بيتا بيټالکټام انټيبيوتيکونو: د عمل او د ډلبندۍ میکانیزم

انټي - د سره د عمل Etiotropic میکانیزم نشه يي توکو یوه ډله. په بل عبارت، د دغو نشه يي توکو په اړه د دغې ناروغۍ د علت (په دې صورت کې، د ژوندیو موجوداتو په دی د عمده عوامل استازي) په مستقيمه توګه عمل کوي او په دوه ډوله کار: له منځه میکروبونو (microbicides - پېنسيلينونه، cephalosporins) او یا د هغوی د مثل توليد منع (bacteriostatic -، سلفامیدونو sulfonamides).

ده د نشه يي توکو ستر مبلغ انټي ده، خو د دوی تر ټولو پراخ ډله - دا يو بيټا lactams. دا د هغوی په اړه دی او به په دې ليکنه کې بحث وشي.

د انټي طبقه بندي

د دغو نشه يي توکو د عمل د میکانیزم په شپږو مهمو ډلو وېشل شوي دي:

1. انټي چې د حجراتو د غشا برخې د ترکيب منع: پېنسيلينونه، cephalosporins، او نور.
2. درمل چې د عادي دندې د حجری جدار د مخنيوي لپاره: polymyxins polyenes.
3. د نشه يي چې د منع د پروټین په ترکیب: macrolides،، سلفامیدونو aminoglycosides، او نور.
4. rifamycins، تتراسایکلین: د RNA polymerase ګام عمل Inhibitory RNA ترکيب.
5. actinomycins et al: په د DNA polymerase ګام عمل Inhibitory RNA ترکيب.
6. anthracyclines، nitrofurans او نور: د DNA blockers ترکيب.

په هرصورت، دا طبقه اسانه نه ده. په کلینیکی عمل کې، د فورا له لاندې تقسیم کړې:

1. پېنسيلينونه.
2. Cephalosporins.
3. Macrolides.
4. Aminoglycosides.
5. Polymyxin او polyenes.
6. Tetracyclines.
7. Sulfonamides.
8. Aminohinolonov مشتقاتو.
9. Nitrofurans.
10. Fluoroquinolones.

بيتا بيټالکټام انټيبيوتيکونو. د جوړښت او د عمل د میکانیزم

د سره bactericidal اغېز او د کارولو لپاره د نښې په کافی اندازه پراخه لست د نشه دا ډله. بيتا بيټالکټام انټيبيوتيکونو شامل پېنسيلينونه، cephalosporins، carbapenems، monobactams. د هغوی ټول د لوړې موثریت او په نسبي ډول کم مسموميت خصوصيات دي، د هغوی د جوړولو د نشه يي توکو تر ټولو لپاره د ډيرو ناروغيو د درملنې فرض.

د له امله د خپل جوړښت د د بيټا بيټالکټام انټيبيوتيکونو عمل میکانیزم. ډیر تفصیل سره دلته د څه لپاره، د یادولو وړ ده يوازې په اړه تر ټولو مهم عنصر دی، چې د نشه يي توکو د ټول ګروپ ته د نوم ورکړ وړده. د بيټا بيټالکټام د حلقوي د مالیکولونو کې شامل او د یو برجسته bactericidal اغېز، چې د ده له خوا د پاتوجين حجری جدار برخې د ترکيب ضامن برملا کوي. که څه هم، څو په بکتریا کولای شي یو ځانګړي انزايم، چې د حلقوي جوړښت مات کړي، دې توګه د انتي بیوتیک بې برخې خپل اصلي وسله ده. همدا لامل دی چې په د بيټا lactamases پر وړاندې د ساتنې نه لري د درملنې د نشه يي توکو کارول، بې اغیزې.

اوس ډېر عام انټي بيټا بيټالکټام ډله کې، د باکټريايي انزایمونو د عمل څخه د ساتل کېدو. د هغوی جوړښت مواد چې د بيټا lactamase د ترکيب په مخه ونيسي، لکه clavulanic اسيد شامل دي. خوندي بيټا بيټالکټام انټيبيوتيکونو (لکه "Amoxiclav") چې لاره پيدا. د بکتريا د انزايم نور inhibitors شامل دي "Sulbactam" او "tazobactam."

