رګونو د ولسي پښې پاس جراحي: داسې نښې نښانې، عواقب

وعايي ناروغيو کې د ښځو او نارینه وو دواړو کې موندل کېږي. ډير عام ناروغيو د منځني او کلن عمر خلکو اغیز وکړي. لږ پېښېدونکې ناروغۍ په ځوانانو کې لیدل. په ځینو مواردو کې، د دغو ناروغیو د والدي دي. د د وعايي سیستم د ټپونو عادی ځای د زياتېدل، د دماغي شریانونو، د مقعد او ولسي extremities رګونه دي. خو کله چې سيستماتيک vasculitis کولای شي د پروسې ټول بدن وویشل شي. د لپاره د جراح د درملنې د تر ټولو عام يو لامل varicose رګونه. دا رنځپوهنه زياتره د ښځو لپاره په صورت کې. د ځانګړتیا نښې نښانې عبارت دي له: د رګونو، خپل غځول، د یو protrusion tortuosity. بل رګونو ناروغۍ ګڼل پوسیله وي. دا لامل له سره وتړل شریانونو او په وينو patency ستونزې. په پرمختللي حالاتو کې د ولسي extremities پاس جراحي په دواړو کمي ده ترسره شي. دا یوه جراحي عمليات، له لارې چې اداره په بشپړه توګه د وینې جریان بیرته دی.

د څه لپاره دی د پښې پاس رګونه سرته رسيږي؟

په يو ضروري اقدام د رګونو د ناروغیو او د شریانونو کې ده د ولسي extremities يو پاس. د محافظه لاره په لومړيو مرحلو کې درملنه. د ناروغانو له atherosclerotic ټپونه اخته، ليپيد-راښکته نشه تجویز (نشه يي توکو "Atorvastatin" "Fenofibrate") خواړه. سره varicose رګونو سپارښتنه ته ځانګړي elastic underwear واغوندي، sclerotherapy. ښکتنيو رګونه رځول کې د شریان یا رګ، د ترومبوز د لوړ خطر او د خسمار د پرمختګ د lumen سخت خنډ پيوند دی ترسره کړ. دا طرزالعمل یو جراحي طرزالعمل ده، دا باید د ډاکټر-رګونو جراح ترسره کړي. بائي جراحي په ولګول شو ځای د بېړۍ د ځای ناستی دی. د پایلې په توګه، د وينې رسولو تامين شي، او د ترومبوز د خطر ډېر کم. د shunt کېدای شي چې د مصنوعي مواد يا د ناروغ د خپلو انساجو کړې. زیاتره د ولسي پښې په توګه ولګول کارول څنګ رګونه. د موادو د انتخاب د زيانمنو شریان یا رګ د قطر او همدارنګه د رنځپوهنه د ځانګړنو پورې اړه لري،.

لپاره د ولسي extremities پاس جراحي لپاره استطباب

په يو متخصص او يا يوه روغتون د جراحۍ د څانګې د ولسي extremities بائي جراحي ده ترسره شي. دا ته اشاره کوي يوه پېچلې طرزالعمل، نو باید یوازې لاندې سخت نښې نښانې ترسره شي. د پاس رګونه باید د تعذیب که obturated د قطر په شریانونو یا د رګونو په پرتله 50٪. مخکې له تاسو پر جراحي پریکړه وکړي، ډاکټران محافظه درملنه تجویز. د د د د درملنې د اغيز په نه شتون کې جراح دی ترسره کړ. لپاره د ولسي extremities پاس جراحي لاندې نښې نښانې شته دي:

1. د شریانونو پوسیله.
2. څرګنده د venous سيستم رنځپوهنه. زیاتره سره varicose رګونو او thrombophlebitis ګواښونو ترسره stenting یا angioplasty. سره د داسې علاجونه contraindications پاس رګونه ترسره.
3. Endarteritis. کله چې په دې ناروغۍ اخته التهابي غبرګون سره د وړو رګونو د يوه پرمختلونکي obliteration ګډو. ورو ورو، د شریان په بشپړه occluded، د پښو خس مخکښ. د ناروغي ده د نارينه وو په منځ کې ډېر عام دی.
4. د ولسي extremity شریانونو څيریدل. لابر د خونریزی په خطرناک ډول د لوړ خطر، چې د ده مخه خورا ستونزمن وي.

