زیړی conjugation: تشخیص، لاملونه، درملنه

زیړی یوه جلا ناروغي نه ده، چې دا یوازې د ځینو کمي یو نښو. په ډیرو مواردو کې، دا کیدای شي فزیولوژیک وي، چې د ده د هر ډول ناروغي (په ماشومانو) نامحرم. د دې حالت دليل دا دی چې په بیلروبین، چې ورکوي د پوستکي د زیړی خاکي، مخاطي غشا او sclera زیات کړي.

زیړی: ډولونه

دا دولت بیلیدونکی تړاو سره د محتوا په وينه بیلروبین. خو دا لامل زیاتوالی کیدای شي په مختلفو. په ځینو مواردو کې، د اجازه په بدن، چې سمدستي د درملنې ته اړتيا لري شکمن رنځپوهنه علت معلومولو. پوری د بیلروبین د ميتابوليزم تشوشاتو د نسخه د زیړی څو ډوله دي:

1. Conjugation زیړی، چې د ده د لیدلو کې د بیلروبین conjugation په پايله. دا واقع په زیږول.
2. Parenchymal زیړی د ځګر د کمي د يو شمير پراختيا. د ماتې د بدن (د وظيفوي حجرو د مرګ - hepatocytes) د نشیم دا ناشونې کوي چې د بیلروبین او د هغې د لا په بدل کې ونيسي.
3. ذن زیړی، چې د د صفرا د اي سرغړونه واقع دی. دا له هغه ناروغۍ دي چې د د صفرا بوجيانی د lumen د تړلو یا تنګوالي سره مرسته ده تړلې. په cholelithiasis او د تومور د جوړښت دا پدیده واقع دی.
4. Hemolytic زیړی - رنځپوهنه سره د وینې په سرو حجرو د تجزيه تړاو لري. د بیلروبین - رنګ چې د وخت پېښېږي کله چې د هیموګلوبین له منځه تګ، نو تطبيقيږي چې erythrocyte پېښېدلی سبب د خپلو سطحه لوړه کړي.
5. Kernicterus - خپلواکه او تر ټولو خطرناکه ډول. دا واقع په صورت کې که د جنين شو پرمختګ او يا د ولادت پیښيږي په ترڅ کې د هائيپوکسيا سره اشنا شي. همدارنګه، د لامل کیدای شي په امیندوارو ښځو د اخته وي. د خطر دا دی چې د رنګ په اعصابو د دماغ، چې د مختلفو عصبي اختلالات سبب حجرو تراکم، او ښايي په دې هم وژونکي وي.

په زیږیدلو Conjugation زیړی

زیړی واقع کې د ماشومانو فيزيولوژيکي ده، ځکه چې دا د يو پتالوژيکه بهیر سره تړاو نه لري. دا انکشاف کوي، معمولا د ولادت 3-5 ورځې وروسته. د هغوی له منځه وړل - په معمولي ډول، وینې په سرو حجرو ته پرله پسې د تمدید، چې د ده له خوا hemolysis ملتيا کوي. په بالغو، د ځګر په بشپړه توګه جوړ شوی، له دې امله د بیلروبین، چې د دا حجرات د ورستيدو له خوا خپور وخت اړیکه لري او په وينه نه ټولیږی.

د ماشومانو کلینیکي انځور سره د وینې په سرو حجرو او خپلوان د ځيګر د ناکامۍ د ډیر سخت د تمدید تړاو لري. دا د بدن تر اوسه په بشپړه توګه جوړ نه، زياتره د له وخته ماشومان لکه زیړی واقع دی. د بیلروبین د پیل په وينه جوړ کړي، او بیا په پوستکي او مخاطي غشا او تراکم، د هغوی یوه ځانګړتیا رنګ ورکول. په دریم پنځمه ورځ پروې. دغه نښې نښانې بيا راهيسې د بیلروبین د تبادلې په تدريجي ډول د عادي راستانه وفات شو.

دغه حالت څنګه دی؟

په نړيواله ډلبندۍ Conjugation زیړی (ګمرک-10) په جلا نه ځانګړې ده. دا لري P59.0 د کوډييزونه لپاره دواړه د نویو زیړی، کوم چې د له وخته وړاندې کولو په پايله کې، او سره hyperbilirubinemia دی تړلي. د بهير پورته تشریح شوي دي.