د درملو څخه د پېنسيلينونه د ډله: تاریخي شالید

په دې لړ کې د چمتوالي د لومړي انټي، معالجوی اغېز په نامه د چې له خلکو سره دي. د يو اوږد وخت دوی په پراخه لپاره د بېلابېلو ناروغيو د درملني لپاره کارول شوي دي او د غوښتنلیک په لومړي کلونو کې تقریبا د هر مرض دوا دي. خو دا ډیر ژر څرګنده شوه چې د دوی د اغیزمنتوب په تدریجي ډول رالويږي، په توګه د بکترياوو د نړۍ د تکامل ولاړ نه اوس هم. کوچني موجودات دي کولای شي چې د یوه د د هستی پیچلو شرایطو نوعه د خپلولو په چټکۍ سره، ورکول چې د انتي بیوتیک مقاوم باکټريا رڼا نسل زیاتوالی.

د پنسلین سره د اثر د د د د د هغوی میکروبونه غیر حساس فشارونو چټکې ودې ته د مشرۍ، نو په خپل خالص ډول اوس په دې ډلې د نشه يي بې اغیزې دي او نه کارول شوې. هغوی تر ټولو غوره سره د موادو چې د خپل bactericidal اغېز پياوړتيا په ترکیب کارول، او هم د بکتريا د محافظوی میکانیزم مخنيوې کوي.

تيارۍ پنسلین

دا یو د بيټا بيټالکټام انټيبيوتيکونو، د طبقه ده چې خورا پراخه:

1. د طبيعي پېنسيلينونه (د ساري، "Penicillin").
2. -staphylococcal ضد ( "Oxacillin").
3. پېنسيلينونه، پراخه طیف ( "Ampicillin" "اموکسی").
4. Pseudomonas ( "azlocillin").
5. خوندي پېنسيلينونه (په ګډه سره clavulanic اسيد "sulbactam"، "tazobactam").
6. نشه يي توکو، په شمول د خپل غړيتوب د يو څو انټي پنسلین.

د نشه يي توکو د پنسلین ډلې پورې اړوند کتنه

د طبيعي پېنسيلينونه په بریالیتوب سره کولای شي د دواړو ګرام مثبت او ګرام منفي ميکروژوانديو په فعالیت د مخنیوي. د ورستنيو، د بيټا بيټالکټام انټيبيوتيکونو سټرېپټوکوکس او د دې ډلې ته تر ټولو حساس د مننژيت لاملونه. پاتې چې تر اوسه د بکترياوو د دفاع میکانیزم ته رسولې ده. طبيعي پېنسيلينونه Clostridial peptokokki، peptostreptokokkov نور anaerobes وړاندې :. اغيزمن دي دغه درمل لږ زهري دي او د منفي اغېزې نسبتا لږ شمېر، چې د لست د کيږي او په خاصه حساسيت غبرګون کم شوي دي، که څه هم د سرطانونو د ممکنه ده او د غصب د پرمختګ، او د د ميکروبي کېدو نښې نښانې په بڼه د هضمي سيستم د ارګانونو.

له-staphylococcal ضد پېنسيلينونه ستر ارزښت د بيټا بيټالکټام د "Oxacillin" بیوتیک ده. د تنګ درخواست دا د چمتووالي، ځکه چې په دې موخه په عمده توګه د س د پوليپي مبارزه وکړي. دا دا رنځزېږند (په شمول د penitsillinrezistentnyh فشارونو) "Oxacillin" هغه وخت ډير اغيزمن خلاف دی. د جانبي عوارضو ته د نشه يي توکو د دې ډلې د نورو غړو سره ورته دی.

پېنسيلينونه، پراخه طیف څخه یو ګرام مثبت، ګرام منفي او ان ایروبیک بصري پرته هم د کولمو د ناروغيو عمده عوامل یې د استازو پر وړاندې د فعال دي. د جانبي عوارضو څخه د پورته سره توپير ونه لري، که څه هم د دغو نشه يي توکو له خوا د هضمي سيستم د تشوشاتو یو څه لوړ احتمال خصوصيات دي.

بيتا بيټالکټام بیوتیک "azlocillin" (د پېنسيلينونه څلورم ډلې یوه استازي) طرحه شوې ده چې سره معامله Pseudomonas aeruginosa. که څه هم، د عامل د اوس په دې لړ کې، چې د کوي د هغوی د استعمال دومره اغیزمن نه ده چې د نشه يي توکو د مقاومت نازل.

