیواناتو د بدن له خوا د T-لیمفوسایتس ترسره د حجروی او د دوزونو مصونیت نیوي لپاره توان شته. دا ممکنه ده چې په برياليتوب سره ارګان نيالګي ترسره کړي او د ناروغيو سره په لیدلو کې معافیت سیستم تړاو چلند وکړي. يو داسې cyclosporin یوه طبیعي مرکباتو ده.

Description

د موادو د فنګسي فشارونو Tolypocladium inflatum او Cylindrocarpon lucidum د مطالعې اړوند پرانیستل. د بيالوژيکي فعال استازو لکه cyclosporin يو دننه او C lymphocytic د وينې د حجرو په وړاندې د اودبدن فعاليت کوي. دا ځانګړنه لومړۍ څخه د سویس له لابراتوار سره "Sandoz" پوهانو له خوا په 1972 کال کې کشف. دا دي موندلي چې د cyclosporine کيميايي جوړښت دی سره په نښه ځانګړي معافياتي عمل بې طرفه lipophilic راڅرګندېدل endecapeptide.

دا بنسټ په نشه يي توکو یو انتخابی عمل ولري د T-لیمفوسایتس د حجروی او د دوزونو د معافیت د ټکولو. Cyclosporin په وینه کې د lymphokines د توليد، چې lymphocyte فعاليت کموي مخنيوې کوي، خو د hematopoiesis او کار phagocytes د پروسې اغېز نه لري، چې د په بدن کې د ودانۍ انتخابي عمل دی.

دوز فورمې

دا لري چې په سره درمل پکې cyclosporin، لارښوونې لارښود د لوازمو سره مل شي. د نورو شیانو ترمنځ، په دي کې د نشه يي توکو د خوشې فورمه معلومات. د دې موادو په فورمه توليد لپاره تیاری:

• سره د 25، 50 او 100 ملي ګرامه سره یو دوز نرم کپسولونه؛
• الکولي شفاهي حل سره د هر د حل لیتر cyclosporin 100 ګرامه سره؛
• د تیلو د شفاهي حل سره د هر د حل لیتر cyclosporin 100 ګرامه سره؛
• د سره د هر milliliter cyclosporin د 50 او 650 ملي ګرامه انفيوژن د ادارې د حل د توليد لپاره تمرکز؛
• سره په سلو کې cyclosporine milliliter 500 ايوډېنو په سترګو ته وسپاره.

د داخلي ادارې، د زرق، لپاره دثبت غوښتنلیک: په کتو د دوز د فورمې په کارولو به توپير ولري.

داسې باور کیږي چې د فعالې برخې د جذب په کچه، د د کپسول د وینی د لوړ غلظت او د داخلي کیمپ د حل د راغونډېدنې وخت دي معادل ګڼل کېږي.

د نشه يي "Tacrolimus": سيالانو

په درملو بازار یو د نشه يي توکو په همدې درملو د تولید فورمه شتون لري، او د پام وړ ورته اغېز وکړي. په ورته فعال عنصر دی cyclosporine. د قام د کارولو لپاره لارښوونه immunodepressorov پام مترادف نشه يي توکو ته د معافیت غبرګون د ټکولو.

په منځ کې د درملو په يو نرم gelatin مرمۍ کړي UERA او د مايع د حل لارې دی د اصلي درملو "Sandimmun Neoral" له خوا د سویس د درملو کمپني "Novartis" توليديږي. د نورو نشه يي توکو په پام کې انځور جوړ سره د موادو cyclosporin د لومړي جوړښت له خوا کېدلی. Analogues لکه د نشه يي توکو "Cyclosporin hexane"، "Ekoral"، "Tsiklopren" "Cyclosporin A"، د کپسول په بڼه او یا د داخلي او یا د ترلاسه کولو د پيچکارۍ د حل توليديږي.

د دوی اصلي موخه - د داخلي ارګانونو او يا د هډوکي د مغز کیښودنه رد کموي. په توګه اټواميون د ناروغيو د هغوی درملنه، د په توګه له خوا د استعمال لپاره د نشه يي توکو "Tacrolimus" لارښوونې ته د ضميمه ثبوت. مشابه ورته ځانګړنو، او د استعمال لپاره نښې نښانې لري.