د دې ناروغۍ Conjugation فورمه په ماشومانو کې زياتره واقع دی. په زیږول په دې زیړی، او همدارنګه د دې شرط چې په له وخته خوړونکو او ماشومانو د آزادې پیښيږي پراختيا. د ستونزو لاملونه دي اکثرا ميراثي او endocrine رنځپوهنه (د بيلګې په توګه، علایمو Lyutseya-Driskopa او Gilbert). دغه ډله کې شامل د نشه زیړی.

د بیلروبین - دا څه دي؟

په دې نوم چې د رنګ، کوم چې د د هیموګلوبین د ماتولو د یوه محصول ورکړل شو. په ځینو غلظت دا د پوستکي او مخاطي غشا خاکي لامل ګرځي. د بیلروبین - تر ټولو مهمه د تشخیص معیار، په توګه د زیاتوالی پتالوژيکه بهیر په ډاګه کوي او درملنه پيل شي. د رنګ اندازه د ځيګر او دصفرا په جهاز د دولت منعکسوي.

مستقیم او غیر مستقیم - په بدن، د بیلروبین د ده په دوو ډولونو کې موندل. اصلي protrudes دوهم بدلولو محصول. نامستقیم بیلروبین زهرجن دی او جذب غوړو. هغه له بدن څخه اطراح کیږي نه. ميتابوليکی نظمی، دغه فورمه کولای راټوله شي، د يو زهرجن اغېز پر بدن برابروي. په معمولي ډول، دا په مستقیم بیلروبین بدل دی زهری. Conjugation زیړی له امله د خپلو ميتابوليزم د سرغړونو واقع دی.

د بدل د بیلروبین

د دغه رنګ منبع ده هیموګلوبین - د وینې په سرو حجرو اصلي جز. د سور وينې د حجرو د هیموګلوبین د ورستيدل خوشې او بربنډ هیلۍ. په تخصصي macrophages ارګانونو (د هډوکي د مغز، ينه او طحال) دا پروسه ترسره کیږي. لکه څنګه چې د هیلۍ جوړه هېم او globin په پایله کې. د لومړي بدل biliverdin - د غیر مستقیم د بیلروبین د پخواني. د هغې د biliverdin جوړښت سره تړاو لري د ځانګړو انزایمونو، د هغوی په منځ کې د فعالیت - د cytochrome P-450، د هېم oxygenase. د ځيګر د حجرو نور غیر مستقیم بیلروبین د ده هدايت چې دا ټینګ ته اسيد glucuronic. نو مستقیم د بیلروبین، په Gall مثانې کې زېرمل کيږي او بيا بربنډ اطراح د duodenum جوړه کړه. د کولمو microflora ته urobilinogen خپل کمولو سره مرسته وکړي. د دا یوه برخه ده چې د جذب د موضوع، شونو ته sterkobilinogena بدل شوي دي او په غايطه موادو اطراح کیږي، یوه ځانګړتیا رنګ ورکولو دا.

لابراتوار ازموینو ښايي ښيي چې د بیلروبین د ده لوړ. دا څه معنی لري؟ په خپل کچه زیاتوالی کیدای شي سره هر ډول ناروغۍ سره مل وي، اړتیا چټک تشخیصیه ارزونه. په بیلروبین د فزيولوژيکي زیاتوالی په زیږیدلو ولیدل.

کلینیکی انځور

سره له دې د نوي زیږیدلي خصوصيات لخوا زیات بیلروبین چې، کلینیکی مظاهر ده په ټولو نه ثابت. د عالیمو ورکړل دولت - رنګ بڼه د زیړی. دا په ډاګه نه يوازې د پوستکي خو هم په مخاطي غشا. فیزویلوژیک زیړی conjugation درلودنه، خو که نه، باید رنځپوهنه شکمن شي.

د تشخيصولو

زیړی نه يوازې په يوې فيزيولوژيکي دولت، بلکې د يوې ناروغۍ د نښې وي. که د ماشوم د جلد او مخاطي غشا او د يو ځانګړي رنګ لري، دا يو ډاکتر له خوا پرله پسې څارنې ته اړتيا لري. هم په دغه ډول مواردو ته اړتيا لري ترڅو د بیلروبین کچه کنټرول. په خاصه توګه، د خپل ژوند په شمېر په لومړيو ورځو ته رسیږي 60 mmol / L، خو ډېر نه. برسيره پر دې، د دې کچې لوړولو په (3-7 ساعته).