په اړه خوندي پېنسيلينونه يادونه وشوه. له امله دا حقیقت چې د دغو نشه يي توکو په خپل ترکیب موادو چې د بيټا lactamase توليد باکټريا منع شامل دي، دوی د ډیرو ناروغیو د درملنې زيات اغيزمن دي.

د تېر ډلې - دا د د پنسلین څو د استازو یو ترکیب، دوه اړخیزې د يو بل د عمل ولوباوه.

د بکترياوو د وسلوالو د څلورو نسلونو

بيتا بيټالکټام انټيبيوتيکونو او cephalosporins دي. دغه درمل، لکه د پنسلین، په خپلو د عمل او لږ جانبي عوارض پراخه طیف کې وځلیږي.

څلورو ډلو (نسل) cephalosporins موجود دي:

1. د لومړي نسل تر ټولو بيالنس استازو - "Cefazolin" او "Cephalexin". هغوی اصلا طرحه غيرپوليپي، سټرېپټوکوکس، meningococci او gonococci، همدا راز ځينې ګرام منفي موجودات مبارزه وکړي.
2. دوهم نسل - ده "Cefuroxime" بيټا بيټالکټام بیوتیک. د مسوولیت د هغه په سيمه کې په عمده توګه ګرام منفي مایکرو شامل دي.
3. "سېفوټاکسيم"، "Ceftazidime" - د ډلبندۍ د دریمې ډلې د استازو. دوی دي enterobacteria پر وړاندې ډیره اغیزمنه ده او کولای شي د nosocomial فلورا (د ميکروژوانديو روغتون فشار) له منځه وړي.
4. د اصلي محصول د څلورم نسل - ". Cefepime" دا د پورته نشه يي توکو د ټولو ګټې، سربیره پردې، دا ده چې د بيټا lactamases باکټريا ډېر باثباته او لري Pseudomonas aeruginosa ضد یو فعالیت.

Cephalosporins او بيټا بيټالکټام انټيبيوتيکونو په ټولیزه توګه د ده له خوا د یو برجسته bactericidal اغېز.

ځکه چې ته د ادارې د نشه يي توکو منفي غبرګونونه د ټولو توجه د معلوماتو وړ متنوع حساسيت غبرګون (د ژوند تر ګواښ، لکه anaphylactic شاک څخه کوچنۍ بې سرښتې)، په ځینو مواردو کې د هضمي ارګانونو د تشوشات.

زيرمې د

"Imipenem" - یو بيټا بيټالکټام بیوتیک د carbapenem ډلې پورې. هغه، همدا شان د "Meropenem" د فعالیت پر مقاومت د نورو نشه يي توکو په microflora اغېز کم نه شي مشهور کارپوه ورکړي حتی د دريم او څلورم نسل cephalosporins.

د مخدره توکو په ځانګړي ډول سختو حالاتو کې کارول کیږي، کله چې پتوجنونه له خوا د نورو نشه يي توکو د درملنې ایا نه دي - د carbapenems د ډلې بيتا بيټالکټام بیوتیک.

دملاتړ مانا دوه شمیر

"Aztreonam" - د monobactams تر ټولو مشهور استازي، دا د ده له خوا د عمل د يوه نسبتا تنګ طیف. دا د بيټا بيټالکټام بیوتیک ده ګرام منفي ایروبیک وړاندې تر ټولو اغېزمنه. خو دا بايد وويل شي چې د "Imipenem" "Aztreonam" د پام وړ د بيټا lactamases دپردو، چې دا د ناروغیو له کبله د له خوا د دغه پتوجنونه د سختو ډولونو د انتخاب د نشه يي توکو، په تېره بيا کله چې د درملنې د ناکامۍ نورو انټي په توګه.

د د بيټا بيټالکټام انټيبيوتيکونو عمل طیف

په لنډه توګه، دا باید په نښه شي چې د دغو ډلو د چمتووالي د د عامل د نوعو يو ستر شمير اغيزه ولري. - د بکتريا د مرګ سزا د حجری جدار ترکيب د بندېدو: د د بيټا بيټالکټام انټيبيوتيکونو لکه چې د پاتې میکروبونو چانس نه روان شو عمل میکانیزم.

ګرام مثبت او ګرام منفي موجودات، ایروبیک او د ان ایروبیک ... د Pathogenic بصري دا ټول د استازو يوه ډېره اغېزمنه د مخدره توکو شتون لري. البته، د دغو انټي او په لوړه کچه د ځانګړو وسایلو په منځ کې شتون لري، خو د دوی لپاره چمتو کړي تر څو له څو ساري استازو مبارزه وکړي. بيتا بيټالکټام انټيبيوتيکونو کولای حتی د nosocomial بصري د استازو مقاومت، دي چې د درملنې تر ټولو مقاومت.