د عمل "Cyclosporin يو" د مخدره توکو د میکانیزم

د د معافياتي نشه يي توکو د ټولو عمل په زړه کې يو پر T-لیمفوسایتس انتخابی اغېز. هیڅ استثنا او د نشه "Cyclosporin A". لارښود تفصیل اصلي میکانیزمونه د فعالې برخې، چې د حجرو په دننه د receptor جوړښت ټینګ pharmacodynamic اغیزې تر پوښښ. د interleukins تولید کموي او interferon لپاره IL-2 د اخذې د بيان د کموي.

Medicament "Cyclosporin A" د باډي لارښوونه په خپلو حجرو او انساجو، چې د دوی د پردیو په پام کې او له منځه د تولید کموي. دا ځانګړنه تاسو ته اجازه اودبدن اختلالاتو د کمولو او د اټواميون د ناروغيو د فعالیت کم کړي.

لوی موثریت د allograft احترام "Cyclosporin A". د انتقال د نسجونو او ارګانونو د رد دلیل یې دا دی چې د معافیت د T حجراتو تولید د فعالولو. دوی په فعاله توګه پیل د کیښودنه antigens د اغېز لاندې توليد شي او د اداري فساد د حجرو اغيزه، د خپلو مړينې سبب شي.

د عمل immunodepressora مخونه چې د T-حجرو او د T-لیمفوسایتس inhibition په معافيتي غبرګونونه راپورته (ضامن) لامل ګرځي. په پایله کې، د نشه يي توکو "Cyclosporin A" (د کارونکي عکس ښيي د دې) د اغیزمنتیا یوازې وروسته د نيالګيو antigens د مخنیوی د واقع دی. د اړیکو د پېښو په باډي د انتقال کړئ ارګانونو حجرو مخه نکروز ویجاړ کړي دي.

ولې درخواست

د نشه يي توکو د استعمال لپاره کارول "Tacrolimus" لارښوونې لپاره استطباب په دوه کتګوریو ویشل شوې ده.

لومړی دا چې د کیښودنه یا د بسپنه ورکوونکو د نسجونو او ارګانونو کیښودنه. يو درمل کارول چې د ارګان یا نسج podsazhennogo رد مخنیوی وکړي. په خاصه توګه، د بډایی د پوستکي، د زړه، د هډوکي د مغز، سږو، ځيګر، د پښتورګو، پانقراص کارول. ښايي د نشه يي توکو د استعمال له رد کله چې د نورو معافياتي د استازو له منځه يوسي. دوهمه ډله په یوه شدید شکل دا يوه اتو اميون ناروغي ده. هم جاسوس لپاره د نورو نشه يي کم موثریت فرض.

په هغه څه چې د ناروغيو موږ د نشه يي توکو "Tacrolimus" درملنه وکړم؟ په داسې نښې نښانې د استعمال لپاره په شمول د لارښوونې د atopic Dermatitis پیښې او neurodermatitis، د psoriasis، روماتيزم مظاهر حاد شکلونه تخصیص کوي، او دا چې اغيزه د کوچني بندونه دي پاړسوب. په uveitis د سترګو د منځني او شا سيمو کې د ممکنه استعمال کله پاړسوب choroid او شبکيه، او nephrotic سنډروم او هورمون-gormonoustoychivoy طبیعت.

شاملېدو مقررات

د مخدره توکو د درملنې په يوازيني لاندې په یوه روغتون کې د طبي څارنې سپارښتنه ده. په خاصه توګه د داخلي غوښتنلیک یا د رګ قطره وکاروي، که څه هم غوره ده ورکړل چې په شفاهي ډول د حل او يا کپسولونه ترلاسه کړي.

Tableware، لپاره د رګ زرق د حل د چمتو کولو لپاره کارول بايد د ښیښې جوړ شي، د وینیل کلورايد ځای سره د castor د تیلو د غبرګون څخه ډډه وکړي.

د د غلظت کموي یو فيزيولوژيکي 0.9 په سلو کې حل کارول د سوديم کلورايد يا 5 په سلو کې د ګلوکوز د حل لاره. اخیستل په تناسب له 1:20 څخه تر 1 پوري عملي: 100، په کتو په موخه. ورو ورو له دوو څخه تر شپږو ساعتونو کې د نشه يي توکو معرفي کړئ.

مخکې د شاوخوا څلورو څخه تر لسو ساعتونو ارګانونو او یا انساجو دمخه cyclosporin حل معرفي انتقاليږي. ددې لپاره چې په موازي توګه وټاکل antiallergic د درملنې او نورو immunosuppressants حساسيت مظاهر مخنیوی وکړي. وروسته له دوه اونیو کې د رګونو د ادارې له خوا د شفاهي غوښتنلیک د نشه يي. د ورځپاڼې د دوز د فرض ستاسو د ډاکټر له خوا، چې په دولس ساعتونو کې دوه ځله دي.