په ځینو مواردو کې، د ولسي extremities پاس جراحي سره د پښو او يا د پښو خس ترسره کړ. د دې جراحي شمېرنې تل مساعد نه دی، او د نکروز او د موجوداتو د فردي ځانګړتیاوو په سيمه پورې اړه لري. په ځینو مواردو کې، جراحي ته د خس او یا د ټپونو د اندازې د کموالي علاج لامل ګرځي.

په ځينو حالاتو کې، پاس جراحي لپاره استطباب؟

د رګونو پاس جراحي مؤثریت سره سره، د یادونې وړ ده چې دا ډول عملیات ډیر جدي وي. له همدې امله، دا په داسې حالاتو کې چې د نورو علاج نه مرسته یوازې ترسره کړ. د پاس جراحي ترسره لري د contraindications شمیره. د هغوی په منځ:

1. هایپرتنسیف د زړه د ناروغيو سره د فشار ضد د نشه يي کنترول نه. په دې صورت کې په رګونو عملیات کولای شي cardiogenic شاک، احتشا او یا فلج سبب شي.
2. Decompensated زړه ناکامي، مل Kwashiorkor سنډروم له خوا د ساه او يو ثابت لنډۍ سره مل وي.
3. بې ثباته انجینا.
4. Congestive د زړه د ناکامۍ او احتشا.
5. ابهر د انوریزم، د دماغي رګونه.
6. شدیدې د زړه arrhythmias.

د ولسي extremities بائي جراحي سره د ساري ناروغيو، د پوستکي ستر ټپونه، د شکرې decompensation ترسره نه شي. په دغو مواردو کې، د عملياتو د ناروغ د ثبات وروسته ترسره کیږي.

د پيوند کولو تخنیکونه

شریان پاس جراحي زياتره ده ترسره کړ. دا د دې لپاره دا حقیقت چې د دغو ناروغیو د ډېر مروج له امله. برسېره پر دې، د نورو علاج د رګونو ټپونه سپارښتنه. د هغوی په منځ - بالون angioplasty او stenting. لکه څنګه چې shunts د وینی د جریان بیرته saphenous رګ ورنو کاروي. کله چې د ټپي یا د بې وزله رګونو حالت یو لوی سيمه مصنوعی امپالنټ کارول. د عملياتو په څو طريقو شتون لري. د هغوی په منځ:

1. Bifemoralnoe aorto-پاس جراحي. جراح دی د دتناسلي کچه ترسره کړ. د عملياتو په اصل دا دی چې د بطن د خلکولپاره او فخذ شریانونو ترمنځ پاس anastomosis رامنځته کړي.
2. Femoropopliteal پاس جراحي. د ښکتنيو د دوو سترو شریانونو ترمنځ د یوه anastomosis جوړول. Shunt په ورون سرچينه اخلي او د ده (پورته یا د لاندې د ګډو) د زنګون ګډو سیمه کې اډې ته چمتو کړل.
3. Cross-پاس جراحي. Anastomosis د دوو فخذ شریانونو (څخه چپه پښه، يا برعکس ښي پښه) په منځ کې جوړه شوه.
4. Femorotibialnoe پاس. وعايي فساد د فخذ او tibial شریان سره نښلوي.

لپاره د رګونو پاس جراحي د ناروغ د چمتوالی

د shunting تيارۍ شامل دي د تشخيص د کړنلارو په لړ کې، او د نشه يي توکو د استعمال. KLA، OAM، د وينې د کیمیا، coagulation: له عمليات څخه وړاندې، تاسو باید د لابراتوار ازموینې له لارې ولاړ شي. هم ترسره Doppler د وینی د رګونو د ولسي extremities، سګنالونه، EhoKS. د جراحي په ترڅ کې thrombus جوړښت د خپل فرض د وينې thinners مخکې یوه اونۍ د مخنيوي لپاره،. دغه درمل شامل دي "اسپرين Cardio"، "Magnikor". هم فرض انټي او د تسپود ضد درمل. د جراحۍ مخکې ماښام، تاسو باید اخلي د اوبو او خوړو ودروي.