د روغتون فشار څه شی دی؟

موږ کوچني موجودات چې په روغتيايي بنسټونو شتون په اړه خبرې کوو. د هغوی ظاهري بڼه د سرچينې د ناروغانو او طبي کارکوونکو ته خدمت وکړي. په ځانګړي ډول خطرناک پټ، indolent د ناروغیو د فورمو. روغتون - د پوره ځای ته د ساري ناروغيو د ټولو ممکنه وړونکي راټول شي. د روغتیا ساتنې د اصولو او نورمونو خلاف دي حاصلخیزه ځمکه د دې د څارويو لپاره د شتون، چې د نوموړې د ژوند، نسل او د نشه يي توکو د مقاومت ترلاسه یوه گیلاس وموندل.

د عالي مقاومت روغتون فشارونو اساسا د حقيقت چې، د خپل د الوتونکيو د روغتونونو، بکترياوي دي توان سره د نشه يي توکو نوعه اړیکه له امله. طبعا، د موجوداتو د نشه يي توکو د اغیزو له خوا چانس واقع کيږي، پرته لدې چې هدف له منځه يوسي، او په وړو دوزه، او د دې سره مرسته کوي چې د دې حقیقت چې د روغتون microflora استازي کولای شي د ترهګریزو میکانیزم په وړاندې د ساتنې د پراختیا د هغوی لپاره چې د دوی د مقاومت زده کړي. او داسې ښکاري چې فشارونو ته مبارزه سره چې ډېره ستونزمنه ده، او کله کله داسې ښکاري چې دا ناشونی کار دی.

په يوه يا بله لاره د یو شمیر بيتا بيټالکټام انټيبيوتيکونو هڅه کوي چې د دې پیچلې ستونزه حل کړي. د هغوی په منځ استازو چې د خورا په بریالیتوب سره هم تر ټولو د نشه يي توکو د بکترياوو دپردو لپاره چمتووالی لري. دا د زيرمې د نشه يي. د هغوی د استعمال محدود دی، لکه څنګه چې ټاکل کیږي یوازې کله چې په رښتيا اړتيا لري. که دغه انټي دي غیر ضروري معمولا کارول کیږي، نو، ډیر احتمال، دا به د دوی د اغیزمنتوب د سقوط د پای، ځکه نو د بکتریا د موقع سره د دغو نشه يي توکو د وړو دوزه تعامل، د هغوی د څېړنې او د ساتنې د لارو چارو ته وده لري.

کله چې د بيټا بيټالکټام انټيبيوتيکونو اداره؟

د نشه يي توکو د دې ډلې د کارولو لپاره استطباب له امله اصلا ته د فعالیت د طیف. په ناروغۍ يو د بيټا بيټالکټام بیوتیک وټاکي به غوره وي، چې پاتوجين ته د نشه يي توکو د عمل حساس دی.

پېنسيلينونه په سمه توګه د د د التهاب، د التهاب، سینه بغل، بانجاني تبه د درملنې جوړ، د مننژيت باکټريايي endocarditis، actinomycosis، اېروبي انتانات، leptospirosis، salmonellosis، shigellosis، د پوستکي او د نرمو انساجو ساري ناروغيو. آيا د نشه چې کولای شي له Pseudomonas aeruginosa د مبارزې په اړه د ياده ونه باسي.

Cephalosporins لري د فعاليت ورته طیف، او له همدې امله د هغوی لپاره نښې په توګه د پېنسيلينونه چې ورته دي تقریبا. خو دا باید وویل شي چې د cephalosporins د اغیزمنتیا، په ځانګړې توګه په تیرو دوه نسلونو، د مثال په توګه پورته نه.

Monobactams او carbapenems طرحه شوې دي چې د تر ټولو جدي او ضعيفه د درملنې وړ ناروغۍ د مبارزې لپاره، په شمول د هغو کسانو له خوا روغتون فشارونو له امله. دوی هم په (سپسيس) او سپتیک شاک اغیزمن.