205 pmol / L - په خاصه توګه، خوندي زیات بیلروبین او زهري اغېز نه د ماشوم د بدن، که څه هم، د کچه باید نه د تش په نامه په پوله ارزښت زیات وي. د بیلروبین زیات - چې دا مانا لري لکه د بدلون؟ زیړی یوه وینه بهوونکي ناروغه دی او د بېړنۍ درملنې ته اړتيا لري. که دغه رقم سمه ده، خو د زیړی د اوږدې مودې لپاره دوام ومومي، نو د هغه د conjugation ګڼل، چې د ده، چې د ده د ځيګر انزايم سیستمونو د immaturity لامل.

درملنه conjugation زیړی

له معايناتو وروسته، دا دی زیړی فزيولوژيکي يا پتالوژيکه ټاکل. د لومړي هیڅ درملنې ته اړتيا نه لري او د هغوی په خپل او يو مصرفه پرته پای ته رسیږي. جبری زیړی (conjugation) پخپله هم غزوي کله چې په پای کې د ځيګر انزايم سیستم (mature). خو که د شمیر زیات یو مهم بیلروبین کچه باید رنځپوهنه په ګوته شي. دا کیدای شي ويروسي هپاتيت، صفرا بوجيانی انسداد، یا hemolytic زیړی.

ويروسي هپاتيت

دا رنځپوهنه کولای شي د مور د یوې اخته ماشوم له تصویب شي. په پایله کې، د ماشوم سره د هپاتيت ويروسي طبیعت کې وزږید. د د جنین د پرمختګ په لومړیو پړاوونو کې د ویروس اغیز کولای شي د لا فزیکي اختالالت دې سبب شي. د ناروغۍ د ځانګړنه، چې په لويانو کې د هپاتيت خلاف، د تر ټولو سخته کورس دی. لابر کولای شي پخپله هم مخکې د زیړی د پېل تر سترګو کیږي. زیاتره د تودوخې د زياتوالي، د اشتها او لږ خرابوالی دی نزلوي پدیدې. په ماشومانو علايمو په ځینو مواردو کې preicteric موده.

د هپاتيت بي د شتون په شک کولای شي له خوا د ادرار او غایطه د رنګ د بدلون په تشخیص شي. د وينې د بشپړ تحلیل خصوصيات د leucocyte او erythrocyte ترسب کچه د کمښت له خوا. Monocytes هم لږ څه لوړه شوې ده. کله چې زیړی فورمه شوی بیلروبین کې د پام وړ زیاتوالی، او تايمول. د ناروغۍ د تشخیص په لومړيو کې د ځګر د انزایمونو د يوې څېړنې ترسره کړي. د جاذبې د پروسې وايي د prothrombin کلیوکې د کمښت او د امونيا د زیات کړي.

د ماشومانو درملنه ترسره کړل، معمولا د يوه روغتون. د علاج ترکیبوي د وایرسي نشه يي توکو په توګه cholagogue gepatoprotektory، ويټامينونه، او همدارنګه د. سپارښتنه کړې چې د يو د زهرو علاج. د غیر نشه ميتودونه چې د بشپړولو pharmacotherapy په منځ کې د بستر استراحت او ارام ته اړتيا لري.

hemolytic زیړی

دا رنځپوهنه سره د وینې په سرو حجرو hemolysis تړاو، چې دا ډېر خطرناک دی. د په ګټه Rh فکتور چې د توپير او د ماشوم د مور لامل، چې د ده Rh جګړې. لابر اکثرا آن چی د مرګ - د مړينې اندازه د 60-80٪ ده. سربیره پر دې، د Rh جګړې د شتون ښايي د بنفسه سقط شي.

مخنیوی

مرسته د مخنيوي زیړی د پیروي د حمل او د شیدو هم په منظمه توګه معاینه اطفالو معالج ته اړتيا لري. که زیړی له وخته تر اوسه د پراختیا، په وینه کې د بیلروبین کچه په منظمه توګه نظارت ته اړتیا لري.

سره زیړی د ناروغانو خصوصيات برجسته د پوستکي د رنګ او مخاطي غشا له خوا. دا نښو ښايي د ناروغۍ د شتون په ګوته کوي او يا په بدن د فزيولوژيکي بدلونونه (لنډمهالي زیږیدلو زیړی) منعکس کړي.

پایلې

کله چې د زیړی کشف دي په چټکه د بیلروبین او لا تشخیص د کچې معلومولو. په زیږیدلو Conjugation زیړی تېرېږي د لنډمهالي څخه نور، خو ده هم خوندي وي. د متخصص باید مور او پلار ډاډ او د ازموینې وټاکي. د قانون په توګه، نه د اختلاطاتو لیدل شوي دي.