کپسولونه پرته د پاکټ د پرانیستلو ټول وڅښي، سره د اوبو ومينځل شي. په مايع فورمه د نشه يي توکو د استعمال مخکې رقیق په يو ګيلاس بيکر د څښلو د اوبو. په تفصيل سره د لارښود تشریح کوي چې څنګه د بسته راپاروونکو او څنګه ډایل کړئ د حل فارغ د ښيښه بوتل پېچکارۍ کې، د دې لپاره چې د درمل مناسبه اندازه په سمه توګه وټاکي. د حل لاره لري او د څښلو وروسته شو د اوبو کنګال او د مايع وڅښي، چې د دوز د تاوان نه شته.

ملتیا د استعمال لپاره استطباب نشه يي توکو او مالټې جوس، چې هم د درملنې له ربيلا، د پوليو، شري، کله چرک ژوندۍ attenuated او sera د واکسین منع په ترڅ کې د نشه يي توکو د اغېز کموي،.

دوز

کله چې ته انتقال بالغ شاملېدو سره د په سلو کې د بدن د وزن کيلو 10-14 ملي ګرامه ورځني دوز پيل کوي. وروسته د درملنې اووه څوارلس ورځو کې د وينې د cyclosporine غلظت له خوا اندازه کیږي. دا د په بدن کې جذب او بدلولو په کچه له خوا د ده تر اغېز. دا شاخص مهمه ده تر څو جانبي عوارض د مخنيوي څارنه او له نورو نشه يي توکو منفي متقابل عمل څخه ډډه وکړي. وروسته، د نشه يي توکو ورځنی دوز ته په سلو کې د بدن د وزن کيلو 3.6 ګرامه کم، دا په دوو استعمال وېشل شوی دی. د cyclosporin د معالجوي پلازما منځپانګه په دې توګه له هر milliliter 110 تر 410 nanograms توپیر لري.

وروسته د پښتورګي کیښودنه کې په سلو کې د بدن د وزن د کيلو ګرام څخه کم درې تر څلورو ګرامه سره يو دوز د medicament تر لاسه کولای شي رد سبب شي.

د هډوکي د مغز کیښودنه د cyclosporine او د ميتوتريکسيت یو ترکیب د کارونې ته اړتیا لري. A د نيالګي ناروغ په مخکې د ورځو څو دورځني intravenously اداره کیږي له هر کيلو بدن د وزن موادو 2.5 څخه تر 5 ګرامه.

د کپسولونو د درملنې له سپارلو وروسته سره د په سلو کې د بدن د وزن، چې ته يوړل شو کيلو ګرامه سره 12.5 ورځنی دوز د پيل په توګه دوه ځلې. علاجونه د نشه يي توکو لکه د کمیت له له دریو څخه تر شپږو میاشتو پورې دوام ولري. ورو ورو د اړتیا تر د درملنې موده د بشپړیدو د دوز کم کړي.

د یو حاد حالت د له منځه وړلو څخه د بدن د وزن د کيلو 12.5 څخه تر 15 ملي ګرامه سره د نشه يي توکو لومړنۍ ورځپاڼه ډوز په کارولو (دوه طریقو واخلي). پنځوس ورځې تېروي د اونۍ لپاره پنځه سلنه دوز د کمولو، او د نشه يي توکو پای اخلي پنځه مياشتې وروسته. اضافي درملنې "Cyclosporin" medicament د تکرار په صورت غبرګون ترسره. د استعمال لپاره لارښوونه، تبصرې لري د انتقال کړئ ارګانونو (د زړه، ځيګر) د بقا په اړه معلومات. د احصائیو له مخې، د يوه کال د هغې اتيا سلنه ته رسیږي.

د اټواميون د ناروغيو د درملنې لپاره د هر ناروغي دوزه انتخاب يو خاص روش ته اړتيا لري.

د تر لاسه "Cyclosporin" د چمتووالي لارښوونې لارښود د سخت uveitis درملنې سپارښتنه کوي. موږ بايد سره يو په سلو کې د بدن د وزن کيلو ګرامه سره 5-10 ورځنی دوز د پیل او لښته دا له التهاب او بصري دنده نورماليدو کم کړي. د درملنې د کورس له دریو څخه تر شپاړس میاشتو. د د په سلو کې ناروغ وزن کيلو 200 څخه تر 600 په دوز سره prednisolone ترکیب سخت ټپونه.