نامطلوبي اغیزې

لکه څرنګه چې مخکې يادونه وشوه، د بيټا بيټالکټام انټيبيوتيکونو (نشه يي توکو د دې ډلې دي چې پورته ذکر شوي تر څو پورې) د بدن د ناوړه اغېزو په نسبتا لږ شمېر له خوا جلا دي. نادره هکان او د هضمي تشوشات نښې نښانې ژوند د ګواښ سره نه دي. د رښتيا خطرناک کولای شي چې د بيټا بيټالکټام انټيبيوتيکونو په منځ کې د درمل سخت حساسيت غبرګون وي.

بخار، pruritus، الرجي او د کانجنکټيواټېس ژوند د ګواښ سره نه ده، که څه هم ډېر ناوړه. څه حقيقت دا دی چې وېره شي، ځکه چې دا په توګه angioedema (په ځانګړې توګه د د کومي، چې د ده له خوا سخته سالنډي تر تنفس ناتواني مل سيمه) او د anaphylactic شاک داسې سخت غبرګونونه. له همدې امله، د نشه يي توکو کولای شي یوازې د الرژي ازموینې له ترسره کولو وروسته معرفي شي.

ممکنه Cross-غبرګونونه. بيتا بيټالکټام انټيبيوتيکونو، طبقه، چې د نشه يي توکو د ډلو يو زيات شمېر، له ساختماني ډېر يو بل ته ورته دي، چې دا مانا لري چې د د دوی یو زغم صورت کې چې، د هر بل به د بدن په وسیله ګڼل شي په توګه allergen د شتون په معنا.

د عواملو په اړه يو څو کلمې دي چې د بکتريا د مقاومت زیات کړي

د نشه يي توکو د جراثيمو (بيتا بيټالکټام انټيبيوتيکونو په ګډون) له امله په نامناسب ډول پرله پسې او زياتره د درخواست لپاره ناسم د اغیزمنتوب په تدریجي کمښت. د درملنې نابشپړ کورس، د وړو معالجوی دوز د استعمال مساعد ته بیرته نه دي، خو د مایکرو د مخنيوي يو فرصت "روزل"، د اختراع کړي او د نشه يي توکو پر وړاندې د ساتنې په ميتود ته وده ورکړي. نو دا کوم د تعجب چې د وروستنۍ د وخت په تیریدو بې اغیزې شي؟

که څه هم اوس د انټي او د نسخې پرته له درملتونونو خوشې نه دي تر لاسه ټول تاسو کولای. دا په دې مانا چې د ځان او د تړاو ستونزې (هر وخت ورته د مخدره توکو، د علاج، ناسم دوز او داسې نامعقوله د اخلال کاروي.) به پاتې شي، د نشه يي توکو په وړاندې مقاومت فشارونو د کښت لپاره د شرایطو د رامنځته کولو.

دا دلته دی او په روغتون کې د څارويو پاتې شي، چې د دې فرصت په فعاله توګه سره د بېلابېلو نشه مفاهمه او له هغوي سره د مقابلې لپاره د نوي لارو اختراع کړي.

څه بايد وکړو؟ مه ځان medicate، د معالج ډاکټر د سپارښتنو د پلي کولو: تر هغه وخته چې د اړتیا لپاره درمل واخلي، او په حق دوزه. سره nosocomial بصري دي چې د کورس د مبارزې،، نور هم ستونزمن، خو تر اوسه هم د امکان. د روغتیا د معیارونو نیول شوي او د هغوی د سخت پلي کول به د د مقاومت د څارويو د القاح لپاره د مساعدو شرايطو د رامنځته کولو د احتمال کم کړي.

په پای کې يو څو خبرې

يو ډير پراخ مضمون وګورئ - د بيټا بيټالکټام انټيبيوتيکونو. فارمکولوژی (د درملو د ساینس او د هغوی په اورګانيزم نفوذ) يې څو فصله چې نه يوازې د دې ډلې يو عمومي ځانګړنه شامل ډالۍ، خو د خپلو استازو له ټولو ښه پېژندل شوې يوه Description هم لري. دا ماده په پام کې نه دی چې د جامع او پراخه وي، خو هڅه کوي چې د مهمې معرفي کړي، چې پوه شي چې د دغو درمل ضروري ده.

د دې په کارولو سره د مخه او يا دا چې د میکروب د دغو لارښوونو په دقت سره ولولي او په جدي توګه په ښه توګه تر اوسه د سپارښتنو په تعقيب، يا، سره د يو متخصص سره مشوره: روغ پاتې شي او نه هېر شوی وي.