د د ولسي extremities د پاس تخنیک

د ولسي extremities بائي جراحي - یوه پیچلې عمليات، د کوم لپاره چې د د جراح مسلکي لوړې کچې ته اړتيا ده. السوهنې دی عمومي انستیزۍ الندې ترسره شوې. پورته او د زيانمنو شریان لاندې - د پوستکي د نېښ او دهغه د بنیادي نسج په دوو ساحو کې جوړه شوه. Superimposed پر بېړۍ ته د وینې نښلول مخنیوی وکړي. وروسته د ټپ نېښ ارزونې ترسره پر بېړۍ او سره یو لاس ثابت shunt. بل، د رګونو د فساد د عضلاتو او عصب تر منځ ثابت. په دې ډول، د shunt ورو ورو د دوهم تمريناتي (پورته د ټپ) د ځای ورکول او د ثابتې سره د خپل پای. وروسته، د جراح د وینې د جریان د دولت ارزونه کوي. د شریان په ترڅ کې پيل شوه چې د یو بریالي عملیات نبض. په ځینو مواردو کې، د ازموینې وسیله ميتودونه ترسره کړ. د جراحي وروستی پړاو دی ته ژوره نسج او د پوستکي suture.

د عملياتو څخه وروسته موده څومره ده؟

د ویلو ده چې د ناروغ، چې د جراحي لاندې د بستر نظارت مهم دي. په تېره بيا که د دې السوهنې - پاس د ولسي extremities جراحي. Postoperative موده کله بریالی درملنه په اړه د 2 اونیو کې. د 7-10 ورځو د جراح د وولد لرې. په داسې حال کې د ناروغ په روغتون کې ده، تاسو باید د تشخیصیه طرزالعملونه ترسره ته د درملنې د موثریت وارزوي. سربیره پردې، د ډاکټر باید یقیني کړي چې نه د عملياتو څخه وروسته د اختلاطاتو. د مخه په دې عملياتو وروسته په لومړيو ورځو سپارښتنه کیږي چې په خپلو پښو له خوبه پاڅئ. په کې ناست مقام او پراته ولسي پښې په د يو لوړ دولت وټاکل شي.

د بیرته موده کې سپارښتنې

د ولسي extremities پاس جراحي وروسته د وینی د جریان د دولت څارنه ضروري ده. د دې هدف لپاره، د ناروغ باید دوره د تفتیش د (او Doppler التراساوند) تیروي. همدارنګه سپارښتنه:

1. څکولو لاس واخلي.
2. antiplatelet نشه يي توکو ته مخه ترومبوز ومني.
3. د بدن د وزن د روان وساتئ. د BMI زياتوالي تجویز ليپيد-راښکته خواړه او درمل.
4. د کمکیانو لپاره هره ورځ د تلو.
5. ځانګړي stockings (جرابې) او بوټان واغوندئ.

د ولسي extremities بائي جراحي: ناروغ مرجع

د هغو ناروغانو جراحي لاندې، تر ډېره مثبت کتنې. هغه ناروغان چې په پښو کې د درد یو کمښت، بې حسي راپور. سره له دې، په ځینو مواردو کې، د خلکو د يو داسې حال کې چې وروسته د نښې نښانې د راتګ په اړه شکايت کوي. دا د دې لپاره چې د ګاونډي شریانونو او رګونو د ماتې له کبله. د یادونې وړ ده چې د پاس د پوسیله د يو علاج نه دی، او د رګونو ټپونه لامل مه جراحي وروسته نه ورک. له دې امله، چې د ترومبوز او خسمار د پرمختګ د مخنيوي، مهمه دا ده چې سره د وقايوی تدابير سره سمون لري.

د ولسي extremities بائي جراحي: د جراحي د اختلاطاتو

د جراحي د اختلاطاتو شامل دي په shunt د وينې بوټۍ د جوړېدو، د congestive زړه ناکامي، دسږو embolism د پراختيا. د بیرته موده کیدای شي په مفصلونو ټپونو وراسته او له هغې وینې. سره له دې چې دغه عمليات ګڼل پيچلې او د اوږدې مودې (تر 3 ساعته) وي، د اختلاطاتو کم دی. د پرمختګ د فریکونسي په اړه د 2٪ ده.