په سخت psoriasis ورځنی دوز د ده په سلو کې د بدن د وزن کيلو 2.5 milligram، پذيرايي په دوه لارو ترسره کړ. د دوز دی خوا په سلو کې د بدن د وزن کيلو 1 milligram، خو په هر کيلو ګرامه سره 5 څخه زیات نه زیات، د علاج، نه د ښه والي د پيل که وروسته د دېرشو ورځو وروسته. د شاملیدو شپږ اونۍ وروسته لغوه که درملنه موثره نه ده.

Nephrotic سندروم په لویانو سره د پښتورګو عادي دنده کیږي د نشه يي توکو د دوز په کارولو سره په ماشومانو کې د هر کيلو بدن د وزن 6 ګرامه سره چلند - تر هر د بدن د وزن د کيلو ګرامه 5. که د پښتورګو دنده په لیدلو کې، دوز - په سلو کې د بدن د وزن د کيلو 2.5 څخه زيات ملي ګرامه سره نه لري.

په وينې په پلازما کې د يو cyclosporin منځپانګه د درملنې په ترڅ کې څارل. د معالجوی مؤثریت خپل د هر milliliter 60-160 nanograms یوه اندازه په وينه تمرکز ته اړتيا لري.

په لومړیو دریو میاشتو په ترڅ کې باید د وینې د سیروم د creatinine کچه کنترول وي، ځکه چې په دغه شاخص د زیاتوالی کیدای شي د یوه ته انتقال ارګان او يا د پښتورګو ناروغۍ د رد په پيل کې په نښه کوي. هغو خلکو لپاره چې پښتورګي لري په سمه توګه کار کوي، د شننې څخه هر څوارلس ورځو کې یو ځل ترسره، که د سرغړونې شتون لري، creatinine لړيال هر اوو ورځو اندازه کيږي. کله چې د په پرتله د لويانو په هر ليتر 200 micromoles او په هر ليتر 140 څخه زيات micromoles د ماشومانو لپاره د شاخص په غلظت د مینځه وړلو د نشه ترسره.

د نشه يي توکو د احتمالي زهري اغیزو له امله د ده د په وینو کې د بیلروبین، يوريا، د Amylase، مګنيزيم او پوتاشيم يون د محتوا دوره څارنې ترسره، د ځګر د انزایمونو ده معلومه.

د روماتيزم ده چې په لومړيو شپږو اوونيو په ترڅ کې د یو شدید شکل درملنه چمتو کولو "Cyclosporin" په سلو کې د بدن د وزن کيلو 2.5 ګرامه، ورپسې سره د ورځنی دوز د درملنې باید په سلو کې د بدن د وزن کيلو 4 ملي ګرامه څخه زیاته نه وي د یو دوز د. کله چې د بې وزلو medicament زغم ممکنه ده چې د هغې اندازه چې د لږ تر لږه اغیزمن دوز د کم کړي. ښايي د کورټيکوسټېرويډونه یا nonsteroidal د تسپود ضد درمل يوه کمه اندازه د "Ciclosporin" د مخدره توکو یو ترکیب.

د atopic Dermatitis پیښې د سختو ډولونو د ده د په سلو کې د بدن د وزن کيلو 2.5 ګرامه سره یو دوز له خوا هره ورځ د ادارې د نشه يي درملنه. په سلو کې د بدن د وزن د کيلو ګرامه 5 - که وروسته څوارلس ورځو فرض اعظمي ورځنی دوز د اغېز نه شته. که په دولت کې ښه والی، غوره دا ده چې د درملو په دوز د تدریجي کمولو سپارښتنه.

لکه څنګه چې cyclosporine سترګو استفاده کیږی؟ د سترګو څاڅکو

معافياتي د استازو لپاره د وچې د سترګو د درملنې په ارتوپیدی کارول شوي دي. د دغو موخو، cyclosporine. د سترګو ته وسپاره خپل کړی (0.05 سلنه) د tradename "Restasis" لاندې مارکيټ دي.

دا استازي د درملو د قرنیې او humidification ساتنه کارول د ډلې پورې اړه لري. د 0.4 د کې د فعالو مواد د حل د 500 ملي ګرامه په یوه milliliter د محتوا milligram وایلونو واحد دوز پروډیوسر چمتو.

cyclosporine څه درمل په ګوته کوي؟ د سترګو څاڅکو د توليد د التهاب ضد، immunomodulatory اغېز، وچ د قرنیې او په ترڅ کې د lachrymal ترشح د تولید منع.

څنګه کولای شو چی د نشه يي توکو "Restasis" وکاروي

ځايي کارول وسيلې "Restasis" پکې cyclosporin. د استفادی لارښود سپارښتنه eyedrops لومړي ځل لپاره د ویال ولړزوي ته د متجانس روڼوالې سپين ایمولشن تر لاسه کړي. یوازې بيا تاسو کولای پیل ته د څاڅکو او ثابت د conjunctival د ژېړو د ناروغ د سترګو. دا کړنلاره ده په ورځ کې دوه ځله، هر دولس ساعتونو کې یو ځل ترسره کیږي. په نشه يي توکو درخواست باید د سترګو د مخاط ویال ته د حل د انتان ingress د مخنيوي په څنډه لمس نه. دا مهمه ده چې په ياد ولرو چې تاسو ته اړتيا لري چې د درملو ژر تر ژره د ویال پرانيستلو وروسته وکاروي، پاتې حل نه کارول شوې ده، دا استعماليږي.

نه درملنې »Restasis" د مخدره توکو کله عدسيي اچولی دی. دوی لرې دي د حل د کارولو څخه مخکې، او یوازې پنځلس دقيقې وروسته reinserted شي.

د څارويو لپاره د cyclosporine استعمال

په موجود وي، دغه معافياتي استازي لپاره د سپيو او نورو څارويو اټواميون د ناروغيو په درملنه کې هم کارول.

په پیل کې یوازې د خلکو cyclosporine د کارولو لپاره. "Sandimmune" - د تیلو د حل لاره لري د اوسني انګړ، کله چې په بېلابېلو ناروغانو له خوا کارول یو کې د پلازما فعالو مواد په مختلفو تمرکز له امله.

ultramicronized cyclosporine ( "Neoral") - نور عصري فارم وروسته جوړ. دا سره د مايع د متقابل عمل په ترڅ کې د يوه microemulsion د جوړېدو سبب ګرځي. دا په مشرۍ کې د نشه يي توکو د جذب او bioavailability یو پرمختګ په توګه د تیلو د حل لاره چې د څارويو لپاره مناسب نه ده چې مخالف دي.

د نشه يي توکو د وترنری فورمه خالق دی د یو شرکت "Novartis" ګڼل. مجازو درملو په 2003 کال کې خپور شو "atopic" نومیږی، دا د په څارويو د atopic Dermatitis پیښې د درملنې په موخه. په هغه وخت پورې، غير رسمي لپاره د نيالګي د پښتورګو او بادونه د التهابي پروسو نښې نښانې د هوساینی لپاره په immunosuppressants کارول.

د atopic Dermatitis پیښې نښې نښانې معمولا له دریو کلونو کې د شپږو میاشتو کې د دولت ضد عناصرو تر منځ د ځوان سپي او پيشوګانې ښکاري. دا يوه دوامداره ناروغي خصوصيات له خوا د عادي ګرځېدنو ده. دا ته اړتيا لري د تعليماتو چمتو پکې cyclosporine چلند وشي. لپاره د څارويو "atopic" د استعمال لپاره لارښوونه چې د اوږدې مودې په اغیزمنه توګه او په خوندي توګه په کارولو سره دا امکان ټکو په مانا ده.

د وخت د خوړو د سربند او د درمل په جذب بدلونونه، دا سپارښتنه په دوه ساعته وروسته یا ډوډۍ مخکې د وسيلې په واخلي.

په منځ کې د نشه يي توکو د استعمال ارادي پایلې دي ټولو عام تشوشات په هضمي سيستم، خو د دوی په يوه آسانه توګه ښودل شوي دي. نور جانبي عوارض دي د hypertrichosis، gingival هایپرپالزي او hyperplastic Dermatitis پیښې نښې. له خوا د نشه يي توکو د دوز د کمولو ده خپل تدریجي ورکیدل.

ترالسه cyclosporin ودې او د staphylococcal انتانات او پتوجنونه malassezioznogo Dermatitis پیښې، په معالجوی دوز د پراختيا نه د پښتورګو د ناکامۍ، فشار، د neoplasms جوړښت نه لامل کموي. دا ټول حقايق په سپي د atopic Dermatitis پیښې د اوږد مهاله درملنې په ترڅ کې د اختلاطاتو د ټیټ خطر ښيي.